高度近视怎么治疗
眼轴延长是近视的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部,呈梨形或蛋形。
(1)高度近视时角膜后弹力层可能断裂。
(2)巩膜变薄是巩膜近视的病理特征之一。纵向纤维变细,横向纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。
(3)睫状体主要表现为萎缩,可局限于环状纤维。
(4)由于玻璃体变性液化,破坏了正常的网格结构,增加了灰色纤维和空洞。周边可能发生粘连,因后方高度近视,长期阅读后可能发生脱离。
(5)脉络膜的主要变化是脉络膜进行性萎缩和变薄,包括变性、黑素细胞破坏和新生血管形成。弹性层开裂,显示油漆裂纹
(6)视盘因眼球原因向后拉伸,视盘周围的脉络膜被拉离视盘。Bruch膜也止于此,巩膜在没有外层视网膜和色素上皮的情况下暴露出来,从而形成白色弧形斑。
(7)视网膜主要表现为变性。包括萎缩和退化。视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列被不规则的细胞层取代。细胞外有很多色素。Bruch色素在膜破裂时增殖和积聚。黄斑区可形成圆形Fuchs斑。弹性层的丧失使视网膜和脉络膜融合在一起,最终出现疤痕和色素。脉络膜新生血管可穿透Bruch膜破裂,生长到视网膜下间隙,形成内皮下新生血管膜。新生血管破裂引起的黄斑出血。玻璃体可以附着并牵引萎缩的视网膜。它会导致视网膜撕裂和脱落。
(1)视力下降。
(2)近视发展迅速,不同于单纯近视。有些高度近视甚至到了成年以后还继续发展,所以也叫进行性近视。
(3)眼球突出:高度近视多为轴性,眼球明显变长,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。
(4)暗适应功能差的:视网膜色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。
(5)高度近视,有黑色阴影,会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
高度近视的主要危害在于并发症。
(1)眼结构异常和营养不良引起的玻璃体、脉络膜和视网膜变性。
(2)由于眼轴延长、巩膜及生物力学异常引起的黄斑变性、萎缩及后葡萄肿。
(3)低视力和调节会聚失调引起的弱视和斜视。
(1)验光,睫状肌麻痹验光。
(2)眼压通过压平眼压测量。对于高度近视,Schiotz眼压计的测量值低于实际眼压。高度近视伴有厚镜片
(3)散瞳,用间接检眼镜检查眼底:发现视网膜裂孔和脱离。
(4)裂隙灯联合三面镜或60天、90天镜检查黄斑区,寻找脉络膜下新血管。
(5)可行的眼底荧光血管造影。
(6)光学相干断层扫描可以显示后巩膜葡萄肿上方的黄斑脱离。
(1)年龄相关性黄斑变性(ARMD)可出现脉络膜新生血管(CNV)。黄斑区类似于高度近视,但它有典型的玻璃体疣,没有上述近视视盘的变化。
(2)眼组织胞浆菌病是视盘周围的萎缩,有脉络膜新生血管的危险。一个色素环将视盘和视盘周围的萎缩区分开,而近视弧将萎缩区和邻近的视网膜分开。整个眼底散在圆形轮廓分明的脉络膜疤痕。
