卒中后抑郁的发病的因素是什么

说到卒中后抑郁这一疾病，有的人了解，而有的人却一点都不了解。对于这一疾病的患者而言，准确的了解这一疾病的知识对于疾病的治疗和预防都是有好处的。为了不让这疾病过多的伤害到患者，我们就要认识一下卒中后抑郁的发病的因素。那么到底卒中后抑郁的发病的因素是什么？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。

近期报道提示，卒中后抑郁的危险因素包括年龄、性别、功能损害程度、病前精神异常史。国外有研究显示，脑血管意外后14天内的早发抑郁，与卒中前存在神经过敏症、精神疾病等病前状态密切相关。

一、定义和流行病学

PSD的定义包括以下几个要素：(1)显著、持久的心境或情感低落;(2)抑郁症状持续2周以上;(3)影响患者生活质量和功能恢复，严重时出现自伤、自杀等后果;(4)与脑卒中事件相关。PSD具有患病率高、漏诊率高、不易察觉和自杀风险高等特点。

我国的一项前瞻性研究发现，PSD患病率在卒中后1月为39%、3～6个月为53%、1年为24%。若不区分抑郁的严重程度，而统称为卒中后抑郁状态，则其发生率为20%~70%，多数报道为40%~50%。北京市科委科委资助的一项研究以神经内科门诊和住院卒中病人520例为研究对象，发现卒中后抑郁状态发生率为34.2%，其中轻度占20.2%、中度占10.4%、重度占3.6%。

二、发病机制

关于PSD的发生机制主要有两种假说：生物学机制假说和反应性机制假说。其中前者包括卒中病灶机制、单胺神经递质机制、细胞炎性因子机制和基因多态性机制;后者认为PSD是社会心理生物因素作用的结果，越是年轻的病人发生PSD的机率越大。

三、临床表现

PSD的核心症状包括心境低下和兴趣丧失。分为轻度抑郁和重度抑郁两型。轻度抑郁表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、易激惹。卒中后发生率约为10%～30%。重度抑郁除上述症状外，还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等。卒中后发生率为0～25%。

PSD不同于原发性抑郁：常以躯体症状为主诉，如睡眠障碍、疲乏无力、头痛、头晕或疼痛等;多为轻型抑郁、心境恶劣，但仍有约6.6%~11.3%的PSD患者有自杀倾向;迟缓/精神运动性迟滞、淡漠更多见，患者往往拒绝承认或掩饰抑郁。

四、PSD危害

卒中后抑郁的危害包括：

(1)增加死亡率;

(2)影响康复效果和机体功能恢复;

(3)影响社会功能恢复及患者生活质量;

(4)影响认知功能;

(5)延长平均住院时间;

(6)增加卒中复发风险。

卒中后抑郁的发病的因素是什么？相信通过上述介绍，对于这一问题的相关情况您已经有所了解。在日常生活中多方面注意人们健康的保健是很有必要的。只有平时也做好相应的防护以后，我们才能更有效的进行人们身体健康的保护。如果您还有什么不了解的地方，可以去找相关的专业医生，让他们专门为您讲解一下。