粘质沙雷氏菌病因有哪些
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粘质沙雷氏菌长期被认为是水和土壤中的常居菌群,对人体无害,只是近年来才发现其可致人体感染,包括泌尿道、呼吸道、脑膜和伤口感染,可引起菌血症、内毒素休克和心内膜炎。近年来由粘质沙雷氏菌所致的院内感染,尤其是引起伤口感染有上升趋势,有引起心脏外科、儿科病房爆发流行的报道。应引起临床医务人员的高度重视。沙雷氏菌属其他种虽亦偶尔分离,但是否为病原菌尚末确定。沙雷氏菌的一个特点是产明胶酶、脂酶和DNA酶,其与克雷伯氏菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属的主要区别是DNA酶阳性。
沙雷氏菌属包括9个种,临床上最常见,也是生化特征最明显的是粘质沙雷氏菌,粘质沙雷氏菌与同属中其他种的主要区别是阿拉伯糖阴性,棉子糖阴性,木糖阴性。从土壤或水中分离到的粘质沙雷氏菌在有氧,特别是在20 ℃培养时会产生一种不扩散的红色色素灵菌红素,但临床分离菌株大部分不产色素。粘质沙雷氏菌生物型的鉴定:可利用其O和H抗原加以鉴定,但抗血清不易获得。
替代方法包括碳利用试验和其他表型鉴定方法,此类方法已在流行病学调查中与血清型法联合应用。其它产红色色素的种包括红色沙雷氏菌和普城沙雷氏菌,但较少从人体分离到。臭味沙雷氏菌可从痰、血和脑脊液标本中分离到,可产生特征性的腐臭马铃薯味,有助于鉴别。居泉沙雷氏菌从临床标本中也可分离出,主要见于伤口渗出液,但居泉沙雷氏菌的生化反应(VP、明胶酶、脂酶、DNA酶阴性)不典型,将来有可能进行进一步分类.
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