酒精中毒怎么办

过量饮酒易导致急性酒精中毒,早期症状有脸红、脉搏急促、情绪激动、言语不连贯、恶心、呕吐、嗜睡等。严重者可出现昏迷甚至呼吸麻痹,也可出现高热、惊厥、脑水肿。
处理
急性酒精中毒患者有不同的症状。一般治疗原则是禁止饮酒,刺激舌根催吐,喝咖啡或浓茶缓解症状,症状严重者用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。一般情况下,醉酒者休息、喝茶后恢复较快,中毒症状严重者应送医院治疗。昏迷者洗胃后可注射浓茶,0.5克苯甲酸咖啡因钠或0.1-0.2克戊四氮,昏迷者肌肉注射利他林、回旋咪唑等中枢兴奋剂,呼吸抑制为浅表缓慢呼吸衰竭时可肌肉注射10毫克马钱子碱或0.375克尼可刹米,必要时可进行人工呼吸。重度中毒患者可静脉注射50%葡萄糖溶液l00ml和20单位胰岛素。同时肌肉注射维生素b6和烟酸各100 mg,加速乙醇氧化,促进患者清醒。必要时可进行血液透析。如果酒精中毒伴有脱水,可以静脉复水。
预防
避免过量饮酒是预防这种疾病最有效的方法,尤其是注意不要空腹喝太多。如果真的需要社交和喝酒,一定要在喝酒前吃一些富含蛋白质和脂肪的食物,避免醉酒。(实习编辑:杨伟)
慢性酒精中毒的一般治疗
慢性酒精中毒的西医治疗
第一,治疗
很多酒精损伤患者可能因为症状较轻或者只是亚临床,没有引起家人的充分重视而不来就诊。患者多为酒精依赖、慢性酒精中毒伴各种系统症状或戒断症状。
酗酒、酒精依赖和慢性酒精中毒已成为全球性的社会问题,可参考以下治疗对策:
1.关注社区全科医生在改变饮酒行为中的作用
(1)为酒精依赖者提供建议和简单的医学干预,进行治疗和观察治疗反应等。
(2)2)Prochaska等人描述的戒断过程6阶段模型可以评估患者的状态,有利于采取针对性的阶段干预。
拒绝:尽管医生劝说,病人仍拒绝接受诊断。
观望:对干预治疗不感兴趣。
观察:通过接触,帮助患者克服抵触情绪,开始考虑自己行为的严重性。
决定:患者接受建议和支持,决心戒酒。
行动:戒酒需要监控自己的情绪,并给予必要的治疗。
维持:如果戒断成功,需要监测复发表现。
2.危险饮酒的短期干预措施框架战略包括:
反馈:回顾酒精所经历的问题和痛苦;
2责任:改喝酒是病人自己的责任;
3建议:减少或停止饮酒;
(4)方法(菜单):提供改变行为的建议;
共情:运用共情;
自我效能:鼓励对行为改变的乐观态度(卫生与公众服务部部长,1997)。
3.酒精依赖的强化治疗
虽然禁欲是最好的目标,但是对于嗜酒者来说,彻底永久的戒掉并不容易。达到禁欲、减量、提高健康和社交能力是一个很好的结果。治疗可能会持续几年。一旦症状复发,应给予强化治疗。然而,高达78%的终生酒精成瘾者在没有定期治疗的情况下得到缓解。一旦戒断,应给予必要的心理和药物治疗,以防止复发。对于某些人,建议继续适量或少量饮酒。
4.慢性酒精中毒的治疗
(1)戒酒是治疗慢性酒精中毒的唯一方法,也是成功的关键。
大多数出现轻度戒断症状(如清晨震颤)的患者无需治疗,轻中度症状可在门诊治疗,中重度患者应住院治疗,住院期间应消除酒精来源。目的是预防和治疗严重的戒断症状(如癫痫、谵妄),促进戒断成功,获得较好的远期预后。修订后的临床研究所酒精戒断评估(CIWA-阿尔)可用于评估戒断症状的严重程度、进展和治疗反应,并根据患者酒精依赖的严重程度灵活掌握戒断进展。轻度者可尝试一次性戒酒,重度者可用与酒精交叉依赖的镇静剂或苯二氮卓类等抗焦虑药物替代,然后减少替代药物以避免对替代药物的依赖;地西泮药效短,从肾排出,适合肝病患者服用。递减戒断法适用于慢性酒精中毒、身体症状严重的患者,以避免出现严重的戒断症状。临床监测应密切观察,尤其是在戒断后的第一周,注意患者的体温、脉搏、血压、意识状态和方位,及时处理可能出现的戒断反应。
