葡萄胎是什么

预防:
所有葡萄胎患者都要指导定期随访,最好能长时间与医院取得联系。更重要的是,2年内定期复查的目的是早期发现恶变,但有时可能会有残留水泡。建议患者采取有效避孕措施至少2年,上半年每月复查一次。如出现阴道不规则出血、咯血、头痛或其他不适,立即去医院检查。
除了问月经是否正常,还要注意是否有上述症状。检查时要注意子宫是否完好,阴道和外阴是否有紫蓝色结节,胸部X线是否有阴影(最好胸片)。
孕检在随访中很重要。葡萄胎完全摘除后,约60%的患者在30天内妊娠试验转阴。40天以上仍为阳性者,应高度怀疑有恶变或残留囊块。
如果在随访期间妊娠试验已经转阴转阳,如果没有怀孕,则应高度怀疑为恶性转化,如随访期间尿检阳性、稀释试验阴性、稀释试验阳性,尤其是稀释度增高者。
葡萄胎的中医治疗
在这种疾病的治疗中,目前单纯依靠中药是无效的,很难快速驱除致病因素。应以现代医学治疗为主,通过清理宫腔,迅速清除病灶,可有效控制病情。在此基础上,如果将中医与辨证论治结合起来,就能扶正祛邪,往往能使疗效满意。在治疗本病时,基本原则应是调整脏腑阴阳平衡,注意扶正祛邪。阳虚血瘀者重在温肾换阳,活血化瘀;对于湿热瘀阻者,要清热燥湿,解毒化瘀,注意调理气血。具体治疗方法应为口服汤剂或丸剂。
一、辩证选择
l、阳虚血瘀
治疗:温肾壮阳,活血化瘀。
处方:少腹逐瘀汤加减。当归15g、赤芍15g、川芎10g、小茴香10g、肉桂10g、蒲黄15g、牛膝15g、益母草30g、白花蛇舌草30g、红花15g。血瘀严重者,可加三棱15g、莪术15g。恶心呕吐者,可加江竹茹15g,姜半夏15g;气血虚弱者可加党参20g、黄芪25g、白术15g。腹痛患者可加白芍20克。
2.热郁血瘀
治疗:清热利湿,解毒化瘀。
处方:加味公英白姜汤。蒲公英30克,败酱草20克,黄柏15克,白花蛇舌草30克,红花15克,红藤30克,牡丹皮15克,丹参15克,茯苓15克。低热胸闷者,可加黄芩15g,柴胡10g恶心呕吐严重者,加江竹茹15g,姜半夏15g;腹泻、全身乏力者可加党参15克、白术20克、山药20克。
第二,其他疗法
中医1。大黄虫丸:具有祛瘀生新的作用,主要用于治疗五劳不足、身薄、腹胀腹痛、血干等症。可用于治疗葡萄胎。每次1粒,每天3次,口服。
2.归己茯苓丸:具有活血化瘀、消痞散结的作用,主要治疗女性下腹部肿块、腹胀、绝经后疼痛等。可用于治疗葡萄胎
通常子宫切除术后仍有子宫出血的患者,可以根据当时的情况进行治疗。如怀疑流产为不完全性葡萄胎(吸刮不完全或新水泡),可谨慎进行综合刮治。如仍有出血,应考虑病变侵入子宫壁。详见恶性葡萄胎和绒毛膜癌。
包虫流产也要清宫。刮宫时是否静脉滴注宫缩剂,众说纷纭。反对者认为,子宫收缩引起的子宫收缩可迫使大量葡萄胎绒毛进入血液循环,导致栓塞或大量葡萄胎绒毛进入血液循环,导致栓塞或转移。所以在手术过程中,如果宫缩良好,就不需要常规使用宫缩,只有在出血较多,宫缩较差的情况下才使用。
二、子宫切除术
40岁以上的人,或者通过子宫快速长大的人,应该建议切除子宫,年轻的人可以考虑保留卵巢。子宫切除术前,应通过阴道取出宫腔内的大部分囊状胎儿块,以便于手术治疗。
化疗:
良性葡萄胎是否进行预防性化疗,目前尚无共识。据文献报道,预防性化疗后葡萄胎的恶变率与对照组并无太大差别,或者虽然部分病例有所减少,但经统计学处理证明有益的病例并不多。许多学者试图从临床和病理检查中找出一些恶性转化的高危因素,以预测葡萄胎的恶性转化。具体如下:年龄40;子宫明显大于绝经月份;尿hCG免疫试验毡107 iu/L;患者有咯血史;病理检查增生程度未纳入易恶变参数。所以清宫组织DN