怎么治疗股骨头坏死（股骨头坏死怎么治）

n海都记者林宝珍
晚上睡觉的时候，腿脚突然感到剧烈的疼痛，一晚上睡不着，第二天甚至不能正常走路。陈骁今年才30出头，一夜之间就遭遇了这样一件怪事。经过多次会诊，他去骨科医院治疗。经医生系统检查，原来是股骨头坏死的错。让这个年轻人惊讶的是，原因是由于长期使用激素类药物。医生说这种情况并不少见！
福建电视台陈骁报道
01
下肢急性疼痛难以忍受
双侧股骨头坏死
那天晚上，突如其来的腿脚疼痛让陈骁从睡梦中惊醒，后背被冷汗涔涔。因为他从未有过这样的经历，陈骁惊慌失措，整晚睡不着，第二天起床，甚至走路都有困难。
年纪轻轻，怎么会突然得了这么奇怪的病？虽然原因不明，但陈骁觉得应该和骨头有关，于是去了骨科医院治疗。
福州中德骨科医院疼痛科医生刘文生立即安排系统检查，发现陈骁4字试验(一种判断骶髂关节疾病的检查方法)阳性，股骨头投影区压迫性疼痛非常明显，高度怀疑为“双侧股骨头缺血性坏死”。随后安排磁共振检查，发现陈骁关节腔大量积液(炎症)，右股骨头轻度塌陷。
“这个年轻的病人有三个阶段的股骨头坏死！”据刘医生介绍，疼痛小组迅速确定了保守治疗方案，主要目的是消除关节腔炎症和减压。首先缓解疼痛，恢复腿部功能，然后减缓股骨头塌陷速度。
由于及时治疗，经过几天的综合治疗，陈骁的疼痛迅速缓解，身体功能基本恢复。
02
长期使用激素类药物是“罪魁祸首”
股骨头坏死的原因有很多
三十出头的年轻人是怎么一夜之间死于股骨头坏死的？经验丰富的刘文生博士通过详细了解陈骁的生活习惯和疾病史，找到了疾病的“罪魁祸首”。
原来，陈骁是肾病综合征患者，一直在用药物治疗。由于今年疫情防控，怕麻烦，所以没有按照医生的要求去医院复查，而是自己买药吃。“激素的长期刺激导致双侧股骨头缺血性坏死，造成双腿急性疼痛。”刘博士分析道。
据报道，导致股骨头坏死的原因有很多，主要包括酒精过量、激素和外伤(如骨折)。此外，还有先天性发育不良、老年性关节疾病等原因。
“类似陈的情况，在临床治疗中并不少见。激素类药物虽然对某些疾病有很好的疗效，但长期使用会产生明显的副作用。陈骁的股骨头坏死是由于激素影响了股骨头的血液供应。”福州中德骨科医院的刘文生医生解释说，大量或长期服用激素会导致血脂升高、脂肪沉积和变性、细胞代谢紊乱。“一般大剂量服用激素3个月后，股骨头会出现问题。1到3年后，人体大腿根部会有疼痛。”刘医生建议，对服用激素类药物的患者，应根据医生的要求定期复查，及时调整药物。
提醒
这些不适发生在臀部和膝盖
警惕股骨头坏死
股骨头坏死是一种不可逆的疾病，早期发现非常重要。
福州中德骨科医院刘文生医生介绍，股骨头坏死是一个过程，早期症状是髋关节不适。但约30%~40%的患者早期表现不是髋关节不适，而是膝关节内侧疼痛，尤其是老年患者。在这种情况下，许多患者将疼痛视为膝骨关节炎，从而延误了治疗机会。
此外，髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现，如不能跷二郎腿，内旋受限，受迫旋转的疼痛会加重。这些症状出现了，所以它是可识别的
刘文生医生还提醒说，3-7岁的儿童也会发生股骨头缺血性坏死，这是由外伤以外的累积损伤引起的。因此，家长在练习舞蹈或武术时，要特别注意淘气男孩和孩子的股骨头。
原标题：《30岁男子股骨头坏死！“元凶”就隐藏在身边，你也可能中招！》
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髋关节疼痛和跛行是股骨头坏死的主要临床表现。初期疼痛是逐渐的。拍CT或X线片时可以发现，无任何临床症状。也可以是最先出现臀部或膝盖疼痛。可在髋关节和内收肌疼痛(腿根痛)早期出现。可以是连续的，也可以是间歇的。如双侧病变可出现痛与痛交替，常因长时间站在外而加重。卧床休息后服用止痛剂可以减少患者髋关节活动受限的外展，主要是内旋受限，因此患者在盘腿上下车时会表现出困难。一旦骑自行车，髋关节屈伸严重的患者也受到限制。他们不能蹲下弯腰，排便时需要用马桶。如果治疗不及时或不当，可导致严重残疾和丧失劳动能力。一般应做到以下几个方面：
一定要加强臀部的自我保护意识
走路时注意脚下，小心摔跤，尤其是冬天在冰雪中行走。
运动前要做好臀部的充分准备。感觉身体发热，四肢灵活
搬运重物时避免臀部扭伤，尽量不要做重活
髋关节损伤后，要及时治疗。不要在没有痊愈的情况下走得太远，以免臀部反复受伤
治疗某些疾病，尤其是一些疼痛性疾病时，尽量不要使用激素或药物
尽量不要养成长期大量饮酒的习惯
股骨头坏死一般采用手术方法和保守方法治疗。必须在正规大医院治疗。主要治疗方法是人工髋关节置换、股骨头显微手术加血管植骨