什么叫贝尔面瘫 贝尔面瘫的临床表现有什么？

贝尔面瘫又称特发性面瘫约占所有面瘫的60%~75%，居周围性面瘫首位80%，可自发恢复完全，20%自发恢复不全那么贝尔面瘫的发病原因是什么？

『发病原因』

尚未明确，目前大多数学者认为可能是单纯疱疹病毒所引起的神经炎;还有血管性因素，由于面神经供血动脉痉挛，毛细血管壁缺血和缺氧，其结果为血管壁渗透性增加，神经及其纤维膜性组织水肿。

『临床表现』

多为单侧，偶为双侧，约2%可以复发。任何年龄均可患病，以20~40岁最为常见，男性发病率高于女性。起病急骤，出现面颊部动作不灵，口角歪斜、流涎、听觉过敏、味觉障碍等。检查时面部不对称，呈周围性面瘫体征。耳镜检查时仅少数病例可以透过鼓膜见到充血肿胀的鼓索神经。依病变部位不同，常有镫骨肌反射消失以及舌前2/3味觉障碍。乳突CT扫描正常，MRI检查可显示面神经肿胀。

『临床诊断』

要通过全面的病史分析和详细检查，排除化脓性中耳炎、耳部肿瘤、面神经瘤或先天性胆脂瘤等疾病后才能确立，面瘫发病后6个月仍无功能恢复迹象者应考虑其他病变的可能性。

『治疗保健』

要及时就诊，尽早治疗。当发现突发面颊部动作不灵，口角歪斜、流涎、听觉过敏、味觉障碍等，要及时就诊，明确诊断，有利于及时治疗。确诊后，宜尽早治疗，但药物疗效不易估计。常用的药物有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、维生素B1、B12和ATP等。

可用物理疗法，如红外线和按摩能增进局部血运，有促进神经再生、保持肌肉张力、防止肌肉萎缩的作用。

可行高压氧治疗，可以提高血氧饱和度，减轻面神经缺血、缺氧所造成的损害。试行封闭疗法，星状神经节或颈交感神经节的普鲁卡因封闭有扩张面神经血管的作用。

因眼睑不能闭合，应局部用药，用眼垫可防止角膜干燥和灰尘损伤，从而保护角膜。

如患者为完全性面瘫，面神经电图示面神经变性大于90%、面肌电图示自主动作电位消失，病程不超过一个月，可以考虑经颅中窝径路作高位面神经减压或颅中窝乳突联合进路面神经全程减压术。