肺心病晚期怎么办

心脏是我们人体中比较重要的一个部位，也是代表着一定的生命体，但是往往也是特别容易出现问题的，有很多人由于其他的一些疾病也会导致心脏出现问题，其中肺心病就是我们生活中最为常见的一种，往往他对我们的身体伤害特别大的，那么肺心病晚期怎么办？下面我们一起了解一下。

肺心病晚期怎么办

用药治疗

1.急性加重期 积极控制感染；通畅气道，改善呼吸功能；纠正缺氧与二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭。

(1)控制支气管-肺部感染：参考痰菌培养及药物敏感试验，选择有效的抗菌药物，在没有培养结果前，可进行经验性治疗。参见呼吸衰竭。

(2)通畅呼吸道，纠正缺氧与二氧化碳潴留：参见呼吸衰竭。

(3)酸碱失衡及电解质紊乱的纠正：参见呼吸衰竭。

(4)心力衰竭的治疗：慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。一般经过氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。较重者或上述治疗无效者可选用利尿剂和强心剂。

①利尿剂：通过抑制肾脏钠、水重吸收而消除水肿，减少循环血容量，减轻右心前负荷。其原则小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。一般可用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，1～3次/d，联合螺内酯40mg，1～2次/d。使用过程中注意补钾。

②强心剂：洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。因此，对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而，对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄：A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次/分)者；C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的强心剂，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。

③血管扩张剂：自70年代应用血管扩张剂治疗心力衰竭获满意疗效以来，给肺心病心力衰竭的治疗带来新的启示。经过大量基础与临床研究，应用血管扩张剂治疗肺心病心力衰竭已取得满意效果，是肺心病心力衰竭治疗的又一进展。血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉高压，以减轻右心负荷，改善心功能。但也应注意，许多血管扩张剂在降低肺动脉压的同时可能引起体循环血压下降，导致冠状动脉血流减少和右心室功能更加恶化，以及肺血管扩张后常可影响肺内通气/血流的比例，加重低氧血症。因此在使用时应掌握适当的剂量，同时适当应用支气管扩张剂改善肺泡通气。目前常用扩张血管药物有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平 (硝苯吡啶)、卡托普利和依那普利等。近年来许多研究表明，吸入NO对肺动脉高压有良好降压作用，同时未引起体循环血压降低和PaO2下降。吸入NO的浓度一般为20～40ppm。吸入NO不仅可以降低低氧性肺动脉高压，而且可以减轻低氧性肺血管重建和右心肥大。但目前尚缺乏大量病例的临床研究报告，吸入NO的时间、长时间吸入NO的疗效和副作用尚有待于深入研究。

(5)心律失常的治疗：一般的心律失常经过控制呼吸道感染，纠正缺氧、二氧化碳潴留.酸碱失衡及电解质紊乱可自行消失，如持续存在，可根据心律失常的类型选用药物。

(6)护理：肺心病患者在急性加重期常并发多功能脏器衰竭，全面正确的评估病情，制定详尽的护理措施，并正确有效的实施是配合抢救成功的关键。加强心理护理，提高病人对治疗的信心，配合医疗十分重要。

2.缓解期

(1)呼吸锻炼：呼吸锻炼是为了增强膈肌的活动，提高潮气量，减少呼吸频率，变浅速为深慢的呼吸。呼吸锻炼时除采用腹式呼吸外，还必须缩拢口唇进行呼气，这样可延缓呼气流速，提高气道内压力，以抵抗气道外的动力压迫，使等压点(EPP)向大气道移位，防止细气道呼气时过早闭合。此外，呼吸锻炼时亦可采取上身前倾20°～40°的姿势进行呼气，可使腹壁放松，膈肌活动增加，辅助呼吸肌的活动减弱，疗效则更为满意。

(2)增强机体免疫力：肺心病患者机体免疫力大多是降低的，其中以细胞免疫功能的降低尤为明显。因此，积极提高肺心病缓解期患者的免疫力，延长其缓解期，减少急性发作次数具有重要的意义。常用药物有扶正固本中药、转移因子、

通过对肺心病晚期怎么办的了解之后，我们知道在治疗的过程中，一定要保持乐观的心态，其实我们都知道无论什么疾病，如果在患病的初期能够得到有效的治疗，就能够更好的恢复，但是由于我们缺少一些常识有的时候总是忽略自己的健康，希望朋友们身体出现不适的时候一定要及时就医。