尖锐湿疣是性病吗

尖锐湿疣是性病吗?这是很多人的疑问,那么尖锐湿疣是性病吗?针对这个问题,我们会请专家给你简单介绍一下,希望对你有所帮助。尖锐湿疣是性病吗?专家称,尖锐湿疣又称尖锐湿疣、生殖器疣和性病疣。近年来,由于性传播疾病的蔓延,这种疾病被公认为性传播疾病,也是现代社会常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣是欧美国家常见的性传播疾病之一,其发病率逐年上升。据不完全统计,近15年来,美国的发病率增加了5倍。尖锐湿疣也是我国主要的性传播疾病之一。在一些地区,尖锐湿疣的发病率占所有性病患者的20% ~ 31%,居第二或第三位。南方比北方多见,发病年龄在16-35岁之间。尖锐湿疣传染性强,发病率高,在国外排在非淋菌性尿道炎和淋病之后,居第三位。年增长率超过100%,居各类性病首位。因此,一些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不足为奇了。
南京优佳疣医学研究所采用的“中成药配方”是南京圣贝院长和几位专家针对HPV病毒复制快、传染性强、易附着复发等特点研究多年的治疗方法。“2010国际性病诊疗高峰论坛”推荐的尖锐湿疣治疗重要科研成果。打破了传统治疗难以奏效,无法治愈的困境。
在上级卫生部门指导下,于2003年3月提交国家知识产权局专利申请。2004年获得专利号为146033的专利证书。成功后继续带领研究团队深入研发,根据各种尖锐湿疣病例调整对症配方,作为665723号发明专利提交审批。
典型皮损的临床观察,结合:
1.接触史有未婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。
2.临床表现男女均有多处粉红色、灰白色或灰棕色丘疹,或生殖器、会阴或肛门周围有乳头状、鸡冠状和菜花状赘生物。少数患者有瘙痒、异物感、压迫感或灼热感,这可能会由于皮肤病变的脆弱性增加而导致出血,女性可能会增加阴道分泌物。
3.醋酸白试验、病理检查等辅助检查有助于诊断。[1]
1.外科疗法
治疗诱因:包皮过长,淋病。对于面积较小的单个尖锐湿疣,可以手术切除;巨大的尖锐湿疣可以通过莫氏手术切除。手术过程中,用冰冻切片检查损伤是否完全清除。
2.冷冻疗法
采用-196低温液氮冷冻治疗尖锐湿疣,促进疣体组织坏死脱落。该方法适用于数量少、面积小的尖锐湿疣。间隔一周治疗一两次是可行的。
3.激光治疗
通常治疗尖锐湿疣采用CO2激光加烧灼术,最适合阴茎或肛门周围的尖锐湿疣。单一或少数多发性尖锐湿疣可一次治疗,多发性或大型尖锐湿疣可2 ~ 3次治疗,间隔1周。
4.电烙治疗
高频电针或电刀去除尖锐湿疣。该疗法适用于数量少、面积小的尖锐湿疣。原理是用安全适中的电流切除病变组织,然后用火花放电烧除残留病灶。手术中应注意不要损伤其他正常组织。
5.微波处理
采用微波手术,利多卡因局部麻醉,将棒状放射探针尖端插入尖锐湿疣到达疣体底部。当疣体变小,颜色变深,由软变硬时,
(4)患者常合并其他感染,治疗前应进行必要的检查。当局部有炎症或其他感染时,应先控制其他感染和炎症,以免治疗后皮损扩散。
(5)治疗后应进行随访。无论采用什么治疗方案,疣一旦去除,都要保持局部清洁干燥,促进伤口愈合。抗生素软膏可局部涂抹,必要时可口服抗生素,防止继发细菌感染。
预后:尖锐湿疣预后一般较好。虽然治疗后复发率高,但通过正确的治疗是可以治愈的。[2]
饮食疗法治疗尖锐湿疣的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。患者可以在医生的指导下自行选择。
