脑干出血后遗症治疗 3个有效方法介绍给大家
问题描述:
方法分析37例自发性脑干出血中并发呼吸衰竭13例患者的临床资料。在救治中常规给予脱 水降颅压,控制血压,纳洛酮等对症支持治疗的基础上,均予呼吸机支持...
答
预防
1预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。
2需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。
方法分析37例自发性脑干出血中并发呼吸衰竭13例患者的临床资料。在救治中常规给予脱 水降颅压,控制血压,纳洛酮等对症支持治疗的基础上,均予呼吸机支持治疗。对有气道痰液增多或插管患者在1周内行气管切开。观察呼吸机支持治疗前后呼吸指 标的变化,并随访观察呼吸机支持治疗对脑干出血预后的影响。结果37例自发性脑干出血中13例(41.93%)并发呼吸衰竭。呼吸机支持治疗24 h后各项指标包括呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2与呼吸机支持治疗前显著改善(P0.01)。好转出院5例(38.46%),自动出院4例.
预防
1预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。
2需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。
答
肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
3保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。
肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
答
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉*支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
引起的原因
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉*支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。