新生儿血糖低的危害是什么 3大治疗方法帮你解决问题

问题描述:

新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,是其他疾病的一个...

新生儿血糖低的危害是什么 3大治疗方法帮你解决问题

新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。

1.暂时性低血糖

(1)葡萄糖储存不足 主要见于:①早产儿和小于胎龄儿 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,糖异生中的酶活力较低;②围生期的应激反应 低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他 如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。

(2)葡萄糖利用增加(暂时性高胰岛素血症) 主要见于:①糖尿病母亲的婴儿 由于宫内血糖过高,导致暂时高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;②Rh溶血病 红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。

2.持续性低血糖

新生儿血糖低的危害是什么 3大治疗方法帮你解决问题

(1)高胰岛素血症 主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

(2)内分泌缺陷 如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏,胰高糖素缺乏,生长激素缺乏等。

(3)遗传代谢性疾病 ①糖代谢异常 如糖原储积症Ⅰ型、Ⅲ型;②脂肪酸代谢性疾病 如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏;③氨基酸代谢缺陷 如支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。

1.无症状性低血糖并能进食者

可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。

2.症状性低血糖

需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。

新生儿血糖低的危害是什么 3大治疗方法帮你解决问题

3.持续性低血糖

提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。