新生儿血肿多久会消失 宝宝出现此症状应该如何治疗和护理？

1. 骨膜下血肿又称头颅血肿，约占产伤的0.1%-1.8%，血肿部位以顶部多见，枕部、颞部、额部少见。血肿多于出生后数小时至数天逐渐增大，小者如鸡蛋，大者可与颅骨块大小相仿，由于颅缝处骨膜与颅骨粘连较紧，所以血肿境界清楚，不超过骨缝范围。血肿常为一侧，也可同时发生在两侧。血肿吸收较慢，一般需要3-8周，先在血肿周围机化、钙化变硬呈环感，中心有波动感，易误诊为凹陷性骨折，X线摄片可鉴别。头颅血肿往往单独存在，仅有局部血肿而无全身症状。但如血肿很大，出血较多，则可致贫血。血肿中红细胞破坏溶解，可致生理性黄疸加重及延迟消退时间。血肿应与头皮水肿相鉴别。若血肿与头皮水肿同时存在，则水肿先行消退，以后血肿才逐渐消退，必要时需作颅骨摄片，以除外骨折。

有时血液透过头颅的骨折部或裂隙，而在颅骨与顶脑膜之间形成一颅内血肿。此种血肿范围较小，但偶亦能压迫大脑而出现脑症状。

个别患儿头颅血肿甚大，波及眼睑及前额，患儿出现苍白、休克，可因突然循环衰竭而死亡。死后抽取头颅血肿之血量，约1/3～1/2病例可达100～150m1。头颅血肿可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度的下降而加重。

2.帽状腱膜下血肿 生后不久即见头皮局限性肿胀。出血量较少时血肿范围较局限;出血量多时，肿胀范围逐渐扩大，可累及整个头皮，甚至波及额、眼周、枕或颈背部。血肿有波动感，常使前囟不易扪清，所覆皮肤可呈青紫色。出血严重时可致贫血或低血容量休克，若不及时治疗可引起死亡。血肿的范围从未有越过颅骨缝者，因此处骨膜紧贴骨缝，不如他处的易于分离。须与脑膜膨出及先锋头区别。

检查诊断一

实验室检查：

1.血象检查因失血可有红细胞计数、血红蛋白量减少。

2.血生化检查胆红素增高以间接胆红素增高为主，肝脏功能检查正常。

二、其它辅助检查：

1.颅骨摄片头颅血肿往往单独存在，仅有局部血肿作颅骨摄片，以除外骨折;脑膜膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。

2.头颅B超和CT检查除外颅内出血

三、相关检查：

红细胞计数，血红蛋白，间接胆红素。

治疗护理

1、经临床观察，新生儿出现头颅血肿者， 有精神欠佳、吃奶少、脱水、黄疸重等现象，如不对其进行及时而恰当的治疗和护理，会影响新生儿的生长发育，所以，及时有效地治疗头颅血肿，对新生儿健康十分重要。以往治疗新生儿头颅血肿通常怕发生感染，一般不主张穿刺抽血。血肿常需 周才能完全吸收，也有少数机化者持续数年仍有痕迹。本组病例治疗结果表明，只要严格无菌操作，穿刺抽血加压包扎的方法是可行的。 方法可缩短血肿的吸收时间，预防出院后的继发感染，并可减轻患儿家长的精神压力。

出生后2~3天内用止血药及冷敷，使破裂的血管收缩并止血，抽净后加压包扎可防止再出血及渗液积聚。本组5例二次穿刺者均因穿刺后包扎不妥引起，因此，只要给予止血药及适当冷敷，抽净积血后立即包扎稳妥，即可收到满意的效果。

2、头颅血肿多可自行(吸收，无需特殊治疗，出血较多引起贫血时，可适量输血;引起高胆红素血症时，需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍巨大，可手术清除之。可用维生素K1治疗。