大腿假肢的分类有哪些 选用时应该注意些什么

答

大腿假肢，用于大腿截肢的假肢，适用于从坐骨结节下10cm至膝关节间隙上8cm范围内的截肢者。由于丧失了正常膝关节，大腿截肢后功能丧失较多，但装配上合适的假肢后，经过系统的使用训练，完全能以较好的步态步行。如果装配高性能的假肢，不但能骑自行车，而且能跑步和参加适当的体育运动。大腿假肢由假脚、踝关节、小腿、膝关节、接受腔、悬吊装置等几部分组成。由于大腿假肢的结构比较复杂，可采用不同的接受腔和膝、踝等关节件，故假肢的品种较多。

分类：

大体可分为传统式大腿假肢和现代组件式大腿假肢，又可分为外壳式大腿假肢和骨骼式大腿假肢。
传统式大腿假肢
采用外壳式结构，接受腔为圆锥形插入式，需用腰带悬吊。根据接受腔用材，传统式大腿假肢主要有铝大腿假肢和皮大腿假肢。这类假肢虽然制作成本较低，但其装配技术较为陈旧，接受腔的适配不尽合理，而且比较笨重，因此已基本上被淘汰，只为少数特殊需求的患者制作。
外壳式组件化大腿假肢：组件化大腿假肢在是80年代以后发展起来的，初期多为外壳式假肢，膝关节采用块状结构。这种假肢采用树脂复合材料抽真空成形接受腔，全面接触，重点部位承重；膝、踝、足及其连接件采用标准件，便于组装、调整和维修。

答

接受腔的口型按生理解剖要求制作，承重合理；接受腔下端装有排气阀，利用接受腔与残肢间的负压悬吊假肢（又称为吸着式大腿假肢），不用腰带等悬吊装置，穿脱方便。对于残肢状况太差或患者穿不惯吸着式接受腔的情况，也可做成不完全接触（尤其是残肢末端）的接受腔，再加腰带进行悬吊。
骨骼式组件化大腿假肢：
近代，组件式假肢普遍采用骨骼式结构，即标准组件化的关节、连接件、支撑件呈内骨骼状，外加装饰软泡和针织袜套，外形更加逼真。随着膝关节等组件的不断向多功能、高强度和轻量化的改进，假肢的性能也大有提高。
1、根据残肢条件正确选择接受腔和假肢的悬吊方法，不要盲目追求吸着式接受腔：残肢过短；皮下软组织过多、静脉回流不好者都不适合使用吸着式大腿假肢，如果勉强使用，则会经常脱落或引起残肢末端软组织肿胀。

答

2、根据年龄、步行需要正确地选择膝关节功能和材料，不要盲目追求高价、进口假肢部件：年老、体弱者宜选轻的假肢部件，步行中需要可靠的稳定性。为防止假肢突然打软腿、摔倒，宜选用带手锁的膝关节或带承重自锁的膝关节；儿童由于生长发育需要宜选用骨骼式大腿假肢以便于每年延长假肢；带有步频跟随性能的膝关节的大腿假肢，可以根据步行快慢需要自动调节小腿摆动速度，但这类膝关节都重量较大，都是国外进口部件，价格昂贵，主要适合年轻人需要快速走路使用。这里顺便提醒大腿截肢者，你应该清楚地了解你所装的膝关节是何种膝，应该有的功能特点，在使用中是否都已经有了。
3、根据体重选择合适的假脚或单轴踝关节的后缓冲弹簧（多为橡胶制成）：体重小的应选用定踝软跟脚中软后跟的或单轴踝中软的后缓冲弹簧的，否则容易引起步行中突然打软腿和脚跟着地时脚尖的摆动。
4、注意周围环境对大腿假肢使用的影响：目前的大腿假肢可以帮助截肢者在平路上走，可以上、下楼梯，上、下不太陡的坡。穿着大腿假肢还难以上、下陡坡，因此生活在山区的戴肢者多数宁可使用结实的双拐而不用假肢。