哪些人群适合做人工授精？

人工授精是人工方法将处理后的精液注入到女方生殖道内，使精子与卵子结合以达到女性妊娠的一种辅助生殖技术。处理好的精液用特制的细管注入女方的子宫腔内，精子要从宫腔游入双侧输卵管，达到输卵管的壶腹部（最宽大部位）与卵巢排出的卵子相遇，受精，形成受精卵，即胚胎，然后胚胎在输卵管内一边发育，一边游走进入宫腔内着床。

男方精液取出后经过洗涤、抗原处理后，可提高活动精子密度，减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体及细菌与碎片，减少精液的粘稠性，并促进精子获能，改善精子受精能力。通俗的讲就是使精子摆脱不利因素的束缚（例如精液分析提示不液化，能去除精浆及其他杂质），使真正优秀的精子（快速直线运动的精子及形态良好的精子）可以脱颖而出，从而使其能力得到更好的发挥。

根据精子来源，人工授精包括夫精人工授精和供精人工授精（精子库）。夫精人工授精（AIH）是指用丈夫的精液，供精人工授精（AID）是指使用别人的精液（精子库）人工授精，精液来源于符合条件的志愿者所捐赠。按授精方式分：宫腔内（IUI）、阴道内（IVI）和宫颈内人工授精（ICI）三类。

我们常说的人工授精技术是指夫精的宫腔内人工授精（IUI），与IVF－ET相比，IUI技术简单、用药安全、费用低廉、对病人损伤小，人工授精周期妊娠率可达10％－15％。

那么，那些不孕症夫妇可以选择人工授精方法呢：主要有以下五类：

1、男方精液异常：精液量少、液化时间长，精子数量少、活力差，畸形率高等；

2、性交异常使精液不能进入女性生殖道。男性射精障碍：如阳痿，早泄，不射精，逆行射精等，男性生殖器畸形：尿道下裂，阴茎屈曲畸形等，女方阴道与宫颈狭窄、阴道痉挛等；

3、宫颈因素不孕：如宫颈粘液稠厚、宫颈炎症等；

4、免疫性不孕：男方或女方有抗精子抗体；

5、原因不明性不孕：是指夫妻有正常性生活，1年以上未怀孕，男女双方各项检查均正常，且女方经腹腔镜证实尚未发现明确病因。约占总不孕人群的10％。

在符合这些适应证的情况下，要选择人工授精方式助孕，还必须满足以下几个前提条件：

1、女方必须输卵管通畅精卵结合是在输卵管内进行的，因此女方至少有一条输卵管通畅。正常受孕时，卵巢排卵需通过输卵管与进入体内的精子相遇。人工授精治疗只是将精子送入女性生殖道内，还是要经过输卵管才能与卵子见面。如果输卵管不通，精子和卵子犹如牛郎织女，望河兴叹，却不能相见，是无法受孕的。如果通而不畅则影响到输卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。因此，人工授精前女方一定要进行子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，以明确输卵管的通畅情况。

2、女方必须有成熟卵泡排出女性在体内性激素的影响下，每月的月经间期会有1次排卵，即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出时，精子与卵子才可能相遇，才有受孕的条件。

3、男方精子质量需达到一定标准男性少弱精子症可以采用用人工授精治疗，但是精子经过实验室处理后：IUI：PR总数不得低于10×106ICI：PR总数不得低于10×106只有足够数量的精子进入女性体内，才有受孕的机会。