习惯性流产发生率高达5% 专家称50%源于凝血障碍

同样的，在美国、英国、日本等国的研究中也发现，病人的相关抗体（抗精子抗体、抗内膜抗体等）与正常人的抗体比例相同，因此免疫性因素并不是导致流产，甚至不是导致习惯性流产的原因，很多病人都被过度诊断了。

什么是习惯性流产

相关专家表示说，对习惯性流产的解释，我们更倾向于美国的定义，即连续两次20周以前的胎儿流失就要进行习惯性流产的检查了。

现如今，习惯性流产的发生比率很高，而且有愈演愈烈的趋势。这些可能和现代不良的生活方式，比如熬夜、工作压力大、缺少运动以及吸烟喝酒等有关，而以上的因素都会对精子、卵子和子宫内膜造成伤害，从而引起习惯性流产。据统计，现在由于精子质量下降导致的习惯性流产已经越来越常见，更糟的是，这种情况非常难治疗。

专家解析：凝血障碍才是导致习惯性流产的主因

从临床病症分析，造成习惯性流产的常见原因主要有三大类：其一，解剖性原因。比如子宫形态发生了改变，如单角子宫、子宫中隔、双子宫。但这种情况发生并不多，占到7%左右。

其二，免疫性原因。即抗精抗体、内膜抗体等占10%左右。

其三，凝血障碍。这是临床上见到最多的病因，几乎占到50%的比例。专家说，这是目前被大多数医院忽视的病因，甚至很多生殖中心并没有开展这方面的检查。

那么，到底什么是凝血障碍呢？专家解释说，在习惯性流产患者中的表现是血小板聚集、粘附能力特别强以及凝血功能亢进。由于胚胎和母体有营养交换，营养物质、氧气等会通过小血管渗入胎儿体内，一旦母体处于高凝状态，这些小血管内血流缓慢甚至阻塞，从而导致胚胎绒毛和胎儿缺氧缺血而死。

令人吃惊的是，年轻人的凝血障碍除了不断流产外并不会有其他的表现，而且凝血功能检查也需要在特定的时间内进行。专家表示说，做这个检查应在病人黄体期，即估算胚胎着床的时期进行抽血，因为凝血功能障碍与女性性激素周期性波动有紧密的关联，此时女性的雌孕激素都相对达到高峰，如果病人不在这个时间段做检查，则很难找出原因。

免疫治疗已被一些国家和地区终止

既然免疫性原因并不是习惯性流产的主因，那为什么有一部分患者通过免疫治疗的确也成功怀孕，并且顺利生育了宝宝呢？对此，专家分析说，这是因为免疫治疗的生物制剂中含有肝素成分，肝素可以直接调整凝血功能，注射四次免疫药物相当于进行1个月的抗凝治疗，因此凝血功能异常的习惯性流产病人，歪打正着，通过免疫治疗也被治愈，但这并不是免疫治疗的功劳，而是肝素起了作用！

通过随机对照研究发现，免疫治疗效果有限，并不能改善大多数患者的病情，而且还延长了病人等待的时间、增加了治疗费用。专家说，免疫治疗通常需要数月甚至半年的时间，一些“准生育高龄”（ 35岁）的女性在经过多次免疫治疗后已经接近40岁，那时怀孕更加不容易。

而凝血障碍导致的习惯性流产病人，服用抗凝药物（如阿司匹林）以一个月为复查周期，一般三个月就可恢复，这大大缩短了病人的等待周期、减轻了治疗负担。同时，抗凝治疗的成功率接近九成，保胎率达到了92%以上。

据悉，在2001年美国已终止免疫治疗，目前英国、澳大利亚、香港也已终止免疫治疗，日本也即将禁止。