阻生智齿一定要拔吗

什么是阻生智齿？
每个人一生都有两对牙齿，20颗乳牙，28 ~ 32颗恒牙。大多数人12岁左右的时候，乳牙都已经被恒牙取代了。智齿发育缓慢，通常在18岁以后，智齿会逐渐萌出。
正常情况下，一个人群的上下左右各有一颗智齿。牙弓有足够的位置时，在萌出时可以和其他牙齿齐平。但由于人们吃的精细食物越来越多，牙弓的长度也越来越短，留给智齿的位置也就不多了，所以在狭小的空间内萌出时，智齿会受到抵制，会有冲击。
所以阻生智齿其实是对生长有抵抗力的牙齿。但是，由于智齿出现较晚，通常会发出一些声响，让你注意到。例如，如果口腔卫生条件不好，当智齿萌出时，会导致智齿冠周炎，导致无法忍受的牙痛。
阻生智齿的不同形状
阻生时，智齿以多种方式生长，包括低阻生、高阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、垂直阻生和水平阻生。毕竟纸上谈兵是空谈。说了这么多，你会突然看到下图。
智齿应该拔掉吗
智齿该不该拔？虽然拔牙是口腔医学中常见的小手术，但并不意味着所有智齿都需要拔牙。如果智齿正常萌出，与门牙齐平，且上面有对生牙，且智齿从未发炎，咀嚼功能良好，则无需拔除。
但如果智齿如上所述阻生，建议患者长期拔除同侧两颗智齿。为什么一颗智齿有问题，两颗需要拔除？这是因为每颗牙齿都必须有一对牙齿才能发挥咀嚼功能。如果没有一对牙齿，牙齿在长时间咀嚼过程中不会受到压力的刺激，会逐渐变深。时间长了，邻牙之间会有食物嵌塞。刷牙不好，这两颗牙就蛀了。
一般来说，只要智齿满足以下要求，就需要拔掉，以免以后有什么麻烦。
(1)智齿出现龋齿。
智齿位于后面，治疗时间长，费用高，治疗效果不如其他牙齿。因此，对龋齿的治疗价值不高，临床上常建议患者拔除。
邻牙食物嵌塞。
没有出现相应的智齿。
(4)部分萌出，反复炎症。
这个反复发炎就是上面说的智齿冠周炎。想要彻底根治这种病，就得拔掉智齿。
智齿常咬颊粘膜或摩擦颊粘膜。
如果智齿没有很好的定位，长期刺激颊粘膜会导致颊粘膜断裂。如果智齿不拔除，长期刺激和折断会导致癌变的可能。
[6]根部有炎症或囊肿形成。
Damage对门牙，造成龋齿或疼痛。
阻碍假牙的制作或佩戴。
总之，智齿要不要拔，需要医生根据个人情况进行诊断。如果觉得智齿不舒服，请及时就医。日常生活中，也要注意早晚刷牙。正确的刷牙方法可以参考BASS刷牙法，定期做牙齿检查。
专家介绍
朱磊，上海市第十人民医院口腔副主任医师，上海交通大学第九医院口腔医学硕士，法国狄德罗大学牙周种植访问学者，上海伊美口腔诊所特聘专家。
擅长
缺失牙修复及中重度牙周炎的序贯治疗。大面积龋齿修复，复杂困难的根管治疗，根管再治疗。拔牙、微创智齿拔除、口腔小手术，如根尖手术、系带修复、牙龈切除术等。残根残冠的保存和治疗，各种牙体缺损的修复，包括贴面、嵌体、树脂充填、全冠修复；他有丰富的临床经验
世界口腔医学和激光学会中国国家代表；世界牙科全科医学和激光学会亚太主任；上海市口腔医学会口腔医学专业委员会委员；上海市口腔医学会口腔基础医学专业委员会委员；中华口腔医学会牙科激光专业委员会青年委员；上海住院医师规范化培训考官；上海市劳动能力鉴定委员会医学鉴定专家；上海伊美牙科专家。
学术研究
2015-2016年分配到法国巴黎狄德罗大学附属的Pitie-Salpetriere医院和Rothschild医院，师从欧洲牙周植入行业权威巴黎狄德罗大学牙周病学系主任Philippe Bouchard教授。长期在临床一线工作，有20年丰富的临床工作经验。他的医疗技术和态度得到了患者的高度认可。同济大学是南京医科大学讲师。自2004年起，在同济大学、南京医科大学等多所医学院校承担本科生理论教学、临床教学和临床七年制《口腔科学》项目。
我是二胎妈妈。怀儿子的时候老牙因为左智齿生气了。当时我还不知道什么是智齿。去医院检查，发现自己长了四颗智齿，都长出来了。我很惊讶自己长了四颗智齿居然一点疼痛都没有…
因为怀孕不能做特殊治疗，牙痛了一个月。医生建议我生完孩子要拔。
