脑梗和脑血栓的区别

一般55-65岁的中老年身上很容易发生脑血栓，如果没有及时发现并且加以治疗，很容易导致中风的发生，且男性的比例远远大于女性。是我们应该非常警惕的一种疾病，如果家里有中老年的话尤其应该注意，其中有的症状属于脑梗，不能混为一谈，应该与脑血栓进行区别对待。

虽然脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病，在临床上统称为脑梗塞。但是由于两者症状极为相似，常常统一混淆，但因为两者病因不同，我们不可混为一谈，如果不加以区别就进行治疗，很可能出现未知情况。

在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。

脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。