颈动脉内膜切除术的适应症有哪些

颈动脉疾病是比较麻烦的疾病，对于人体的损伤有很大，随着科学技术的发展和进步，颈动脉治疗的技术也在逐步上升，例如颈动脉内膜切除术，虽然这个手术可以帮助许多的颈动脉患者，但是并不是所有的颈动脉患者都适宜这个手术，今天我们就请相关的专家为我们介绍颈动脉内膜切除术的适应症有哪些。

1.有单侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）症状，颈动脉造影显示同侧颈内动脉严重狭窄（狭窄程度超过原有管径50%以上，或残余管径内径＜2mm）者。

2.有单侧颈动脉系统TIA发作症状，颈动脉造影显示双侧颈内动脉严重狭窄，至少应做有症状侧的颈动脉内膜切除术。对侧的颈动脉内膜切除术应在4周后进行，或不再进行。

3.有单侧颈动脉系统TIA发作症状，脑血管造影显示同侧颈内动脉严重狭窄，对侧颈内动脉闭塞，手术指征与单侧颈内动脉狭窄相同，应做狭窄侧颈内动脉内膜切除术。但手术中阻断颈动脉血流时易引起脑缺血，约有25%的病人需使用分流管。

4.有单侧颈动脉系统TIA发作症状，同侧颈内动脉狭窄虽不严重，但有动脉粥样硬化斑块或有溃疡形成，估计这些病变可能是发生TIA或一过性黑蒙（amaurosis fugax）的原因者，内膜切除术可防止其反复发作。

5.有椎-基底动脉系统TIA发作症状，同时有颈动脉狭窄，脑血管造影显示大脑后动脉或更多的椎-基底动脉系统的动脉由狭窄的颈内动脉供血，颈动脉内膜切除术可能改善椎-基底动脉供血，减少TIA发作。

6.有或无TIA发作症状，但平时存在的血管杂音突然消失，颈动脉造影显示颈内动脉严重狭窄，或有血栓形成以致完全闭塞，应急诊进行颈动脉内膜切除术。

7.无症状的颈内动脉严重狭窄，或仅有血管杂音，是内膜切除的相对适应证。有血管杂音表示动脉狭窄已较明显。这类病人发生完全性卒中的危险性较大，可考虑行预防性内膜切除术。

8.无症状的颈内动脉严重狭窄，因其他疾病将要进行大手术，为防止手术中因血压降低而发生脑缺血或脑梗死，可行预防性颈动脉内膜切除术。

以上的几个方面就是颈动脉内膜切除术相适应的。颈动脉内膜切除术手术复杂，不是所有的人都适合，所以在接受医生治疗的时候，一定要听一听医生的建议，不要人云亦云，最后我们都祝愿所有的患者能够早日康复。