甲功是什么

1.游离T3和游离T4.不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能，其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4，因为只有游离激素浓度才能准确反映甲状腺功能，尤其是在妊娠、雌激素治疗、家族性TGB增加或缺乏等情况下。认为联合测定FT3、FT4和超敏TSH是甲状腺功能评价的首选和一线指标。甲亢患者两者均有增加。在甲状腺功能减退、垂体功能减退和严重的全身性疾病中可以看到减少。
2.血清总甲状腺素TT4:是判断甲状腺功能最基本的筛查试验。TT4指的是与蛋白质结合的总人数，其受结合蛋白质如TBG的数量和结合力的变化影响。TBG病的增加常见于高雌激素状态，如怀孕或接受雌激素治疗的患者、服用口服避孕药的妇女、先天性高TBG症患者、家族性异常甲状腺机能亢进患者、低血压患者(如肝硬化和肾病)和先天性低TBG症患者。
3.总三碘甲状腺原氨酸TT3:血清中T3与蛋白质的结合量超过99.5%，因此TT3也受TBG量的影响，TT3浓度的变化往往与TT4平行。
血清TT3和TT4浓度的升高主要见于甲亢，可与FT3和FT4一起用于甲亢和甲减的诊断、病情评估和疗效监测。而TT3一般在甲亢早期和早期复发时迅速升高，约为正常的4倍。TT4上升缓慢，仅为正常的2.5倍，因此TT3是观察桥本氏病早期疗效和停药后复发的敏感指标。在活动性肝炎中也可以看到TT3和TT4的增加。在妊娠期间，甲状腺功能减退可出现T3和T4的降低，TT4或FT4的降低早于TT3或f T3。血清总T3或FT3的降低只能在疾病晚期或重疾时才能见到。此外，在垂体和营养不良中可以看到两者的减少。
4.促甲状腺激素(TSH)的测定促甲状腺激素(TSH)由垂体前叶分泌、和亚单位组成，其生理功能是刺激甲状腺的发育，合成和分泌甲状腺激素。促甲状腺激素的分泌受下丘脑促甲状腺激素兴奋性的影响。生长抑素的抑制作用与外周甲状腺激素水平的负反馈调节。甲状腺激素水平变化15%-20%，促甲状腺激素水平变化50%-100%。促甲状腺激素不受TBG浓度的影响，也较少受到可影响T3和T4的非甲状腺疾病的干扰。甲状腺功能改变时，促甲状腺激素的变化比T3和T4更快、更显著，因此血液中的促甲状腺激素反映下丘脑-垂体-甲状腺
原发性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征、异位促甲状腺激素综合征、促甲状腺激素分泌肿瘤、多巴胺拮抗剂和含碘药物等可见促甲状腺激素升高。
甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、PRL肿瘤、CUSHING病、肢端肥大症以及过度使用糖皮质激素和抗甲状腺药物可导致促甲状腺激素减少。
原发性甲状腺功能减退症的最早表现是促甲状腺激素升高，例如促甲状腺激素升高，但正常的T3和T4可能是亚临床甲状腺功能减退症。妊娠第22周采集脐带血、新生儿血或羊水有助于诊断胎儿或新生儿甲状腺功能减退。
A级指甲状腺功能检查。
扩展信息：
五项指标的测定是甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离T3和游离T4的测定。
甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA :)血清中的TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病中TGA和TMA升高，在其他甲状腺疾病和健康人的血液中也可检测到。TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著升高。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb又称促甲状腺抗体(TSAb)或促甲状腺免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺自身抗体，在恶性弥漫性甲状腺肿的自身免疫过程中产生，能刺激甲状腺产生甲状腺激素。TRAb的测定有利于弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。
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甲功三项在甲功五项之中，包括e69da 5e 887 aa 323131335323631343130323136333333333333366266，是反映甲状腺生理功能的指标，其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。
如果TSH降低而FT3和FT4升高，则是临床上最常见的甲亢类型。病因可能为格雷夫斯病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等。进一步诊断后应选择不同的治疗方法。
如果TSH升高，FT3、FT4降低，则是临床上最常见的原发性甲状腺功能减退症类型，可由甲状腺切除术、放射损伤、桥本氏病引起，一般需要甲状腺激素替代治疗。
阿公三项：游离T3、游离T4、TSH、甲亢检测指标与阿公五项差别不大，阿公六项以上有助于甲亢、甲减等甲状腺疾病的分类。
扩展数据：
除了典型的甲亢，常见的还有：
(1)T3甲亢。T3甲亢是一种有临床表现的甲亢，但血清TT4、FT4正常甚至偏低，只有T3升高。
(2)T4甲亢。甲状腺机能亢进又称甲状腺素性甲亢，是指血清TT4、FT4升高的一类甲亢，而TT3、FT3正常。特纳于1975年首次报道T4甲亢的名称，其临床表现与典型甲亢相同。
(3)儿童期甲亢。3岁以后发病率逐渐上升，11-16岁发病率最高，女生多于男生。几乎所有的儿童都有弥漫性甲状腺肿和典型的高代谢综合征，眼球突出很常见。
(4)老年甲亢。由于老年人的生理变化，全身器官功能都有不同程度的下降，甲状腺组织有一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生了变化。
参考文献：《阿公百度百科》五则