硬脊膜动静脉瘘治疗的方式

硬系膜动静脉瘘，对于神经的损伤，是比较严重的一种疾病，所以这种疾病，一定要引起患者的重视，因为得不到有效的控制治疗，会发展很快，对自己身体健康影响很严重，所以很多患者，想全面了解一下治疗的一些方式，为了你能全面的了解，就来一同看看下面解答。

SDAVF治疗

一 治疗原则 由于本病的自然病程是逐渐加重的，神经系统的损害在晚期为不可逆，所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是：(1)病灶的供血动脉不同时供应脊髓;(2)所涉及的神经根功能不很重要。如采用栓塞治疗，则所有的供血动脉均应被长效的栓子栓塞，以防止再通的发生，而这些动脉不能同时是脊髓的供应血管。

二 手术方式

1 瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板，显露椎间孔周围硬膜袖套，直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全，所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除，有些病人还要行硬脊膜修补术。

2 引流静脉切除术 因供应SDAVF的动脉，如肋间动脉的脊髓支可能是包括Adamkiewicz动脉在内的根髓动脉的起源血管，切除或阻断瘘口会引起相应脊髓节段的缺血、坏死。因此，在这种情况下应采取的术式是保留瘘口，直接切除部分硬脊膜下引流静脉。

3 栓塞法 Cahan等指出血管内栓塞治疗是有效的，治疗的目的是栓塞瘘口，而不是引流静脉，因为引流静脉本身也有引流正常脊髓静脉血液的功能，如将其闭塞，临床症状将会加重。Niimi和Berenstein等在49例SDAVF病人身上应用丙烯酸材料作栓子，配以多种硬质微导管进行栓塞治疗，有39例获得了充分的初期治疗效果，但也有8例进行了第2次栓塞。Merland通过应用超选择性插管到脊膜动脉，注入少量纯IBCA或NBCA，使瘘口闭塞，也取得了 %的治愈率。因此，Niimi指出应用栓塞治疗是SDAVF的首选治疗方法。

4 其它 如椎板切除减压术、冠状静脉丛部分切除术等方法已被证明无效，甚至会加重病情，现已被弃用。

治疗效果

疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞治疗应愈早愈好，Keonig指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外，如果手术或栓塞能阻断瘘口，病人的症状大多有改善，如瘘口未能完全阻断，则临床症状将会复发。

硬脊膜动静脉瘘治疗的方式，得了这种疾病的患者，为了能让自己尽快的康复，必须要先了解它的治疗方式，在了解它的治疗方式以后，就可以选择一家大医院，通过全面的检查，通过检查后选择正确的治疗方法，就能尽快让自己疾病康复。