便秘是怎么回事
病因1。器质性便秘(1)结肠、直肠、肛门疾病1。良性和恶性肿瘤。2、肠道感染性炎症:如阿米巴性肠病、肠结核、结肠慈悲炎等。3.炎症性肠病:克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。4.肠系膜血管栓塞。5.痔疮,肛裂,肠外肿块压迫,粘连嵌顿疝。6.性传播淋巴肉芽肿。(2)肠外感染性疾病:如感染性毒血症引起的腹膜炎、肠麻痹、脱水等。(3)内分泌代谢性疾病:如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、高钙血症,其他原因引起的糖尿病、尿崩症等。(4)肠平滑肌病变1。老年人的虚弱和肺气肿。低钾性瘫痪等。2.肠平滑肌痉挛:慢性铅中毒、血冲附症等。(五)神经系统检查细节
症状包括粪便量少、干燥坚硬、次数减少等。症状轻微的可能没有其他症状。部分顽固性便秘患者十天至一个月只能排便一次,可能伴有肛门直肠压力大、排便不畅、排便频繁。会阴、臀部、大腿后侧、髋关节附近也可能有隐痛,排便后消失。乳头炎并发痔疮、肛裂、肛周溃疡者,可出现肛门灼痛、便血。有时可能出现头晕、头痛、厌食、口臭、体重减轻等一般症状。此外,还可能有各种器质性疾病对应的临床症状。检查细节
原发性便秘是指没有器质性疾病导致的便秘。功能性便秘、单纯性便秘、特发性便秘都是原发性便秘。1.单纯性便秘:常见的是吃得太少,食物残渣不足。由于缺乏纤维,减少了对结肠运动的刺激;排便习惯受到干扰,由于精神因素、生活规律变化、长途旅行等原因,日常便利性被忽视。排便不及时;滥用强泻药削弱肠道的敏感性,形成对泻药的依赖。2.特发性便秘:无器质性疾病且病因尚不明确的难治性便秘也称为特发性便秘。3.一过性便秘:可能是由于旅行、活动等生活环境的变化引起的,也可能是精神紧张、焦虑等原因引起的暂时性便秘,或者是由于进食量减少引起的胃或结肠排便反射不足。4、顽固性便秘是由于先天性结、直肠解剖结构变异和看细节造成的
1.便秘患者的一般治疗应根据便秘的严重程度、病因和类型,采取综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常的排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采用合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量加强对结肠的刺激,养成良好的排便习惯,如早晨排便,及时排便,避免强行排便,增加活动量。治疗时应注意清除远端直肠内过多的粪便堆积;要积极调整心态,这对得到有效治疗很重要。2.药物治疗(1)容积性泻药主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)。)和不溶性纤维(植物纤维、木质素等。)。容量型泻药起效慢、副作用小、安全,对妊娠便秘或轻度便秘有很好的效果,但检查细节
1、饮食必须有适量的纤维素。2.每天吃一定量的蔬菜和水果,早晚空腹吃一个苹果,或者饭前吃1-3个香蕉。3.主食不宜过细,有些粗粮要适当食用。4.早上空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃内振动,加强通便效果。全天多喝冷开水,有助于缓解便秘。5.适当的体育活动和体育锻炼,如仰卧弯曲双腿、蹲下站立、骑自行车,可以增强力量
肛门直肠附近组织器官的生理变化导致肛门直肠动力学异常,排便困难。包括横纹肌功能障碍、直肠感觉功能障碍、肛门括约肌功能障碍以及粘膜和直肠脱垂引起的暂时性解剖梗阻。它的运输功能大部分是正常的,但很难排出直肠内堆积的粪便。其特点是排便频繁,排空不完全,排便动态造影可明确诊断,但不排便时难以查明。根据作用机理,可分为三种类型:
(1)松弛型(直肠无力型)便秘是指直肠和盆底生理功能退行性改变引起的出口梗阻性便秘,包括直肠前突、直肠内脱垂(内肠套叠)、会阴下降综合征等。
