静脉输液步骤都有什么
静脉输液是很常见的治疗方法,对这样的治疗方式选择,需要到正规医院进行,这样对身体才不会有损害,而且使用静脉输液的时候,也需要根据医生建议选择这样方法,自身是不能随意选择的,否则对自身疾病治疗是没有任何帮助的,按静脉输液步骤都有什么呢,下面就详细介绍下。
静脉输液步骤:
用物准备
(1)密闭式:注射盘1套、药物、输液器、止血带、小垫枕、胶布、无菌纱布、棉签、开瓶器、输液架。
(2)开放式:同密闭式,另加开放式输液瓶(500~1000ml)。
患者准备 使患者了解输液的目的,排空大、小便,取舒适卧位。
环境准备 保持环境安静、整洁,操作地方宽阔。
操作步骤及要点
密闭式输液
(1)个人准备:护士洗手、戴口罩,严格无菌操作,避免感染。
(2)核对解释:带输液架,止血带到患者床前,核对床号及姓名,解释输液的目的及注意事项,解除患者的顾虑,取得合作;询问是否排尿、排便,避免输液后入厕不便;选择静脉,根据病情及药液的性质选择粗直、弹性好的合适静脉,避开关节处。
(3)核对、检查:根据医嘱,核对药液的名称、浓度、剂量,检查药液及输液器质量。严格执行查对制度,避免差错;检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无混浊、沉淀、絮状物;检查输液器包装有无破损,是否过期。
(4)插输液器:打开液体瓶盖的中心部分,常规消毒,根据医嘱加药,打开输液器,关闭调节器,将输液导管和通气管针头插入瓶塞至针头根部(为玻璃瓶时),备好胶布。根据病情需要有计划的安排输液顺序,合理用药,在瓶签上注明床号、所加药物名称及剂量。
(5)再次核对:备齐用物,携至患者床前,将输液瓶倒挂在输液架上,再次核对,再次执行查对制度,避免差错。
(6)排气:将茂菲滴管及下端的输液管抬高,手持针栓,打开调节器,使液体流入到滴管的1/2或1/3满时,迅速倒转滴管,使液体缓缓下降,直至排尽空气,关闭调节器,将输液管放置妥当(或将茂菲滴管下端打折,用手挤压滴管使液体流入到滴管的1/2或1/3满时,打开调节器,手持针栓,排气)。静脉输液前排出静脉管及针头内的空气,防止发生空气栓塞。
(7)消毒皮肤:协助患者取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫好小垫枕,放好止血带,用2%碘酊消毒,结扎止血带,再用70%酒精脱碘(或用安尔碘)再次消毒穿刺部位皮肤,避免感染。在穿刺点上方6 cm处结扎止血带。
(8)穿刺:再次排气,取下护针帽,嘱患者握拳,手持针头使针尖斜面向上并与皮肤呈20°角进针,见回血后再将针头平行送入血管少许。穿刺前确保滴管下端输液管内无气泡,注意保护针头的无菌状态。
(9)固定:松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察溶液滴入情况,滴入通畅后用胶布固定,取出止血带及小垫枕。穿刺部位及针梗要专用无菌敷料覆盖。
(10)消毒针头:若为硬塑输液瓶,此时消毒瓶底部插排气针头。
(11)调节滴速:一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴。根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢;对严重脱水,心肺功能良好者输液速度可稍快。
(12)观察:输液过程中加强巡视,密切观察有无输液反应,及时处理输液故障,防止液体滴尽,针头阻塞或脱出、局部皮肤肿胀,如出现输液反应,应立即减慢或停止输液,并通知医生及时给予处理。
(13)及时更换:如需更换输液瓶时,常规消毒瓶塞后,从第一瓶内拔出针头插入第二瓶内,观察溶液滴入通畅后离去。输液过程中及时更换输液瓶,防止空气进入静脉。更换输液瓶时注意无菌操作,防止污染。
(14)输液毕:关闭调节器,揭去胶布,用无菌干棉签轻压穿刺点上方,迅速拔针,按压片刻至无出血。输液毕及时拔针,防空气进入静脉引起栓塞。
(15)整理:为患者盖好盖被,整理床单位,协助患者取舒适卧位清理用物,洗手,记录,处理医嘱。
在对静脉输液步骤都有什么认识后,选择静脉输液的时候,对这些步骤都是要知道,而且静脉输液过程中,如果身体感觉难受、恶心,都说明输液速度过快,这个是要慢性进行,避免对身体有更多影响,这点患者要注意的。