肺部结节是怎么回事

肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的圆形或不规则病变。影像学特征是密度增加的阴影,可以是边界清晰或不清晰的单个或多个病灶。发现时往往无症状,CT或胸片上通常无其他特征性异常。
肺结节诊断和治疗的关键是对肺结节进行及时有效的鉴别诊断,快速鉴别其良恶性,尽快清除恶性结节,避免不必要的过度治疗。
肺结节是不是更常见?
随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步,越来越多的人在体检或门诊时选择高分辨率CT作为肺部检查的手段。因为CT的分辨率远高于胸部X线片,所以发现肺结节的人数在逐渐增加,但这并不意味着肺结节的发生率在明显增加,不需要过度恐慌。
肺结节可以分为哪些类型?
根据肺结节的密度不同,肺结节分为三类:
实性结节:是指软组织密度的结节,密度均匀,内部血管和支气管图像隐蔽。
部分实性结节:指同时含有磨玻璃密度和实性软组织密度,密度不均匀的结节。
碎玻璃结节,GGN)是指肺部模糊的结节阴影。结节的密度略高于周围肺实质的密度,但结节内血管和支气管的轮廓仍可见。
其中,部分实性结节恶性概率最高,其次是磨玻璃密度结节和实性结节。
根据肺结节的数量,可分为两种类型:
孤立性肺结节:孤立性肺结节无明显症状,为边界清晰、密度增高、直径 3 cm、周围为含气肺组织的软组织影。
多发性肺结节:2个或2个以上被认为是多发性的,多发性肺结节通常表现为单个肺结节伴有一个或多个小结节。一般认为10个弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染性或非感染性因素引起的炎性疾病)所致。
很多朋友感冒后会有咳嗽等症状,会引起喉咙痛等症状。如果不太在意,咳嗽会一天比一天严重,肺部会有疼痛感,咳嗽的时候会流出很多血。肺部的结节是怎么回事?
现在很多男性朋友都比较喜欢抽烟,会引起一些肺部问题。秋冬季节,感冒发病率高也会引起咳嗽,引起肺部疼痛。肺部有问题后,还会有其他并发症,比如肺部有结节,咳嗽痰多。
肺部有结节的患者可以多喝清肺茶,中间用梨挖一个洞,放入冰糖和枸杞,在锅上蒸几分钟。冰糖融化后,每天喝几次。还可以和蜂蜜、柚子一起煮,口感好,还可以清肺,有利于疾病的改善。
为了降低感染的发生率,肺病患者必须预防粉尘感染或汽车尾气感染。出门如果有雾霾,尽量戴口罩,可以有效远离废气感染。日常患者需要观察症状是否缓解。如果没有缓解,建议去医院做肺部ct扫描,看看肺部是什么,及时采取相应的治疗,避免变成癌症。
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,是癌症中真正的头号杀手。中国有3亿多烟民,7.4亿人患有二手烟。随着全国人口老龄化、农村工业化和城市现代化的加快,空气和环境污染问题日益严重,老年人肺癌的发病率和死亡率进一步上升。据估计,到2020年,中国肺癌发病率将超过80万,死亡人数将接近70万。
很多人拍胸片或者胸部CT的时候,检查结果都是小点头
什么是小肺结节?
结节不是疾病,而是医学影像学中的专业术语。所谓的肺结节是单个的,轮廓清晰,直径小于或等于30毫米,周围有空气携带的肺组织。临床上定义如下:
1.肺部圆形、边界清晰、直径大于30毫米的病变称为肿块;
2.直径小于30mm的软组织病变称为肺结节;
3.小于20mm的结节叫小结节,小于5mm的结节叫小结节。
这一定义的原因是结节的大小与其良性和恶性有关。通常大于30mm的病灶多为恶性,而较小的结节更有可能为良性。
肺结节是肺癌吗?
