甲亢怎么治疗

甲亢,即甲亢,甲亢的发病机制目前还不是很清楚,可能与睡眠不足、精神压力大等因素有关,治疗起来也比较麻烦。
甲亢是由于甲状腺激素合成和释放过多,导致代谢亢进和交感神经兴奋、心悸、出汗、饮食排便增多、体重减轻而引起的疾病。
为什么甲状腺激素释放过多,为什么脖子粗,为什么眼睛突出?我们先来看看甲亢的形成机制。
甲状腺激素不是凭空产生的。马妈的“甲状腺激素”是名门望族,“甲状腺激素受体”生长在甲状腺内。他们是天作之合。
当体内甲状腺激素不足时,巴巴妈会加紧创造人类,保证人体内甲状腺激素水平处于稳定状态。
甲状腺激素超标时,巴巴妈会实行计划生育,少生孩子。体内甲状腺激素水平会下降,不会太高。
这原本是一种智能调节机制。突然有一天,身体的免疫系统疯了,无缘无故地造出了一个叫“甲状腺激素受体抗体”的外星人。
注意,三太太就是这样出现的。
她的出身不为人知,但超群能力很强。她立即服用了甲状腺激素。没有婚姻,同居可以给甲状腺激素增加无数的弟弟妹妹。
因为第三个孩子从出生到同居到分娩都无法监管,即使人体内的甲状腺激素超标,也没人能阻止他们生育。甲状腺激素就这样成了一匹脱缰的野马,一直不断地产生。
为什么这个小三突然出现?免疫系统还在看着甲状腺激素出图表充耳不闻?一个可靠的免疫系统是不会允许这种事情发生的。
许多专家认为甲亢是一种免疫系统疾病。这部两女一男一初中的龚都剧,在这里只是个开始。初中女生追爱情,脖子首先表达的是不悦。
人体的甲状腺是由卵泡组成的。
你可以把它想象成一个有甲状腺激素的快乐屋。最重要的是,卵泡是甲状腺激素的发源地。巴巴妈造人的时候,卵泡胖乎乎的,圆圆的。人不是被创造出来的,就缩成扁扁的。
促甲状腺激素受体抗体,一个初级,一个高级,使人日夜不停,使卵泡长期肥胖。这还不够。小三还挺多的,新楼盘得赶紧完工。
翻译成医学术语,在分泌甲状腺激素的过程中,卵泡变大,数量增多,导致甲状腺肿,颈部外观变厚。
甲状腺激素,促甲状腺激素受体,主要生长在甲状腺,即生活在小蝴蝶体内。巧了,眼睛也是新移民区。
眼睛里没有毛囊,这里也没有房子。就算有小三,也不能生出很多甲状腺激素。结果,眼眶周围的软组织被刺激不断膨胀和增殖。
想想那个位置,就在眼球后面。它们一增殖,眼球就被活生生挤出来了。
治疗甲亢一般有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
先看用药。
最常用的抗甲状腺药物可以直接减少甲状腺激素的合成,使体内的甲状腺激素逐渐变得正常。
药物治疗非常有效,但它也有三个缺点:
动作慢。
这些药物对于合成的甲状腺激素是没有用的,最多就是诞生一点新的甲状腺激素。当合成的甲状腺激素被消耗掉,体内的甲状腺激素水平就会下降。一般需要两周左右。
疗程长。
经常坚持吃药一年半到两年,三四年也不少。
复发很容易。
经过一段时间的抑郁,紧张的工作,甲亢又来了。
先说放射性碘131疗法。
还记得合成甲状腺激素的三要素吗?Ma ma,促甲状腺素,巴巴,促甲状腺素受体,房,甲状腺上滤泡。
放射性碘131是一种神奇的碘,能放射射线,直接破坏甲状腺滤泡。
没有家,就不会有新的甲状腺激素,这就是彻底摧毁制造工厂的节奏!