直肠套叠:又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂。大多数人都有很长的秘密排便史,排便需要几个小时。他们觉得大便很难排空,需要用手指抠出来或者压在会阴部帮助排便。由于阴部神经损伤,后期可能出现大便失禁。由于直肠炎引起的水肿性溃疡,可能会出现粘液性血便。多见于50岁以上女性,因为排便后肠套叠多减少,且肠套叠多在肛缘,少出肛门。诊断困难,常规检查不能发现,排粪造影可以确诊。
直肠前壁突出:正常直肠前壁通过直肠阴道隔与阴道分离。用力排便时,直肠前壁有向前突出的趋势,直肠阴道隔放松时,更容易发生突出。患者排便时,直肠内的压力面向阴道而不是肛门,粪便团堆积在凸出的凹陷处,导致排便困难。除了便秘,可能还有局部疼痛和便血。典型病例可感觉肛门处压力下降,或按压耻骨或将手指插入阴道或直肠排便。
会阴下降综合征:正常情况下,上肛管(即肛门直肠交界处)位于耻骨联合与尾骨的关节线处,当空气释放时肛管下降,但不低于关节线以下50px。如果下降超过50px,表示会阴下降。多见于30岁以上的多产女性。临床表现为排便困难,排便时间长,有疲惫感。如果伴有直肠脱垂,可能会出现粘液血便,会阴部神经损伤可能会出现会阴疼痛和大便失禁,也可能伴有阴道脱垂。
(2)贲门失弛缓症(盆底肌功能障碍)便秘:是由盆底肌痉挛功能引起的出口梗阻性便秘,包括耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓症、外括约肌紊乱综合征等。
耻骨直肠痉挛综合征(盆底痉挛综合征):正常人休息时耻骨直肠肌收缩,但排便时放松,以利粪便排出。如果排便促进肌肉痉挛而不放松,肛肠角的角度就不会增大,粪便就很难排出。排粪造影可以明确诊断。
(3)直肠外梗阻性便秘是由于邻近组织器官压迫或阻塞直肠引起的直肠功能性便秘,包括子宫后位、盆底疝等。
盆底疝:由于小肠或乙状结肠进入直肠膀胱窝挤压直肠,排便困难。当充盈的小肠或乙状结肠最低曲率的下缘下降至耻骨尾线以下时,即可确诊。
2.器官出口梗阻性便秘
直肠、肛门良恶性肿瘤、痔疮、肛裂、肛门狭窄、肠外肿块压迫等器质性疾病引起的出口梗阻。肛门指诊、肠镜及病理检查、b超、CT均可确诊。
(2)肠道顽固性便秘的鉴别诊断
胃肠内容物被病理因素阻塞,如腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止、肠鸣音改变,腹部X线检查可见气液平面。原发性疾病的临床表现可提示诊断。
1.良性和m
5.内分泌代谢疾病:其他原因引起的甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进和高钙血症、低钾血症、铅中毒、糖尿病、尿崩症、硬皮病。
6.神经肌肉疾病:截瘫、多发性神经根炎等。经常伴有便秘。包括中枢神经系统损伤和脊髓疾病,提示结肠运动的神经节失衡可能是便秘的主要原因。
7.先天性巨结肠症:由于结肠平滑肌丛中缺乏神经节细胞,对正常的冲动没有反应,所以这个区域的平滑肌不能松弛而变窄,近端结肠因粪便堆积而扩张。大多数疾病发生在婴幼儿,但少数仅见于成人,应与功能性便秘相鉴别。
8.结肠假性梗阻:属于肠肌神经疾病,又称奥吉尔维综合征,以严重便秘、腹胀、腹胀为特征,结肠一般扩张。没有实际引起肠梗阻的病变,也没有机械性梗阻,多与小肠假性梗阻并存。可继发于糖尿病、硬皮病、腹部手术等。
(3)慢性过境性便秘的鉴别诊断
主要指粪便在结肠内通过缓慢,大量水分被粘膜回收,导致大便干燥,方便性降低,排出困难。常规检查未见异常,结肠通过时间明显延长。也常伴有盆底肌痉挛等出口梗阻症状。根据发病机理:
1.结肠弱便秘:见于体质虚弱的老年人和肠平滑肌弱的人群。
2.排便能力不足引起的便秘:在怀孕、多产、肥胖或体重急剧下降时,可以看到膈肌、腹肌和肛提肌的无力。
3.肠壁刺激引起的便秘:可见于纤维素摄入过少,活动过少,人为压抑其便利性,抑郁的人群。
4、肠蠕动抑制型便秘:如长期使用泻药等药物抑制肠蠕动。
便秘应该算是一种常见的慢性疾病,如果饮食不当很容易患上这种疾病。很多人经常便秘。便秘症状不严重的话是可以的,但是便秘的时候如果大便里出现血就不那么好了。便秘出血怎么了?