生完儿子，去医院拔右边智齿，左边没动。拔智齿真的很疼。我以为我会等到对方感到痛苦…
结果还没疼，我又怀上了我的姑娘。怀上我的女孩后，我的左智齿又开始影响我的老牙了。痛得要命。去了医院，医生把我的老牙钻了个空，把牙神经给打死了。直到生了我的女孩才痛。
那天觉得自己的老牙不舒服，决定拔智齿。我怕再往下拽，我的老牙会被智齿弄坏。于是去医院交了7.2元的麻醉等拔牙费用。整个拔牙过程花了十几分钟。因为牙齿太大，医生用小锤子敲了十几下。
中午十一点拔的牙到下午六点才那么疼，第二天就好多了…
建议拔牙前吃饱肚子，拔牙后尽量吃流质食物。
现在拔牙第三天，牙齿都正常了。我开始仔细观察自己的老牙，后悔一辈子没看。
我的老牙一般都被智齿磨掉了，上次医生钻了我的牙中间，现在整个老牙都没用了
所以建议所有智齿尽早拔，不要拖。
什么是阻生牙
牙齿只能部分萌出或由于邻牙、骨骼或颌部软组织阻塞而无法萌出至正常咬合位置。这样的牙齿称为阻生牙或阻生牙。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。
什么是阻生智齿
其实智齿是我们嘴里的“第八颗牙”。这第八个是怎么来的？可以从镜子前的门牙中心线开始倒数。门牙是第一牙，犬齿，也就是通常所说的虎牙，是第三牙。第八颗牙就是我们所说的智齿，也叫第三磨牙。智齿一般在18岁以后，也就是成年以后才发芽，这也是为什么叫智齿的原因。有些人的智齿因为缺少颌骨块而不能完全发芽或不能完全发芽，可以通俗地理解为“牙齿埋在骨头里”，从而形成人们经常听到的阻生牙。
阻生智齿是最常见的阻生牙齿。有些阻生智齿需要拔除，有些则不需要。
阻生智齿的危害
阻生智齿发病率高，其危害主要表现在以下几点。
1.龋齿。食物残渣容易堆积在智齿和第二磨牙之间，难以清理。龋齿可以在几个月内形成，直接损害智齿和邻牙的牙齿组织。这种龋齿不容易被发现，因为它不在咬合面上。一旦出现疼痛(急性牙髓炎)，牙冠往往会严重受损。即使RCT被执行，也应该很难长期保存。下第二磨牙缺失对咀嚼功能影响较大，用义齿修复困难。
2.复发性冠周炎。阻生智齿牙冠周围的软组织与牙齿之间形成一个盲袋，造成食物和细菌的堆积。当抵抗力降低时，冠周炎不可避免。一般的抗炎治疗不能根治症状，因此会出现冠周炎复发，甚至出现口腔颌面部间隙严重感染和颌骨骨髓炎。可伴有面颊肿胀、张口困难、吞咽时疼痛、颌下淋巴结肿大、发热、口臭。
3.牙周组织炎症和阻生智齿对邻牙的压力会导致邻牙牙根萎缩。
4.阻生智齿无法与对颌牙建立正常的咬合关系，可导致颞下颌关节长时间弹跳、张口疼痛、夜磨等症状，对青壮年身心健康影响较大。
5.有证据表明，一些阻生智齿是一些三叉神经痛的病灶。
6.其他：深度阻生智齿可形成牙源性颌骨囊肿。
含牙颌骨退化变小，阻生智齿是必然结果。拔除阻生智齿对咀嚼和语言功能没有不良影响，是治疗阻生智齿最有效的方法。因此，建议尽快果断拔除阻生智齿。
要不要拔阻生智齿
1.如果阻生牙位置相对合适，拍照后发现周围的牙齿不会受到影响，牙龈炎症也不明显，或者虽然牙龈发炎了，但治疗后很快就会好起来，炎症复发的次数也不多，这样的牙齿就不用拔了。
2.阻生牙牙龈的炎症可以通过治疗得到改善，但在抵抗力低下或饮食不平衡时，炎症往往会复发。牙膜显示不影响周围牙齿。这时候可以选择不拔牙，只拔牙。
3.如果牙齿位置不正确，经常发炎，或者影响周围的牙齿，那么阻生牙只能在局部麻醉下从医院取出。
拔牙后的注意事项
1.拔完牙后，医生通常会让患者咬一口纱布棉卷(里面是棉花，外面是一层纱布)，按照医生的指示按时吐出来。
2.不要漱口或刷牙，用患侧咀嚼食物，用舌头舔伤口，反复吸吐唾液，以免口腔负压过大而出血。
3.拔牙后2小时内不会出现出血等异常现象。宜吃软食、流食或半流食。不要吃过热或太辣的食物，避免咀嚼受影响的一面。
4.拔牙后一般可以不吃消炎药。但如果急性炎症时拔牙，或外伤严重，身体状况不佳，应服用抗生素和止痛药3 ~ 5天，以防感染。如果拔牙手术时间长，伤口严重，患者可以在家局部冷敷1 ~ 2天，然后热敷促进伤口愈合。
