各种原因导致无精症的治疗

无精症病人中有一部分是可以治疗的：中枢性低促性腺激素功能减退症；垂体肿瘤所致的高泌乳素血症；精索静脉曲张；低位隐睾（睾丸活检有精子细胞）；梗阻性无精症。

一、内分泌治疗

1、内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗。

2、高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。

二、精索静脉曲张的治疗

检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

三、隐睾的治疗

隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于低位隐睾（睾丸活检有精子细胞）术后还应内分泌治疗。

四、输精管，附睾的治疗

检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

1、对于有过男扎的患者，非常明确是输精堵塞，无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术，对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管，复通率有90%以上。

2、附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术，显微镜下行输精管附睾吻合术。

五、第二代试管婴儿即卵胞浆内单精子注射（ICSI）

此是辅助生殖技术，需要行睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精或睾丸显微切割取精、显微附睾抽吸取精和卵胞浆内单精子注射（ICSI）、孵化、移植技术。