最后说说手术治疗。
甲状腺明显肿大的患者,高度疑似恶性甲状腺肿瘤的患者,或因甲状腺肿大导致气道压迫、呼吸困难的患者,可能需要手术治疗。
手术的中心思想也很简单,就是切除部分甚至整个甲状腺。当然,一切都得由医生决定。配合医生很重要。
放射性碘治疗和手术治疗是破坏性治疗,甲亢不易复发。
至于哪种治疗方案最合适,医生说了算。
治疗甲亢,很容易简单的降低甲状腺激素水平。最大的困难是保持在合理的范围内。如果没有可能,下降更多,成为甲减,这是患者和医生面临的最大挑战。
问题
关于甲亢的治疗,有哪些常用的方法?主要有以下三种类型:
1.西医治疗甲亢是甲亢患者最常用的方法。常用的药物是甲状腺抑制剂。甲亢药物治疗的缺点是服药时间长,往往需要1~2年,治愈率很低,白细胞减少、药物性肝损伤等副作用明显。甲亢药物治疗容易复发,因为甲亢药物治疗需要长期用药。很多患者不能坚持、换药或擅自停药,或等到病情加重后再服药,导致甲亢长期复发。
2.甲亢手术治疗短期效果好,但甲亢手术治疗创伤大,会导致瘢痕形成,特别容易产生并发症,造成喉神经损伤进而导致声音嘶哑或失音,不适用于很多甲亢患者。
3.放射性碘治疗甲亢简单,但风险大。甲亢放疗后甲状腺体积会逐渐减小,但部分患者会因甲状腺组织过度破坏而终身甲状腺功能减退,不得不终生服药。孕妇和近期打算怀孕的妇女,或甲亢合并眼病的患者,不应使用放射性碘治疗甲亢。
以上三种常用的甲亢治疗方法各有弊端,那么中医治疗甲亢的效果如何?
中医治疗甲亢是现在很多患者青睐的治疗方法。甲亢的出现严重影响了甲亢患者的正常生活。许多甲亢患者采用中医药治疗甲亢,取得了良好的效果。中医治疗甲亢是治疗甲亢的良好选择。
目前,中医治疗甲亢是彻底治愈甲亢最有效、最好的方法。中医药治疗甲亢取得了巨大成就,不仅克服了西药的副作用,而且大大提高了疗效,缩短了甲亢的治疗时间。最根本的是提高身体的免疫力,调节内分泌系统的平衡,最终达到标本兼治的效果。
根据中医理论,中医标本兼治,成功解决了甲亢引起的颈粗、突眼等诸多问题,有效消除了甲亢症状、甲状腺肿大或肿大、甲状腺囊肿、甲状腺结节等疾病。调整身体的脏腑功能,对于恢复各种系统的正常功能,尤其是身体的免疫功能,有着不可替代的作用。中医标本兼治,既能巩固疗效,又能防止甲亢复发。由此可见,中医治疗甲亢是一个很好的选择。
中医药治疗甲亢是患者的理想选择
大家这辈子应该听说过甲亢,对甲亢有一定的了解。大多数人认为甲亢很难治疗。其实这种信念是错误的,选择正确的治疗方法,及时治疗,是可以治愈的。然而,许多甲状腺机能亢进患者,在患上这种疾病后.[详细]
甲亢俗称大脖子病。更多的朋友在生活中会出现甲亢的症状,甲亢的病因过于复杂,尤其是发病后,会给患者带来特别严重的伤害。我们应该预防甲亢的发生。相关症状出现在你体内后,[详细]
当我们在日常生活中患上甲亢时,我们应该特别注意饮食,因为。碘是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素的合成。碘摄入过多对甲亢患者有害。所以甲亢患者.[详细]
甲亢(简称甲亢)是指由甲状腺疾病引起的甲状腺毒症,其主要病因为弥漫性中毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性中毒性甲状腺肿和甲状腺自主功能亢进腺瘤(Plummer病)。
女性内分泌失调引起的甲亢典型病例一般不难诊断。轻症患者,或老人、儿童病例临床表现少且不典型,诊断时往往需要实验室检查。
(1)有诊断意义的临床表现,特别注意畏热、多汗、兴奋、高钠血症伴消瘦、休息时心动过速、特殊眼部体征、甲状腺肿等。如果在甲状腺上发现血管杂音和震颤,则更有诊断意义。
(2)甲状腺功能试验正常情况下,甲亢患者血清T3、rT3、T4浓度升高,T3升高比T4更明显。仅在敏感的免疫放射测定中,促甲状腺激素低于正常值。