(3)视盘倾斜不规则。视盘与弯曲的巩膜结合,常向鼻下部倾斜。血管从视盘发出时不规则(位置与正常相反),眼底向斜方向(鼻下)扩张。许多患者有近视和散光,没有脉络膜视网膜变性或漆裂。
(4)昼夜脉络膜视网膜萎缩少见。儿童期视网膜中部有许多边界清晰的脉络膜视网膜萎缩斑,并逐渐融合,呈放射状排列
(1)准分子激光角膜屈光手术在角膜手术中应用广泛,尤其是飞秒激光,可用于矫正高度近视。至于长期效果及其对眼组织的影响,还有待观察。
(2)前后房型人工晶状体植入术。
(3)晶状体和人工晶状体手术。
(4)后巩膜加固术的安全性和确切效果还有待进一步观察。
(1)戴眼镜框眼镜和角膜接触镜。
(2)有症状的视网膜裂孔应采用激光光凝、冷凝或巩膜扣带术治疗。
(3)疑似青光眼但无进行性近视和进行性视野缺损的患者,提示青光眼需要治疗。
(4)视网膜*凹外或*凹旁的脉络膜新生血管可在眼底荧光成像后几天内进行激光光凝治疗。
高度近视眼底和视网膜出现漆裂和萎缩灶,说明视力预后不良,因为这些眼睛有发展视网膜下新生血管的危险,中心视力会急剧下降。
包括预防高度近视的发展和预防近视并发症。
(1)预防高度近视的开发方法:连续闭眼使用时间不宜过长。积极参加户外活动。合理调整——如何摘下厚重的眼镜进行训练?平时保证充足的睡眠、作息、均衡的饮食、合理的营养等。要特别注意眼睛的合理使用,选择合适的工作,避免眼睛过度使用和不良的视觉刺激。可能减缓或阻止近视发展的措施包括配镜(双焦镜片、高透氧硬性隐形眼镜)、药物、手术等。
(2)视网膜病变、青光眼、弱视等并发症是高度近视致盲的主要原因。除了定期注意视力变化外,还应注意早期眼睛的任何其他异常现象,如闪光感、驱蚊病、视野缺损、视力进行性或突然下降、眼睛酸痛、疼痛和夜盲症。如有必要,进行其他特殊的眼部检查。
(1)玻璃体疾病,由于眼轴延长,玻璃体腔扩大,促使玻璃体进行性变性,导致液化、浑浊,继而脱离。
(2)白内障由于血液循环异常和组织变性,晶状体也可受到影响,主要表现为晶状体混浊。
(3)青光眼合并开角型青光眼是正常眼的6 ~ 8倍。正常眼压性青光眼和疑似青光眼的比例也说明高度近视容易引起其他疾病,明显高于其他人群。
(4)黄斑疾病包括黄斑出血、黄斑变性和黄斑裂孔。
(5)视网膜脱离是高度近视常见的并发症,发病率比其他人高八到十倍。近视占原发性或孔源性视网膜脱离患者的70%以上。
(6)后巩膜瓣退行性近视,由于眼球从赤道向后延伸,后极巩膜明显变薄,局部扩张。在眼压的作用下,巩膜隆起,形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生明显与屈光度和眼长有关。
(7)弱视。
(8)斜视常伴有隐性外斜视或显性外斜视,原因是调节和集体功能异常,相互关系失衡。
如果你是一个需要很多眼睛的初中生,
其实不用太担心。你不是欺负人的,不能瞎读瞎学。我更担心你玩手机电脑的时候眼睛会碎。
正常的学习生活
不要过度剧烈运动
不要玩手机和平板电脑太久
少戴隐形眼镜,化妆隐形眼镜
定期检查
3.如果你已经毕业了,
少玩手机
定期审查
工作时不要过度用眼睛
不是很简单吗?
一般来说是:不要过度用眼,定期检查。
还是什么?
