关于白领常见病症——颈椎病的八个问题

进入春季以来，康复科的门诊病人中，有七成以上是颈椎病患者，而且出现低龄化趋势，虽然颈椎病有五种不同的类型，但目前３０至４０岁的上班族颈椎病患者中，７６％以上都是由于劳损导致的颈肌型颈椎病。此类颈椎病主要是由于工作中姿势性劳损、过度劳累，从而使得颈部软组织损伤、气血淤滞。上班族的颈椎病绝非一日之寒导致的，属于慢性疾病，在治疗方面也不可能一蹴而就，了解下面颈椎病预防和治疗的８个问题相信对读者会有用处。

１、为何办公族容易患颈椎病

正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。经常低头伏案，会使得颈椎正常的生理屈度变直，引起颈椎很多其他变化（如松动、增生、肌肉紧张等），从而刺激周围神经或血管，导致颈椎病。

２、如何在睡眠中康复颈椎

每个人生命中有１／３的时间在睡眠中度过，枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低、两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧”以生理位为佳，一般讲，枕头高以８～１５ｃｍ为宜，或按公式计算：（肩宽－头宽）÷２。

３、笔记本电脑如何伤害颈椎

笔记本电脑在人体工程学方面存在严重缺陷，屏幕与键盘之间距离太近，僵着脖子低头看屏幕，可能造成颈肌肉损伤；将机器抬到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。目前，各种相关病变已在笔记本早期用户中逐渐显现出来了。

４、颈椎病的发病因素有哪些

颈椎病的病理生理过程相当复杂，其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用：

（１）年龄因素，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。

（２）慢性劳损，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（３）外伤、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。

（４）咽喉部炎症，因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重。

（５）发育性椎管狭窄，而且预后也相对较差。

（６）颈椎的先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

（７）代谢因素，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。

（８）精神因素，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。

５、颈椎病如何进行自我判断

可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。

１、后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者（大多为颈型颈椎病）。

２、颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或／与麻木者（大多为神经根型颈椎病）。

３、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉颈椎病）。

４、颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱及肌体疼痛者（大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症）。

５、低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者）。

６、颈椎病牵引和理疗效果好吗？

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。

在颈椎病的康复治疗中，理疗和牵引都是不错的选择。在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。理疗是通过低中高频电疗，起到消炎、活血、止痛、松解软组织粘连，除了恶性肿瘤、急性出血期病人以及结核活动期、装起搏器、高烧病人禁做外、针对绝大部分人群都适用。而颈椎牵引疗法也是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效，特别是对生理屈度变直的、神经根型颈椎病变效果明显。

患者也可用温热敷的方法，此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

７、推拿是不是可缓解症状

在门诊中经常有患者问，街头有很多推拿场所，是不是经常可以去推推？我要提醒患者的是，推拿千万不要乱做，弄得不好，效果适得其反。手法按摩推拿疗法是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施，它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但这必须是有经验的专家推拿才能起到效果，因为这些专家对人体结构非常清楚，受过专业训练，力道控制很好，才能起效。前不久我曾接诊一病人，游泳后在街头找一人推拿，推的时候就听“咔嗒”一声，半边膀子麻木，到医院经磁共振一查，由于乱推拿已致病变颈椎压迫神经，不得不住院治疗。

８、预防颈椎病要注意什么？

（一）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

（二）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

（三）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

（四）及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

（五）劳动或走路时要防止闪、挫伤。

（六）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

（七）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

（八）中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。