本病病因不明,故无病因治疗主要控制高代谢组,减少精神紧张等不利因素。在治疗初期,给予适当的休息和各种支持治疗,补充足够的热量和糖、蛋白质、维生素等营养物质,以纠正这种疾病引起的消耗。控制甲亢组的基本方法是3360 抗甲状腺药物;放射性同位素碘;操作。
甲亢是由于各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失而导致全身代谢亢进的疾病。
目前治疗甲亢主要有内科治疗、131I放疗和外科治疗三种方法。医疗是老年人最基本的方法,也常用131I放疗。由于身体条件的限制,手术在老年人中比较少见。
治疗甲亢的药物主要是硫脲类药物,包括硫氧嘧啶和咪唑。国内常用的有甲巯咪唑(Tabazole)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(体内分解为Tabazole)和甲基硫氧嘧啶(MTU)。后者现在已经很少用了。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化物酶的活性,阻断酪氨酸碘化,从而抑制甲状腺激素的合成。甲亢患者一般需要服药2 ~ 4周,临床症状才会缓解。如果治疗前患者体内有大量的碘,合成和储存的甲状腺激素就会增加,从而导致抗甲状腺药物的起效时间延长。就药物作用机制而言,丙基硫氧嘧啶(PTU)可抑制外周组织中T4向T3的转化。因此,许多医生更喜欢丙基硫氧嘧啶(PTU)。从临床实践来看,甲巯咪唑(Tabazole)更有效,甲巯咪唑(Tabazole)更便宜。因此,甲巯咪唑(Tabazole)可以作为首选。
医疗过程大致可分为三个阶段:
(1)症状控制期:一般1 ~ 3个月,每日服用甲巯咪唑30 ~ 40 mg或丙基硫氧嘧啶(PTU)300 ~ 400mg,服用3 ~ 4次。为了缓解症状,特别是心率过快,可以加入受体阻滞剂如普萘洛尔。由于抗甲状腺药物在治疗的前2 ~ 4周无效,大多数患者需要服用普萘洛尔药物。
(2)减少药物剂量:一般需要2 ~ 3个月。当临床症状基本缓解,甲状腺功能检查TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常后,即可开始减药。第一次减剂量一般可以减少日剂量的1/3。之后在保持临床症状缓解、甲状腺功能正常的同时,大多数患者可以每月减少一次左右,每日剂量为甲巯咪唑5mg或丙基硫氧嘧啶50 mg。甲状腺粉(片)40mg/天或左旋甲状腺素50 ~ 100g/天应在减药前加入,以防止抗甲状腺药物过量引起的甲状腺功能减退,有助于治疗过程中防止甲状腺肿大。
(3)维持期:维持剂量通常为每日5 ~ 15mg甲巯咪唑或50 ~ 150 mg丙基硫氧嘧啶(PTU),多数患者为每日2次5mg甲巯咪唑或50 mg丙基硫氧嘧啶(PTU)。维持剂量过小,甲亢复发率会增加。此阶段继续服用甲状腺粉(片)或左旋甲状腺素,原则上剂量不变,直至停药。
该方法是一种方便、安全、有效的治疗甲亢的方法,尤其适用于老年人。患者服用适量131I后,很快被甲状腺吸收,131I在衰变过程中发出的辐射主要对细胞产生内照射,破坏了甲状腺细胞,达到了甲减的目的。服用131I前2周内忌碘,根据甲状腺大小和碘吸收率估算服用131I的剂量。甲亢症状一般在服药后2 ~ 3周开始缓解,1 ~ 3个月缓解。如有必要,可考虑6 ~ 9个月后进行第二次治疗。重度甲亢患者服用131I后1 ~ 7天可服用抗甲状腺药物和普萘洛尔。国内报道治愈率80%以上,总有效率95%以上。这种方法的主要并发症是甲状腺功能减退。治疗后3 ~ 6个月引起的暂时性甲状腺功能减退,1年内可恢复;永久性甲状腺功能减退的发生率随着治疗后时间的延长而增加。据国外统计,20%的患者在治疗的前两年患有甲减,治疗后年均发病率为3.2%。国内文献报道的甲状腺功能减退症的发病率大多低于国外,但也有748例患者被报道随访。治疗11年后,累计患病率已达到50%左右。永久性甲状腺功能减退的原因与辐射剂量和个体对辐射的敏感性有关,也与自身抗体TGAb和TMAb的存在有关。
