变应性支气管肺曲霉菌病的临床表现有哪些

说起支气管肺炎相信许多人都不会陌生，但是说起变应性支气管肺曲霉菌病或许许多人对它几乎都没有听说过，变应性支气管肺曲霉菌病是一种非常罕见的疾病，简单的说就是支气管发生了很恐怖的病态炎症，这种疾病多见于身患哮喘病患者，甚至有点专家学着认为这是哮喘病的并发症，对于人体有着很大的危害，随着医疗技术的发展，人们对于变应性支气管肺曲霉菌病已经有了较为深刻的认识，下面我们就来说一说它的临床表现有哪些，方便我们能够更好的区别疾病。

1、症状和体征

ABPA以儿童与青年人多发，患者常有哮喘或其他过敏性疾病史，儿童期间容易发病，糖皮质激素依赖的哮喘患者也易发生。临床可表现为急性或慢性过程。本病临床最常见症状为喘息，急性发作时可有发热、咳嗽、头痛、全身不适、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨绿色胶胨样痰栓，部分患者出现咳血。慢性期除有肺纤维化导致的呼吸困难、全身乏力和紫绀等症状外，还可出现支气管扩张合并感染的症状。体检时两肺可闻及哮鸣音，病程长的有肺气肿征象、杵状指(趾)和持续发绀等表现。

2、影像学改变

急性期的肺浸润可呈一过性、持续性，以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致，表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变，包括中心性支气管扩张，常为近端支气管呈柱状或囊状扩张，远端支气管可正常，这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。

3、肺功能改变

急性期肺功能表现为可逆性阻塞性通气功能障碍，慢性期则表现为混合性通气功能障碍和弥散功能降低。

4、实验室检查

ABPA患者痰液检查涂片可发现曲霉菌菌丝，培养曲霉菌生长。但是大部分ABPA患者痰培养曲霉菌呈阴性。外周血嗜酸性细胞增高。血清总IgE水平升高>1000ng／mL。血清抗烟曲霉沉淀抗体90％以上患者可呈阳性反应。血清特异性抗烟曲霉IgE、IgG抗体增高2倍以上有临床意义，可视为疾病活动的敏感指标。

以上四点就是变应性支气管肺曲霉菌病的临床表现，从上面的阅读中我们可以了解到这种疾病多见于儿童和青年哮喘病患者，所以在日常的生活中，儿童和青年人要多注意自己的身体健康，平时多注意锻炼身体，增强体质，不要去污染比较大的地方，出现扬尘天气的时候一定要带好医用口罩，在饮食上，多吃清淡易消化的食物，这样对预防变应性支气管肺曲霉菌病有很好的效果，也希望我们的介绍能够给你带来一些帮助。