做试管婴儿都一定要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜检查是用于子宫腔内检查和治疗的一种内镜检查技术，宫腔镜以直观、准确的特点成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，适用于原发性或继发性不孕的宫内病因诊断、子宫异常出血的探查、宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等。

患者到深圳中山泌尿科医院（https://www.szzsivf.com）助孕，可能会遇到是否需要做宫腔镜的纠结，那么做试管婴儿都要做宫腔镜检查吗？

发表于国际权威医学杂志《柳叶刀》上的文章给出了答案——做试管婴儿不一定都要做宫腔镜检查。

该研究是荷兰的7家大学医院和15家大型综合医院共同完成的多中心随机对照试验。宫腔经阴道超声检查正常的妇女和既往未行宫腔镜检查拟行首次试管婴儿治疗的妇女被随机分配(1：1)为宫腔镜组(在开始试管婴儿之前通过宫腔镜检查宫腔内异常情况)或立即试管婴儿治疗组。观察的主要临床指标是在18个月内的活产率。调查结果提示从2011年5月25日到2013年8月27日研究人员将750名女性随机分配到两组，其中接受宫腔镜检查组(N=373人)或立即试管婴儿治疗组(N=377人)。宫腔镜检查组有369名妇女纳入研究，有209名妇女(57%)在试验期间怀孕并分娩，而立即试管婴儿治疗组有373名妇女纳入研究，其中200名妇女(54%)在试验期间怀孕并分娩(两组数据统计分析：相对风险1.06，95%ci 0.93-1.20，P=0.41，无统计学差异)。

该研究结论：常规宫腔镜检查并不能改善不孕症患者的活产率，所以对于经阴道超声检查正常的女性，不需要常规进行宫腔镜检查。

【参考文献】

Smit JG, Kasius JC, Eijkemans MJC, Koks CAM, van Golde R, Nap AW, Scheffer GJ, Manger PAP, Hoek A, Schoot BC, van Heusden AM, Kuchenbecker WKH, Perquin DAM, Fleischer K, Kaaijk EM, Sluijmer A, Friederich J, Dykgraaf RHM, van Hooff M, Louwe LA, Kwee J, de Koning CH, Janssen ICAH, Mol F, Mol BWJ, Broekmans FJM, Torrance HL.Hysteroscopy beforein-vitro fertilisation (inSIGHT): a multicentre, randomised controlled trial.Lancet. 2016 Jun25;387(10038):2622-2629.

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