口服药物和日常护理解决成人痘

青春说，我悄悄地离开，正如我悄悄地来，我挥一挥衣袖，只留下满脸痘痘。很多人“小时候”都被痘痘困扰过，但一般它们都会随着你离开校园而离开你的脸，如果还没离开，那就不能不令人烦恼了。

普通的青春痘，大家都有所了解，学名为“痤疮”，指的就是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，容易长在面部、背部、胸部、肩部这些皮脂腺分布较多的地方。皮脂腺属于皮肤的附属器官，它主要受雄激素调控，而青春期雄激素水平上升，皮脂分泌增多，同时，毛囊口堵塞，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，最终产生了痤疮。所以青春期的孩子最容易长痤疮，它也才得名“青春痘”。

青春痘，为何不走

不管是从青春期开始长的，还是之后才开始长的，25岁以后还存在的痤疮，都属于成人痤疮，与青春期痤疮在“表现形式”上有所不同，它更含蓄，爱长在嘴巴周围和下巴上，形成一个“U”型，还可能会波及颈部。

成人痤疮患者中，据统计女性多于男性，除去病理原因，女性用化妆品的概率更高，女性也比男性更加在意外表，更容易被少数几颗痘痘困扰所致。成人痤疮与青春期痤疮发病机制基本一致，与各种原因导致的雄激素水平波动相关，比如女性的妇科疾病如PCOS（多囊卵巢综合征）、卵巢肿瘤、月经紊乱、闭经等，男性如肾上腺肿瘤、肾上腺不典型增生等疾病。

如果成人女性脸上长期出现难以消除的痤疮，还伴有月经周期紊乱、肥胖、多毛等症状时，就需要警惕多囊卵巢综合征了。此时，痤疮仅是一个表象，单纯使用抗痤疮药物效果差强人意，应该去医院进行内分泌和生殖系统（主要是卵巢）的检查，必要时进行激素治疗。

生活上，一些应激事件如工作紧张、生活压力大、睡眠不足等也会引发雄激素水平升高，而且长期的痤疮会带来精神上的紧张与焦虑，而这种慢性精神紧张会使肾上腺分泌更多的雄激素，从而使得痤疮加重。成人的皮脂腺已经不像青春期那样旺盛，它的功能已逐渐开始衰退，皮肤也趋向敏感，因此在生长痤疮的同时还会出现一些皮肤敏感问题。

成人痘，也不要太愁

其实成人痘的治疗和一般痤疮基本一样，若同时有内分泌紊乱则应给予激素治疗。如果症状比较轻，仅仅是一些粉刺，或者局限在脸部的小脓疱，一般认为，局部治疗即可。外用药物有以下几类：维A酸类是治疗痤疮的一线用药，它适用于治疗轻中度痤疮。抗生素则主要起到抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用，比如过氧化苯甲酰，其他的有克林霉素、红霉素等等。如果痤疮已经比较严重，脓疱已经发展到了颈部、胸部、背部，或者是出现了硬结、肿块、瘢痕等，那就需要联合口服药物治疗了，个别极严重的脓包和硬结还需要去医院处理。

口服药物中，异维A酸疗效明确，但因其具有致畸胎作用，所以在治疗期间要做好避孕工作。如果是前文提到的PCOS这种情况，还需要加上激素治疗，来抵抗雄激素的产生和作用，比如孕酮、口服避孕药等。

在日常护理方面，考虑到成人皮肤的敏感性较高，有几点需要注意：

首先，正确洁面。选择弱酸性或者中性的具有保湿作用的液体洁面剂，在洁面频率方面，建议每天1－2次，皮肤仍然比较油的，可以适当多一次。洁面之后，使用一些保湿水或者保湿啫喱，不要直接用手去挤痘痘。

其次，尽量避免霜状的或者粉质的化妆品，它们容易堵塞毛囊。

另外，做好防晒准备。紫外线会加重痤疮，因此防晒很重要。质地轻薄的防晒乳液比较合适。

最后，采取合理作息、保证睡眠、放松心情，少吃油腻、辣椒、咖啡等具有刺激性的食物，多吃各种谷物、新鲜蔬菜，保证维生素等营养物质的摄入。