便秘时,出血可能是因为排便习惯不好。生活不规律会导致人无法正常排便。另外,便秘的时候会吃一些泻药,可能会影响肠胃,导致肠胃流出少量的血液,可能会导致便血的出现。
还有就是便秘的时候排便困难,大便干燥。这个时候需要非常用力的引流这些大便,可能会导致肛门破裂出血。建议人们在患便秘时选择食用更易消化的食物,尽量避免便血。
便秘出血对人的健康影响很大。便秘严重的话,吃点蜂蜜或者水果蔬菜可能会缓解便秘,尽量让大便里的血出现。如果真的出现便血,不要紧张。如果只是肛门破裂导致大便带血,不算严重。便秘治愈后,便中的血不会再出现。
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疾病分析:
您好,这种情况被认为是肠胃蠕动不良导致便秘的可能性
指南:
治疗可服用酚酞片或马人润肠丸,或服用复方芦荟胶囊进行治疗
医生问:
宋现伟博士
擅长:擅长普外科、骨科、泌尿外科、妇科等疾病。
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2011年12月25日,20:01336009,想投诉。
疾病分析:
便秘的关键是排便习惯和生活习惯。
指南:
一定要禁烟、禁酒、禁止辛辣食物,保持大便通畅、柔软,养成定时排便的习惯,感觉舒服就尽快上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜肯定会有改善。
医生问:
多看医生关于便秘的回答.
2011年12月25日,20:01336017,想投诉。
疾病分析:
你好,便秘大多是因为饮水太少,肠道蠕动无力,排便不及时造成的。长期便秘会诱发痔疮、肛裂等疾病。
指南:
建议口服芦荟胶囊,保持均衡饮食,多吃富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、香蕉、蜂蜜等。并顺时针按摩腹部以促进肠蠕动
医生问:
以上是对“我最近便秘怎么了”这个问题的建议希望对你有帮助,祝你身体健康!
山东中医药大学附属医院吴贵平医师
擅长:擅长妇科疾病
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2011年1 2月25日20:02:46想投诉。
疾病分析:
你好,根据你说的,初步考虑是阴虚便秘可能导致球形大便。
指南:
您好,这种情况下可以用玄参、麦冬、地黄滋阴,需要较长时间的坚持。注意饮食中避免辛辣刺激性食物。希望我的回答对你有帮助。
医生问:
你以前用过泻药吗?
鲍医生其他
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2011-12-25 20:00:32
便秘可以通过吃马人润肠丸来调理。复方芦荟胶也不错。每天多喝开水或淡盐水,可以补充水分,使肠道有足够的水分。多吃一些富含纤维素的水果蔬菜,促进肠道蠕动。不要吃辛辣的食物。做一定量的运动。
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2011-12-25 20:00:35
你好,便秘的关键在于排便习惯和生活习惯。一定要养成定时排便的习惯,感觉舒服了一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜,肯定会有改善。口服鲜竹汁有效果。此外,我们可以用旋塞阀或肥皂块填充肛门来放松肠道。