5.患有血液病、高血压等全身性疾病且有出血倾向的患者，拔牙后不宜暂时出院。观察半个小时后，看看伤口是否止血。如仍有出血，应进一步治疗，如填充止血药或纱布，或缝牙龈止血，口服一些止血药，必要时住院治疗。
6.一般来说拔牙后对正常工作生活不会有太大影响，可以照常上班，但不要从事重体力劳动或剧烈运动，以免引起继发性出血。
7.不要吸烟
刘聊城市第二人民医院主任医师
擅长：牙修复，个别牙缺失，全牙缺失，各种瓷，各种全
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2018-06-18 17:08:08
智齿，俗称阻生牙，通常在整个牙列中最后萌出，然后最后萌出，由于空间不足，可能会引起各种口腔问题。如果智齿位置正确，远中无牙龈覆盖，咬合关系正常，则不需要拔除阻生牙。如果智齿长在不正确的位置，智齿和第二磨牙之间的食物经常被堵塞，智齿蛀坏，颊粘膜经常被咬，或者门牙拥挤，以上情况之一考虑尽快拔除。
陈主治医师
擅长口腔疾病的：诊疗、正畸治疗
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2017-04-04 17:25:36
疾病分析：
从牙齿来看，牙齿还可以，就是需要拔四颗智齿。因为你的智齿又歪又塞。
指南：
咬合容易导致阻生部位龋齿，智齿功能不大，建议拔除。牙齿就像磨盘一样，可以从上到下发挥作用。下面的需要拔，上面的也需要拔。
查看更多医生关于阻生智齿是否必须拔除的回答.
福州市第五人民医院熊青护士
擅长牙病、牙髓病、牙周病、牙列不规则等：种牙病
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2017-04-04 17:32:16
疾病分析：
你好，根据你图中的事实，最好是拔出来，因为是水平阻生，如果是长期的，容易塞东西，会影响门牙…
指南：
你好，根据你的图片，建议尽快拔你这样的智齿，建议去医院口腔科拔。如果不拔出来，很容易发炎。
以上是关于“是否一定要拔除阻生智齿？不拔出来会怎么样？”希望这个建议对你有帮助。祝你身体健康！
Gmw1993护士
擅长口腔常见疾病：根管治疗、正畸、固定
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2017-04-04 17:39:40
疾病分析：
您好，根据图片显示，阻生牙位置不好，需要尽快拔除。
指南：
建议长期不治疗，容易使门牙低、红肿、疼痛，严重的牙齿无法保留，应尽快拔除智齿
李玉峰博士
擅长：扁桃体炎，中耳炎，鼻咽癌，咽癌，耳鸣
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2017-04-04 17:39:46
疾病分析：
你好，智齿一般生长不正确，容易堵塞。堵久了容易造成牙齿不好。智齿前面的牙齿容易堵上，最好拔掉。
指南：
智齿歪了，对咀嚼不是很有用。馅料很容易引起口臭，你面前的牙齿也很容易损坏。所以建议你拔智齿。
张宁宁吴兴区人民医院医师
擅长：牙菌斑牙龈炎、牙龈白斑、扁平苔藓和慢性盘状红斑
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2017-04-04 17:42:02
疾病分析：
你好，根据你的情况，是阻生智齿，可能会引起疼痛肿胀，食物堵塞，导致前牙腐烂，牙根吸收等等。
指南：
建议去医院检查一下。一般来说，无痛时摘除是一种预防措施。疼的时候可能会掉门牙。所以建议去掉。
安阳市第三人民医院乔丽媛护士
擅长：带状疱疹、银屑病、湿疹、烧伤、痤疮
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2017-04-04 17:42:24
疾病分析：
你好，不拔会影响旁边的牙齿。牙齿弱了，旁边的牙齿就会被压碎。
指南：
如果不磨其他牙齿的牙龈，萌出后没有错畸形，那就留着。刷牙要注意口腔卫生。
以上是关于“是否一定要拔除阻生智齿？不拔出来会怎么样？”希望这个建议对你有帮助。祝你身体健康！