尖锐湿疣的饮食疗法(资料仅供参考,详情请咨询医生。(
龙梅尹
菝葜500克,甘草25克
用法:加水煎煮两次,合并滤液,然后文火浓缩至100毫升,每次50毫升,每日两次。
适应症尖锐湿疣属于中医辨证中的热毒。
射射草饮料
白花蛇舌草30-60克
用法:水煎取汁,去渣,加蜂蜜,勤饮。
适应症尖锐湿疣属于中医辨证中的热毒。
饮食中应避免尖锐湿疣
适当的
坚持吃蜂蜜或者蜂王浆增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往发生在抵抗力较低的时候。
可以吃一些蘑菇,蘑菇含有大量的多糖,能有效提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣的复发率。
多吃蛋白质含量高的食物,同时运动。
避免
去除尖锐湿疣后,要戒烟戒酒。每支烟都能让人流失3到5毫克左右的VC,VC是增强免疫力的重要维生素。
少吃海鲜。
控制性传播疾病是预防CA的最好方法,找到患者及其性伴侣进行治疗;开展健康教育和性行为控制;阴茎避孕套可以预防HPV感染,但目前还没有有效的疫苗。
尖锐湿疣治疗后的前3个月,应指导患者每2周随访一次。如有特殊情况(如新的皮肤病变或出血伤口等。),他们应该随时看医生,以便及时得到适当的临床治疗。同时,应告知患者注意皮损的易发部位,仔细观察是否有复发。复发通常发生在前3个月和3个月后,随访间隔可根据患者具体情况适当延长至最后一次治疗后6个月。
判断尖锐湿疣的标准是治疗后疣消失。目前,大多数学者认为,如果治疗6个月后没有复发,复发的机会就会减少。
人乳头瘤病毒结构人乳头瘤病毒(HPV)属于HPV空泡化病毒的A属,是一组直径55nm,无脂蛋白包膜的小DNA病毒。它是由72个病毒衣壳组成的对称二十面体,基因组是一个环状双链DNA,分子量为500万。在人乳头瘤病毒的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框(ORFs)E6。E2、E4、E5、L1、L2、E3、E8及其相应的基因编码蛋白受到高度重视。HPV有很多种类型和亚型。人们最初通过已知人乳头瘤病毒类型的DNA交叉杂交率低于50%来确定一种新的人乳头瘤病毒类型,并通过交叉杂交率高于50%但不同的核酸内切酶来确定一种新的亚型。目前采用的分类标准是:待确定HPV基因组ORF的E6,E7和L1序列与已知类型同源性小于90%时为新类型,2% ~ 10%的差异为新亚型,小于2%的差异为同型变异。基于PCR技术,HPV已被分为100多种类型,其中约75种已被克隆和测序。
至少有35种人乳头瘤病毒可感染泌尿生殖上皮,其临床表现为类型特异性,产生可通过核酸技术检测到的亚临床感染,可通过组织细胞学技术检测到的亚临床感染
尖锐湿疣的HPV容易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的小伤口促进了感染。基底细胞层的a6整合素可能是病毒附着的受体,L1蛋白在病毒结合和进入细胞中起协调作用。基底细胞中的人乳头瘤病毒抗原性弱,容易逃避免疫系统的识别和清除。其基因早期表达E1和E2,E1蛋白是具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸酶活性和DNA解旋酶活性的核酸磷酸化磷脂蛋白。E2蛋白既是转录的激活因子,也是转录的限制因子。它被固定在12-核苷复苏剂(ACCN6GGT)上,开始转录调节。随着棘细胞的分化和生长,携带高度复制的(50)HPV DNA的完整病毒颗粒出现在上层和中层细胞中,E6和E7编码蛋白在转化细胞中起重要作用,尤其是在高危型HPV(HPV 6,HPV 8)感染中。摘要开放阅读框的早期区域E1-E8主要负责病毒复制并具有转化特征,而晚期区域L1和L2与增殖和复制相关。病毒颗粒在角质形成细胞的最终分化阶段聚集,随着死亡角质形成细胞的脱落,释放出后代病毒。
