农村长大的孩子基本上都得了这病
蛔虫病(ascariasis)是由蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的常见疾病。本病患者以儿童居多。临床多数无明显自觉症状。临床上常见的并发症是胆道蛔虫 病、肠梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆结石症、胰腺炎、肝脓 肿、阑尾炎、肠穿孔和腹膜炎等。
蛔虫感染在世界各地最为常见, 全世界约有1/4的人口感染蛔虫,主要在温带及热 带,经济不发达,温暖潮湿及卫生条件差的国家或地 区流行更为广泛。我国各省区均有蝴虫流行。农村 人口的感染率高于城市,儿童高于成人。
1、 传染源 蛔虫病人粪内含有受精卵者,是人群中蛔虫感染的传染源。
2、传播途径 在流行地区,用人粪作肥料和随地大便是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。蛔虫卵在外界发育为感染期虫卵后,可以通过多种途径使人感染。人因接触外界污染的 泥土,如农田、庭院 地面等,经口吞入附在手指上的蛔虫卵而感染。或者食用带有蛔虫卵的甘薯、胡萝卜、腌菜等食物而发生大批人群感染。
3、人群易感性 人对蛔虫普遍易感。人群的蛔虫感染率,在地区分布上,农村髙于城市。在年龄分布上,儿童高于成人,尤以学龄期和学龄前期儿童感染率最髙。 随着年龄的增长,多次感染产生免疫力,是成人感染率降低的原因之一。男女无显著差别。
4、流行特征(1)地区性 蛔虫病在地区分布上,农村髙于城市,这是与当地粪便污染地面和卫生水平低等因素有关。在蝈虫普遍感染的地区,是与该地区经济条 件、生产方式、生活水平以及文化水平和卫生习惯等社会因素有密切关系。因此,发展经济、提髙文化水平和养成良好的卫生习惯,可使蝈虫感染率降低。(2)季 节性:人群感染蝈虫的季节与当地气候、 生产和生活活动有关。在温带地区,冬季蛔虫卵停 止发育,春季气温回升到13C以上,虫卵开始继续 发育,秋季,随着气温下降,蛔虫卵发育期延长,乃至滞育。一般认为,感染期虫卵的出现率以7、8月为最高。
临床表现
1、幼虫移行期 少量幼虫在肺部移行时,可无任何临床表现。但短期内生吃了含大量感染期蛔虫卵的蔬菜和其他被污染食物的患者,常可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症[3]。此症潜伏期一般为7~9d,临床上出现全身和肺部症状。
2、 成虫引起的症状 大多数病例无任何症状。患者以腹痛最常 见,位于脐周,呈不定时反复发作,不伴有腹肌紧张 与压痛。常有食欲减退与恶心、消化不良,烦躁不 安、荨麻疹等,时而腹泻或便秘,常突然发生脐周阵发性疼痛,按之无压痛。亦可有腹泻、便秘等。儿童患者有时可引起神经症状,如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖 等。
疾病治疗
1、驱虫治疗 苯咪唑类药:阿苯达唑(albendazole),剂量为400mg,一次顿服。可于驱蛔虫后10d重复给药1次。
2、胆道蛔虫病的治疗 胆道蛔虫病如病情允许先采用中西医结合疗法,包括解痉止痛、驱虫或内镜 取虫以及预防和控制感染。必要时外科手术取虫。
疾病预防
1. 驱虫 驱除人肠内蝴虫包括病人和带虫者是控制传染源的重要措施。
2. 管理粪便 管理粪便,使粪便无害化,建筑卫生厕所等。3. 宣传教育 宣传蛔虫病的危害性和防治知识。注意个人卫生,饭前便后洗手,不随地大小便,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。