问题
深度近视的人更容易出现视网膜脱离、慢性青光眼、白内障等并发症,也可能导致永久性视力损害甚至失明。因此,深度近视的朋友最好不要从事剧烈运动,尤其是竞技运动,也不要吃刺激性食物。我们应该迅速纠正影响视力的坏习惯。眼睛不能过度疲劳而不能保持足够的视力
近视是一种屈光不正。近视形成的原因主要有两个:内因和外因。内因指近视的遗传。外部因素主要包括工作环境和身体素质。城市近视比农村多,精密行业比一般行业多,尤其是学生和知识分子。
除了遗传,身体因素主要与营养不良有关。在眼睛的生长发育过程中,缺乏一些重要的营养物质,使眼球组织变得脆弱。在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,使眼睛的前后轴拉长,造成近视。近视儿童大多有吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的食物大部分是精粮和快餐,缺乏或破坏营养。同时,他们的饮食缺乏优质的蛋白质食物和粗粮食物,如牛奶、鸡蛋、牛奶、鱼、肉和鸡肉。食物种类越多,总量越少,近视的发病率和度数越高。
近视的形成与饮食有关。多数近视患者血钙低,维生素A缺乏;大多数青少年近视患者血清蛋白低,血钙和血红蛋白低。得了近视以后,要多补充维生素A、B、维生素和钙、铬、锌等微量元素,少吃糖果和高糖食物。如果吃糖过多,血糖含量的增加会引起房水和晶体渗透压的变化。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体,使晶状体凸起,引起近视。吃太多的糖和高碳水化合物会降低眼内组织的弹性,减少微量元素铬的储存,使眼轴容易拉长。此外,吃太多的糖会在血液中产生大量的酸。酸中和体内的盐类,特别是钙盐,在血液中减少,导致血钙减少,会影响眼壁的韧性,使眼轴拉长,还会引起近视的发生发展。
为了防止近视的发生和发展,食疗选用的食物主要是补充睫状肌和巩膜必需的营养物质,增强睫状肌的肌肉力量,帮助其恢复固有功能;加强巩膜的韧性,增强其对外界的抵抗力,防止其膨胀。
近视可以补充以下营养素:
1.蛋白质:
就巩膜而言,它可以成为眼球坚韧的外壳,因为它含有许多必需的氨基酸,构成了一种非常坚固的纤维组织。巩膜虽然有一定的韧性,但在眼轴前后径上仍然较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅富含蛋白质,还含有所有必需氨基酸。
2.钙:
钙是骨骼和巩膜的主要成分。高钙含量在增强巩膜韧性中起主要作用。动物骨骼,如牛骨、猪骨、羊骨等,富含钙,容易被人体吸收利用。其他如牛奶、豆制品、虾皮、虾皮、鸡蛋、油菜、白菜、花生、大枣等也含有较多的钙。
3.锌:
近视患者普遍缺乏铬和锌。近视患者应该多吃含锌多的食物。大豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶、肉、牛肉、肝等食物。含有更多的锌和铬,可以适当增加。
4.维生素是人体必需的营养物质。虽然对它们的需求很小,但它们在物质和能量的代谢中起着极其重要的作用。饮食疗法治疗近视时,应适当添加更多的维生素A、B1、B2、C和E。富含维生素的食物包括鸡蛋、牛奶、肉、鱼、肝和新鲜蔬菜水果。5.滋补肝肾的食物这些食物主要包括枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉和蛋。
介绍一些预防近视的饮食方法:
1.早餐:鸡蛋1 ~ 2杯牛奶。打碎鸡蛋,搅拌均匀。牛奶(奶粉也可以洗拌)煮开后,倒入鸡蛋,卷起来关火。注意不要吃生鸡蛋,因为生鸡蛋不易被人体消化吸收。鸡蛋不要煮得太老,因为吃太熟的蛋白质食物不仅味道不好,而且难以消化吸收。更重要的是,它会使体内的钙代谢异常,引起缺钙。另外要注意不要放糖,因为吃糖过多也会造成体内钙代谢失衡,血钙减少。如果你想吃甜食,最好放些蜂蜜。说明鸡蛋和牛奶是很好的营养产品,富含蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐富含钙磷、维生素A、B1、B2等。所含蛋白质含有所有必需氨基酸。这些物质在眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养中起着一定的作用。营养可以增强睫状肌的力量和巩膜的韧性。