(2)药物治疗:
苯二氮卓类是治疗戒断最安全有效的药物(卫生与公众服务部部长,1997;奥康纳等,1998),这种药物可以降低癫痫和谵妄性震颤的发生率。氯地西泮、地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮是美国住院患者最常用的药物。长效苯二氮卓类药物可以缓解戒断症状,有效预防癫痫发作。短效制剂对肝功能障碍患者更安全。固定剂量、负荷剂量和个体化症状刺激治疗是有效的。地西泮的负荷剂量为20毫克。如有必要,可给予额外剂量,直至患者安静。
目前尚无成熟的戒毒药物,纳洛酮和纳曲酮临床试验可能有效,但仍需积累资料用于常规使用。作用于去甲肾上腺素和血清素系统的戒酒者仍处于发展阶段。
受体阻滞剂阿替多可作为戒断的辅助治疗,可明显改善戒断症状,也可使用可乐定和卡马西平。据报道,冬眠疗法对有明显戒断症状的患者可以取得较好的效果。氯丙嗪低剂量25 ~ 50mg,肌肉注射异丙嗪25 ~ 50mg,每日2次,14天为一疗程。
预防复发:以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理治疗可以采用换位条件反射疗法,让患者将自己对酒精的成瘾与自己所经历或听到、听到的事件联系起来,如酒后驾车造成的悲惨事故,削弱或纠正自己的不健康成瘾,警示自己,抑制自己的饮酒欲望。
目前FDA已经批准了两种药物:
A.双硫仑:1948年由丹麦学者引入并使用,至今仍用于心理治疗或行为治疗。最后一次饮酒后24小时口服250mg或500mg,每日1次,连用3 ~ 5天,不宜长期使用;抑制乙醇脱氢酶引起脸红、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。比如服药期间饮酒,可导致乙醛在体内蓄积数分钟,引起恶心、头痛、焦虑、胸闷、心率加快等。并建立了对饮酒的厌恶。一般一次不能喝酒,5天左右。需要提醒的是,大量饮酒导致的严重乙醛综合征是有生命危险的;因为药物有一定的毒性,所以要在监督下服用。心脏病、重症肝病、急性中毒禁用。它应该用于精心挑选的可以接受建议的患者。
B.盐酸纳曲酮:每天50毫克。可以阻断酒精成瘾者的酒精快感和成瘾,减少酒精摄入,帮助成功戒断,需要配合心理治疗;据报道,存在剂量依赖性肝毒性,不应用于急性肝炎和肝衰竭患者。
Voegtlin (1940)使用阿朴吗啡和催吐剂进行吐根厌恶治疗,其中2/3在戒断方面有效。皮下注射阿扑吗啡后,患者在发烧时立即被给予一杯葡萄酒
慢性酒精依赖患者经常用酒精代替大米,导致营养不良和维生素缺乏。因此,应补充大量营养和B族维生素,维持水电解质平衡,并给予神经营养药物。胃炎和保肝药物可用于胃炎或肝功能不全的患者。胰岛素低血糖疗法对改善酒精依赖者的营养、缓解中毒和戒断症状有较好的效果。
(4)对症治疗:
及时治疗慢性酒精中毒的戒断症状和躯体及神经系统并发症。
小剂量抗精神病药物可引起酒中毒幻觉和妄想,苯二氮卓类无效时可有效使用。
抗抑郁药如西酞普兰20mg/d、氟西汀20mg/d可用于抑郁症,抗焦虑药如紧张、焦虑、恐怖、失眠30 ~ 60 mg/d。
戒断引起的痉挛可用地西泮10 ~ 20 mg静脉注射治疗,每2 ~ 4小时重复一次。
巨大谵妄应保持安静,给予不刺激胃的液体和多种维生素,纠正水电解质失衡。
幻觉和妄想是慢性的,可以在短时间内使用小剂量抗精神病药物。
(5)康复治疗:
是避免复发的重要措施。患者回归社会后,应消除饮酒的不利因素以减轻悲伤,改善环境,鼓励患者参与各种社会活动,激发患者戒酒的愿望,促进职业康复和社会适应。可以参加各种形式的戒酒组织,包括:
医生主导小组治疗:讲解指导10名左右的酒精依赖者。参与者可以*讨论,提升自己戒酒的动力和决心,每周持续2小时左右。
戒断者主导的团体治疗:依靠戒断的人成功地向参与者介绍自己的个人经历和教训,以增加支持、友谊和鼓励的气氛,达到戒断的目的。1935年,美国成立酗酒者互助协会,通过交流鼓励200万人参与戒酒;北京安定医院中国药物依赖治疗中心也于2000年成立了互助治疗协会。
3比如嗜酒者互诫协会(AA)以上帝为中心,嗜酒者为了宽恕,在牧师面前主动、匿名地忏悔、坦白自己的饮酒行为;在日本,小组治疗主要以行政管理或酒精依赖者为主,从住院开始,出院后继续护理,有家属参与,通常每周一次,逐渐增加酒精依赖者戒酒的决心和信心,加强人际交往,促进社会康复。一般参加两年左右的活动可以巩固禁欲的效果。
总之,酒精依赖是生物、心理、社会等复杂因素作用的结果。摆脱酒瘾没有具体的治疗方法,仅靠生物治疗很难达到满意的效果。应采取药物治疗、心理支持、社会干预等综合措施,通过不懈努力,才能取得疗效。
二、预后
大量饮酒对人体的许多器官和系统都有很大的伤害。预后因中毒程度而异。慢性酒精中毒会产生慢性神经精神症状,甚至对神经系统造成不可逆转的损害。最终,酒精会损害判断和认知能力,甚至失去所有的思考和推理能力。
酗酒,这是我们生活中经常看到的。其实在办婚礼或者聚会的时候很容易酗酒。酗酒的我该怎么办?酗酒有什么症状?今天,我给你一些答案。有兴趣的朋友不妨来看看。
酗酒怎么办
刚刚告别春节,相信很多朋友都会在春节期间喝酒,甚至有的人酒喝多了,导致酗酒。酗酒怎么办
1.让醉酒的人安静的睡觉,天冷的时候保暖,头部冷敷。
2.尽快加速涂层。可以用筷子刺激咽喉,减少酒精对胃粘膜的刺激。
3.当患有酒精中毒时,患者
5.如果稍微有点醉,可以加5克白糖,30毫升醋。白糖溶解后,可以喝一次。
6.醉酒者昏迷时,取两条毛巾,用冷水浸泡,分别敷在后脑勺和胸部,间断用冷开水倒入口中,可使醉酒者逐渐清醒。
7.醉酒者睡着时,应弯腰睡觉,头向一侧倾斜,避免呕吐物吸入肺部,防止窒息。如果皮肤发红,要适当保暖,以免着凉。
8.如果酒精中毒患者出现抽搐,应在口中放一块毛巾以避免咬到舌头,并用指尖按压任重穴位2 ~ 3分钟。
9.如果发现醉酒者脸色苍白、出汗、心律不齐、呼吸异常、昏迷,请叫医生或送医院急救。
轻度酒精中毒怎么办
1.米汤解酒法
米汤含有多糖和B族维生素,喝了可以解酒。比如在米汤里加适量的糖,效果更好。
2.牛奶解酒法
牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固,从而保护胃粘膜,缓解酒精的吸收。所以,喝完之后多喝牛奶,可以达到解酒的目的。
3.糖水解酒法
喝完后多喝白糖和水,可以达到解酒的效果。
4、呕吐
如果发现中毒迹象,尽量让他吐出来,以防中毒加重。试着吐出来。
职业饮酒是一个新的人群。随着社会的发展,陪酒的公关人员每天都生活在酒精的“浸泡”中,近年来酒精依赖的案例呈上升趋势。酒精成瘾是一种慢性脑部疾病,是由大脑结构或神经递质传递的问题引起的。所以戒酒不是单靠毅力就能解决的。研究指出,为了防止酒精依赖,男性安全饮酒的限量为每天不超过20克纯酒精,女性每天不超过10克纯酒精;中国精神病学家对此给出了一个流行的解释。男人一天不能喝超过两瓶啤酒或一两瓶白酒,女人一天不能喝超过一瓶啤酒;另外,不管什么性别,每周至少要保持两天清醒。