在体液免疫研究中,HPV抗原已经使用了提取的病毒颗粒、细菌表达的融合蛋白、合成肽等。大多数结果表明,宿主抗体主要针对几丁质L2。对重组几丁质L1或L1 L2抗原(VLPs)的最新研究表明,HPV抗体具有类型特异性,阳性结果与病史密切相关,抗体产生缓慢,效价低。一组新感染人乳头瘤病毒16型的女性,血清抗体阳性转阴平均时间近一年,平均滴度1100,血清抗体维持时间不明。据报道,尖锐湿疣抗体可以持续几十年。人乳头瘤病毒的细胞免疫反应一直被认为在抑制病毒再活化和疣消退中起着重要作用。T细胞反应的强度与疣的发生、持续和消退有关。近年来,发现对E6和E7的淋巴增殖反应与皮肤病变的消退和HPV感染的清除有关。在宫颈癌患者的外周血、引流淋巴结和癌组织中检测到与E4蛋白相对应的细胞毒性T淋巴细胞。
大量HPV疫苗接种的动物实验证明,用病毒或重组衣壳蛋白L1、L2、E7、E6或E5进行预防性接种,可以全部或部分保护宿主免受病毒攻击,至少可以加速排斥反应。目前已有人类HPV疫苗一期和二期临床试验的报道,人们希望从E7、E6等重组蛋白中确定有效的治疗性疫苗,扩大HPV相关疾病的治疗。
干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节活性,已成为治疗HPV感染,尤其是广泛性和难治性尖锐湿疣的辅助药物。据报道有效率为40% ~ 60%。影响疗效的因素有:类型、剂量和疗程、给药途径、患者细胞免疫活性(与皮损有关)、HPV类型、剂量相关的副作用限制了大剂量全身给药的治疗。目前,使用更多的病灶内注射。目前还没有标准化的方案。由于价格和不方便的管理,其他方法失败的患者通常会得到治疗。有作者认为病灶内注射疗法早期治疗效果好,治疗初发尖锐湿疣(HPV6或HPV1l)有效率达70%以上。
尖锐湿疣病毒尖锐湿疣很容易与以下疾病混淆
1.小阴唇绒毛状,又称假性湿疣,发生于年轻女性小阴唇内侧,阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的白色或红色小丘疹,直径1 ~ 2 mm,表面光滑,部分可呈绒毛状、鱼子酱状或息肉状,无明显自觉症状,偶见瘙痒,醋酸白试验阴性。
2.珠光丘疹位于龟头冠状沟边缘。可见珠光、圆锥形或不规则白色、淡黄白色或肤色丘疹,半透明,表面光滑,质硬。丘疹不会彼此融合,而是规则地排列成一到几个
4.阴茎系带旁的丘疹性纤维瘤是一种白色或黄白色小米大小的丘疹,对称出现在阴茎系带的两侧,质地柔软,表面光滑,彼此不融合。根据病史和醋酸试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
5.光滑苔藓是一种明亮的多边形或圆形平顶丘疹,出现在阴茎的躯干。可密集分布但互不融合,其病变具有特征性。
6.扁平疣是二期梅毒疹,是发生在生殖器部位的丘疹或斑块。其表面平整湿润,也可以是颗粒状或菜花状。暗场检查可检出梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
7.鲍文丘疹病损为灰棕色或红棕色扁平丘疹,多为圆形或不规则形。丘疹的外观可以像天鹅绒一样,也可以有轻微的角质化和疣状。男性多见于阴茎、阴囊、龟头,女性多见于小阴唇、肛周,一般无自觉症状。组织病理学检查有助于区分。