2.枸杞肉丝配料:枸杞100克,瘦肉300克,青笋(或玉兰片)300克,猪油10克,炒制调料100克。制作:将瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,制成竹笋,枸杞洗净。油七成热,炒肉丝笋丝,加入料酒、酱油、盐、味精,加入枸杞,炒几下,倒入香油。说明:枸杞具有滋补肝肾、润肺明目的功效。猪肉含有丰富的蛋白质,可以通过补益身体和气血来滋养眼睛中的组织。
3.猪肝汤配料:猪肝蛋100g,豆豉2个,葱、盐、味精。制作:猪肝洗净切片。锅内加适量水,小火煮至肝熟,放入豆豉、葱花,再放入鸡蛋,加盐、味精调味。描述:鸡蛋和猪肝是富含蛋白质的食物。猪肝含有较多的维生素A,能滋养眼球,具有养肝明目的功效。适合儿童青少年近视(也适合远视饮食)。猪肝可以换成羊肝,牛肝,鸡肝。
4.鸡肝汤配料:盐、味精、姜各50克。制作:鸡肝洗净切碎,切块,放入沸水中搅拌,鸡肝变色不血时取出,趁着混匀的机会加入姜粉、盐、味精。说明鸡肝中维生素A含量最高,可以养肝明目,适合各种近视。
2009-07-1814336003
抱怨
疾病分析:
高度近视是指近视度数大于600度的屈光不正,伴有眼轴延长,眼底视网膜、脉络膜萎缩等变性疾病。高度近视的病因、发病机制、治疗和预防与一般近视不同。在中国,高度近视是常染色体隐性遗传。其特点是儿童学龄(学前)近视,近视程度逐渐加重,眼底视网膜和脉络膜疾病逐年加重,导致多种严重并发症。所以高度近视也叫病理性近视。
指南:
高度近视的治疗
1.至少半年一次,去眼科做眼底散瞳。如果有早期损伤,如裂纹,应首先进行激光治疗,以防止恶化为视网膜脱离
2.平时多补充维生素ACE可能会有帮助
3.还要避免眼球外伤和剧烈的爆发性运动
4.不幸的是,你的视力突然变得很差,或者你可能会看到扭曲的东西。如果你的视网膜已经剥离,你应该立即去各大医院找眼科的“视网膜专家”
5.高度近视的低视力很难矫正,戴完全矫正的眼镜往往是无法忍受的。所以配镜时要低水平矫正,在保持舒适度的同时,争取视力有所提高。还不如追求没有味道的最佳矫正视力。戴隐形眼镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,可以减少普通眼镜棱镜效应导致的视力受限等不适
7.高度近视伴有一系列眼部退行性疾病,易出现严重并发症,危及视力。高度近视,眼球长,后巩膜弱,视网膜脉络膜萎缩,玻璃体变性,在外力或玻璃体牵拉下变性,易形成泪液,进而发展为视网膜脱离。因此,高度近视应特别注意避免剧烈的头部休克和撞击,降低视网膜脱离的可能性,并及时检查。此外,黄斑变性也严重危及中枢视力。高度近视还可能出现视网膜出血、青光眼、白内障等。
高度近视的治疗
一:度数600-1500,可以用准分子激光治疗
二:1500度以上可以考虑晶体植入,目前可以治疗的最高度数是4800度。
生活护理:
高度近视的手术治疗及注意事项
高度近视是指6屈光度以上,即600度以上的近视。患者一般视轴较长,且由于后天因素或先天遗传会不断加深,需要纠正不正确的用眼方法,及时进行眼部修复手术,有效防止视力进一步下降。
一般来说,市场上治疗近视的手术大致可以分为激光近视矫正和人工晶状体植入。对于高度近视患者来说,他们的角膜比正常人薄得多,所以不适合激光手术,因为它的原理是通过切割和调节角膜的折射率来达到矫正效果,一般适合18岁以上50岁以下的人,近视度数在200 -1200度左右。对于1200度以上的近视患者,需要考虑植入人工晶状体进行调节。原理是在患者有晶状体眼的前房(或后房)植入人工晶状体,以维持晶状体的自然调节功能,同时调节屈光。其优点是安全性高,可预测性好,可逆操作。在手术过程中,人工晶状体从一个小切口植入眼睛。