动脉硬化和肾有什么关系？该如何治疗？

高血压患者如果出现下列情况，一定要查查肾脏的问题：病史超过10年，而且平时血压控制的不好;血压大于200/120mmHg;那么什么是肾动脉狭窄呢？

1、什么是肾动脉狭窄

该患者来医院系统检查后发现，原来是右肾动脉重度狭窄了。

肾动脉狭窄

肾动脉狭窄(renal artery stenosis， RAS)，是指肾动脉或其分支出现狭窄，发病原因多为动脉粥样硬化，也可因纤维肌性发育不良或多发性大动脉炎等引起。

肾动脉狭窄导致动脉所供应的相应肾脏出现血流灌注不足，可引起高血压和肾实质萎缩，如不及时治疗，最终导致肾衰竭。

动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄的最常见的原因，占70%~80%。

2、动脉硬化跟肾有什么关系

正常的动脉是坚实而富有弹性、内壁光滑的，好像一根崭新的橡胶管，而粥样硬化病变的动脉则变得管壁增厚、僵硬、钙化，俗称动脉硬化，最后动脉管径狭窄甚至完全阻塞，血液就无法流过。如下图。

很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉，包括今天要介绍的肾脏动脉。(下图箭头所指就是重度狭窄的肾动脉)

3、肾动脉狭窄有什么症状

(1)大部分肾动脉狭窄的病例是没有症状的。

(2)肾动脉狭窄的最主要的症状是出现无法用药物控制的高血压，即肾源性高血压。

(3)如果是双侧肾动脉狭窄严重或开始使用某些抗高血压药治疗时，可能会出现肾功能恶化，有些甚至会出现突发肺水肿。

在未经手术干预的患者中，肾动脉狭窄程度超过60%的患者中，会有11%在2年内出现肾动脉闭塞。这些患者往往面临一侧肾脏功能丢失甚至肾衰竭的危险境地。

4、治疗方法

(1)药物治疗，药物治疗为首选，当肾动脉狭窄的患者经药物治疗无法控制患者高血压或肾功能进行性恶化时，则选择介入方法治疗。

(2)介入治疗经皮腔内血管成形术或同时放置肾动脉支架是治疗肾动脉开口病变的成熟治疗方法。

介入治疗：

介入治疗经皮腔内血管成形术或同时放置肾动脉支架是治疗肾动脉开口病变的成熟治疗方法。

(3)手术治疗。手术治疗方法包括搭桥手术，自体肾移植等手术。

该患者选择了介入微创手术治疗。见下图。

健康告示：

很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉，包括肾动脉。‍‍