8.汗管瘤的特点是皮肤颜色小而硬或深褐色丘疹,直径几毫米,常无自觉症状,可通过组织病理学检查确诊。
9.生殖器鳞状细胞癌多见于40岁以上人群,浸润明显,质硬,易出血和溃疡,可通过组织病理学检查确诊。
10.假性尖锐湿疣:损害是局限于小阴唇的玉米颗粒较大,呈小鱼卵状红色丘疹或绒毛样改变,皮损光滑,醋酸白试验阴性,无病理上有诊断意义的中空细胞。
一.组织病理学变化
表皮呈乳头状增生,棘厚。表面有轻度角化过度和角化不全。棘细胞和颗粒层可见空泡化细胞,细胞体大,细胞核呈圆形,染色深,核周围空泡化,染色浅,核膜和浆膜之间有细丝连接,使细胞呈猫眼状。空泡细胞是尖锐湿疣的特征,尤其是棘细胞的中上层。真皮浅层血管周围有中度密度浸润,以淋巴细胞为主,也可见浆细胞浸润。真皮乳头内血管扩张,乳头变宽向上延伸。
二、醋白试验
用3% ~ 5%醋酸溶液浸泡过的纱布包裹或敷于可疑皮肤或粘膜表面,3 ~ 5分钟后取出。典型的尖锐湿疣皮损会出现白色丘疹或疣,而亚临床感染会出现白色斑块或斑点。醋白试验是鉴别早期尖锐湿疣损害和亚临床感染的一种简单易行的方法。发现无明显变化的亚临床感染是非常有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的常规检查方法,有助于确定病变范围和指导治疗。但醋白试验不是特异性试验,对外伤后上皮增生或一期愈合可产生假阳性结果。
三、阴道镜(阴道镜)
阴道镜是一种特殊的放大镜,主要用于观察宫颈和阴道的粘膜,也可用于检查外阴和阴道上皮。阴道镜检查可将宫颈表现放大20 ~ 40倍,有助于宫颈上皮亚临床感染和癌前病变的早期发现和诊断。患者应在检查前24小时避免阴道冲洗和性交。宫颈涂3% ~ 5%醋酸溶液浸泡的纱布3分钟后阴道镜检查有助于发现HPV亚临床感染。边界清晰的白色斑块或斑点应进一步取样进行组织病理学检查。宫颈上皮内瘤变(CIN)可分为三个等级。
第四,细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮是否有HPV感染。从待检测部位刮取细胞,涂在载玻片上,用95%酒精固定。常用Pap染色,镜检结果分为五级;一类正常;级为炎症;级为疑似癌症;级为高度可疑癌;v级是癌症。级分为 a级和 B级. a系列炎性细胞;除了inf
5.聚合酶链反应
取病变组织或可疑部位样本,提取DNA,用特异性引物扩增靶DNA。引物可以是HPV的通用引物,也可以是某种类型的特异性引物。该方法具有较高的灵敏度和特异性,但应在相关机构认可或认证的实验室进行。
1.尖锐湿疣可并发恶变。流行病学资料显示,尖锐湿疣与生殖器癌密切相关。据报道,5%~10%的外阴、宫颈和肛周尖锐湿疣经过较长时间后可癌变,发展为原位癌和浸润性癌。还发现15%的阴茎癌和5%的女性外阴癌发生在原有尖锐湿疣的基础上。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌。
2.这种疾病经常与其他性病并存。约三分之一的尖锐湿疣患者患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等。应及时检查、发现和处理。
尿道尖锐湿疣通常无症状,但脆性损伤可引起血尿,大疣体可引起尿路梗阻,肛周尖锐湿疣可发生于婴幼儿和青春期男女,外阴尖锐湿疣可发生于女性儿童,大多数咽喉部尖锐湿疣病例报告于婴幼儿,主要由HPV6和HPV11引起。病毒的传播途径是通过胎盘,围产期或产后感染尚不清楚。亚临床感染大多数生殖器肛门HPV感染是亚临床的,组织细胞学能检出的不到一半。