少数人在服用131碘后2 ~ 3天出现憋气和甲状腺疼痛,偶尔并发甲亢危象。因此,在治疗的第一周,要密切关注病情的变化。
甲状腺次全切除术也是治疗甲亢的有效方法。操作指示如下:
(1)甲状腺明显肿大(度以上),血管杂音明显,经药物治疗后甲状腺无明显缩小。
(2)结节性甲状腺肿或中毒性腺瘤。
(3)医疗效果不理想,多次复发。
(4)长期药物治疗困难或难以坚持。患者接受抗甲状腺药物治疗后,甲状腺功能(主要是TT4、FT4、TT3、FT3)应恢复正常,然后进行充分的术前准备,包括每天3次服用卢戈氏液,每次10滴,2 ~ 3周后才能进行手术。抗甲状腺药物可服用至术前5 ~ 7天。手术治疗90%的患者可以取得满意的效果。但术后仍可复发。少数患者还可能有甲状腺功能减退,尤其是桥本氏甲状腺功能亢进。因此,这类患者一般不适合手术治疗。对于一般情况不能耐受手术、各种甲状腺炎引起的侵入性突眼和甲亢的患者,应禁忌手术治疗。老年甲亢患者由于身体状况不佳,常伴有冠心病、心肺功能不佳、高血压等慢性病,手术治疗应谨慎。
甲亢性心脏病要内科或131I放疗,手术禁忌。甲心疾病的主要治疗原则是有效控制甲亢
甲状腺激素合成完全阻断,每日口服甲巯咪唑(Tabazole)60 ~ 100mg(甲状腺手术引起的危象除外),给药3 ~ 4次。
为抑制合成甲状腺激素的释放,立即口服(鼻饲)卢戈碘溶液30滴,然后每6小时服30 ~ 40滴;或将1.0g碘化钠溶于500ml 5%葡萄糖溶液中,每8 ~ 12小时滴一次。碘最好在服用抗甲状腺药物一小时后给药,紧急情况下也可同时给药。
为阻断甲状腺激素对外周组织的影响,口服心得安(普萘洛尔)20 ~ 40 mg,每4小时1次,加受体阻滞剂。或静脉注射普萘洛尔(心得安)1毫克,注射后5分钟内,再每小时静脉滴注5 ~ 10毫克。胍乙啶也可口服,每日100 ~ 200 mg,分三次给药。
糖皮质激素治疗,常用氢化可的松200 ~ 400mg/天或地塞米松15 ~ 30mg/天。
排除诱发因素,对感染引起的采取积极的抗感染治疗。
对症治疗和支持治疗,高热患者降温,必要时采用冬眠疗法,吸氧,充分补液,恢复电解质平衡。补充足够的葡萄糖和维生素。
如果经过上述治疗24 ~ 48小时后病情仍未好转,可考虑血液或腹膜透析,迅速降低血液循环中的甲状腺激素水平。
甲亢1。禁食乳制品至少3个月。禁止喝咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料。
2.甲亢患者可常吃花生、紫苏等能抑制甲状腺素合成的食物。火大的可以用西瓜、芸豆、芹菜、黄花菜等凉性食物。阴虚者可用滋阴的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭肉等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥末等。
3.多吃钾含量高的食物,也要吃富含钙和磷的食物。
4.除了碘含量高的食物外,患者饮食中还应避免温、辣的食物,如胡椒、肉桂、生姜、羊肉等。以及浓茶和咖啡。
5.限制食物纤维,少吃麸皮、白菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维较多的食物。甲亢患者常伴有排便增多或腹泻的症状。[2]
1.按时服药:遵医嘱,按时定量服药。不要随意停药或改变药物剂量。如需减少或增加剂量等药物,应取得医生同意,以免发生意外。
2.调节情绪:精神刺激是这种病的常见病因。焦虑、情绪焦虑和精神紧张往往会加重症状。因此,甲亢患者应注意
调节自己的情绪,培养自己的修养,遇到困难时保持冷静,听优雅优美的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯。这样才能快乐安静,逐步消除精神症状。家人和同事也应该