了解水泡型脚气的病症 5方面为你解疑

问题描述:

水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘等。局部皮肤潮红,继发细菌感染时出现水疱脓疱,以夏季多见。本型常为急性发展期脚气,起病较急,夏重冬轻。

了解水泡型脚气的病症  5方面为你解疑

水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红,继发细菌感染时出现水疱脓疱,以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。《医宗金鉴》记载:“初生形如豆粒,黄疱闷胀,硬疼不能着地,连生数疱。皮厚难于自破,传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿,寒热往来”。
临床表现
本型常为急性发展期脚气,起病较急,夏重冬轻。原发损害以小水疱为主,成群或散发,壁厚,疱液清,常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮角质层下,由于足跖部角质层较厚,水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时,部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,则容易引起淋巴管炎等一些并发症。
此型脚气一般自觉剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚,常可发展为丘疹鳞屑型脚气。
症状
好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
治疗
不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药,其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏,而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净,保持干燥,这样才能使药物有效成分直达病灶。[2] 
厚皮型用“药泡”厚皮型足癣一般好发于脚后跟,表现为皮肤粗厚、干燥,很容易脱皮或是裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透,最好用温水溶解水杨酸等药物来浸泡,以加速角质层软化,使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10~15分钟,时间太久反而容易伤害皮肤的正常组织。
水疱型选“霜剂”水疱型脚癣的特征是非常痒,刚开始在脚趾周边会出现小水疱,此时不要抓挠或是挑破水疱,以防继发感染,药物选择上应用霜剂,避免使用脚气水等酒精制剂,以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用抗真菌药。

如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗,并在医生指导下使用抗菌药,而且要注意保证足够的用药疗程。

糜烂型先用“洗剂”糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白,之后会慢慢剥脱,同样会感觉非常痒,这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口,浸泡液可能使伤口溃烂加重,甚至引发细菌感染。

了解水泡型脚气的病症  5方面为你解疑

也不建议直接使用软膏,因为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂,并注意保护创面,避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保持干燥的情况下,再使用抗真菌药膏,以延长药物在体表的停留时间。最后穿上AUN(爱优恩)银基抗菌防臭袜,抑制脚部细菌繁殖,避免再次感染。
湿热脚气
湿脚气的症状表现主要有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。
寒湿脚气
寒湿脚气的症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。病变证机是寒湿浸淫,肆虐肌肤营卫,导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气病理病证。
淤血寒毒脚气
主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉。病变证机是淤血内阻,淤血与寒毒相结而浸淫肆虐,以此而变生为淤血寒毒病理病证。
预防

生活中有相当一部分人认为,脚气是小毛病,不影响日常生活,没有什么大不了,治不治都无所谓。其实这种想法完全错误,脚气既影响日常生活,又影响个人形象,而且容易传染到身体其他部位,还容易传染给家人,严重时还可导致继发性感染。广东药物研究所第一附属医院告诉我们,预防脚气和预防其他传染病一样,也应从治愈病人(消灭传染源)、切断传播途径和提高人体免疫力三方面着手,其中,切断传播途径是重点。

了解水泡型脚气的病症  5方面为你解疑

首先,应尽量避免直接接触脚气病人的皮损和污染物,包括不使用公用的毛巾、拖鞋和脚盆等物品。这些物品,用的人多,如果被脚气病人用过便会沾上真菌,健康人再用时脚上也就可能沾上真菌,如条件合适,真菌就会在接触部位繁殖起来,脚气便应运而生。所以,如外出旅游或出差,最好自带用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡应选择淋浴,使用自己的毛巾和拖鞋,切莫坐在公用池边上,或用公用的毛巾擦脚。在公共游泳池游泳后,应用净水冲洗,并重点冲洗趾缝部位,然后及时擦干,以减少真菌生长的机会。
其次,不穿或少穿不透气的鞋,尽量少穿尼龙袜。因为这些鞋袜不利于汗液的吸收与蒸发,容易形成温暖潮湿的环境,促进真菌生长。对有足部多汗的人,治疗足汗也是预防脚气的有效方法,可用明矾或食盐25克加温热水四大杯,待溶解后泡脚,每日1~2次,此法可减少脚汗,经常使用,可起到预防脚气的良好效果。对于那些由于职业的关系,不得不穿胶鞋、胶靴的人来说,下班后应该换穿上布鞋、拖鞋或光脚(夏季),尽量保持足部干燥,湿鞋应设法及时烘烤干。
青年学生十分喜爱穿运动鞋,而困扰他们的是,经常穿运动鞋也容易患上脚气,对于酷爱穿运动鞋的人而言,怎样预防脚气呢?办法很简单,要经常保持鞋内清洁干燥,做到常刷洗,晚上脱下鞋后,放在通风的地方。最好买些脱水矾(即无水明矾)或无水氯化钙,用纱布包好,晚上放在鞋内吸潮,次日早上再把纱布放在密闭容器内,以备再用,这样就可以天天穿上干燥的运动鞋了。
最后,应加强体育锻炼,注意营养,增强机体的抵抗力,提高皮肤的抗病能力,也对预防脚气的发生有着一定的作用。