小结节有大有小,性质各异,有良性也有恶性。但多为良性,如炎性假瘤、错构瘤、结核瘤、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性肿瘤包括原发性肺癌或转移性肺癌。
如何区分结节是良性还是恶性?可以说,肺结节越大,越有可能变成恶性。正常情况下:
1.结节直径小于5mm,恶变可能性在1%以下;
2.直径在5 ~ 20mm之间,恶变的可能性为3.6% ~ 28%;但直径大于30mm,恶变可能高达61% ~ 80%。
当然,不同性质结节的影像表现是不同的。比如良性结节密度相同,边缘清晰光滑,可以表现为“表面钙化、空洞、卫星灶”等;对于恶性结节,病灶有“密度不均、边缘模糊、分叶不规则、毛刺改变(毛玻璃样)胸膜皱缩征”的表达方式。尤其是位于下叶或中叶前段的病变往往是肺癌的信号。从此我们明确了肺结节不一定是肺癌。医生根据结节的大小、影像学特征和动态变化判断结节的性质,有经验的医生诊断准确率可达90%以上。
肺结节,定期复查很重要
随着现代医学的发展和螺旋CT等影像技术的逐渐普及,发现肺部小结节的概率越来越高,难以确定其良恶性性质。观察一次性难以分辨的小结节的变化,每三个月复查一次,每六个月至一年复查一次,非常重要。
小肺结节复查应首选无创方法,如低剂量螺旋CT(有条件可行的经皮穿刺活检,PPT)。肿瘤标志物(CEA、NSE)的检测也具有重要的参考价值。如果以上检查仍不能确认其性质,可选择纤维支气管镜检查。PPT检查可确认95%的肺周边良恶性结节。
临床资料显示,大多数肺部小结节患者为中老年,年龄在40岁以上。如果长期吸烟或被动吸烟的人反复出现呼吸系统炎症,其结节多为炎症残留;常年在工地或水泥厂工作的人的结节已经钙化,没有大的隐患。过去有肺结核病史或有癌症家族史者,尤其是有肺癌家族史者,应高度重视大小在25mm以上的结节和磨砂玻璃,其恶性程度可达60%,应尽快进行微创手术切除。
发现肺结节怎么办?
如果体检发现肺部有小结节,不要慌,因为不一定是癌症。甚至癌症大多是非常早期的癌症;经过及时恰当的治疗,完全可以治愈。
对于良性或不确定性肺结节,应定期复查CT,一般3个月复查一次。最好在发现结节的同一医院或体检中心用同一台机器扫描对比,会更准确。
对于影像学怀疑有肺结节的患者,可根据肺结节的不同位置采取纤维支气管镜检查和经皮穿刺活检进行病理诊断。对于高度疑似恶性肺结节的患者,可采用胸腔镜微创手术,更符合临床
2.做好防寒保暖,根据气候变化增减衣物,减少呼吸道炎症;
3.增加环保意识,减少环境污染,避免长期处于多尘环境;如果职业需要,一定要做好保障工作;
4.多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,不要吃腐烂的食物,防止黄曲霉毒素污染;
5.做饭时尽量煮、蒸、炖,避免在油锅里冒烟。必要的话,做饭的时候可以戴口罩。
总之,只要我们保持詹妮弗,合理饮食,运动,戒烟戒酒,保持科学健康的生活方式,增强环保意识,减少污染,保护呼吸道不受衣、食、住、行的侵害,就能远离肺结节和肺癌。
核心提示:肺部有小结节是常见现象。每个病人都需要定期去医院复查。如果结节很小,没有明显的症状,不要太担心。如果结节单独改变,需要提高警惕,可以进一步检查,或者切除结节,送病理确诊。
这几年很多朋友检查的时候都有肺结节。由于我国医疗水平的不断发展,患者对自身健康的认识也会提高,每年都会去医院定期体检。通过普通的肺部CT扫描,你会发现细小的肺结节。很多人看了会很担心,怕肺结节癌变。那么肺结节增大真的会癌变吗?下面给大家具体介绍一下。
1.如果肺结节看起来很小,不会变成癌症,不用太担心,但是要警惕个别结节的变化,血液指标会产生异常表现,肺部会有不适,要尽快去医院做病理诊断。如果微小结节的直径是1到2 mm,不用担心这种情况。
2.肺结节与肺癌有直接关系,但要注意动态观察,因为有肺结节的人很多,跟肺结节的大小关系很大。长期在粉尘或污染环境中工作生活,长期吸入有害物质的人,会导致肺结节。
3.体检中发现单个肺结节时要警惕。最好每年定期去医院做CT复查,监测肺部肿瘤标志物。如果有家族史,就要提高警惕。如果肺结节直径没有变化,本身没有特殊症状,血液相关指标在正常范围内,那么不要太惊慌,注意生活和饮食护理。
我上面介绍的是肺结节增大是癌?肺结节的成因和日常生活环境有很大关系。保护肺部,保证肺部健康,最重要的是远离烟尘,避免生活环境污染。如果体检时发现有肺结节,这个时候不用太担心。做好相关审核工作。如果肺结节发生变化,需要进一步检查,或者切除结节,送病理进行诊断和治疗。
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