生殖器疱疹早期症状？生殖器疱疹症状有什么表现？

生殖器疱疹常见于15～45岁的男性朋友，患病部位为男性生殖器的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等部位。性生活期间也很容易传染给女性，发病后对患者危害很大。那么生殖器疱疹早期症状有哪些呢？

(一)初发感染

初发感染者80%～90%为隐性感染，只有少数(约1%～10%)为显性感染，其症状和体征比复发者严重得多。I型和Ⅱ型引起的初发感染一样严重，可分为原发感染与非原发感染。

1.原发感染：原发性生殖器疱疹其潜伏期为2～7天。通常为3～5天，患部先有烧灼感，原发损害是1个或数个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小疱。3～5天后，小疱变成糜烂或溃疡，结痂，有疼痛。发病时及发病前夕可有全身症状，包括发热、全身不适、颈项强直、头痛，在骶2～4节段出现感觉异常。皮损单发或融合，男性位于龟头、冠状沟及阴囊、尿道口或阴茎体。女性位于阴部、肛周、大腿或臀部，约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅累及子宫颈，易被忽略。阴道HSV损害不常见。男性患者不仅可从尿道分离出HSV，也可以从前列腺液或精囊液中培养出来。肛门直接损害可无自觉症状或件有痒感、排脓及里急后重感。一般所有原发性生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿人，压痛，经1～2个月才缓慢消退。

原发性生殖器疱疹患者的神经系统并发症也较为常见。在原发的生殖器疱疹中，13%～36%的患者有轻微的脑膜炎，脑脊液白细胞增多;1%的患者有严重的骶神经或植物神经系统功能损伤，表现为尿潴留、便秘、乏力、勃起功能障碍、感觉失常。HSV性脑炎是由l型HSV引起的，死亡率达70%。在男同性恋者中，HSV引起直肠炎的可能性仅次于淋病。

2.非原发感染：指发病前有口腔感染，血清中有抗HSV抗体者。其症状比原发感染轻，且愈合较快。

(二)复发感染

复发性生殖器疱疹在初发后1～4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后的一年内将有近60%的患者复发，且可复发4～6次或更多，以后次数减少。不管是男性还是女性，复发性生殖器疱疹的表现都常比初发性轻，每次发作的病程短，皮损消退快，且不伴有淋巴结肿大，很少有全身症状。在复发病例中，99%为Ⅱ型HSV引起。初发感染常为双侧，复发感染常为单侧。少于2%的复发感染病人可从尿道分离到HSV。1%的男性和26%的女性初发性生殖器疱疹可引起生殖器外皮损，通常是由自体接种引起的。

复发感染对患者心理方面影响较大，因为目前尚无预防复发的有效方法，且复发感染可导致生殖器恶变，故患者多有抑郁、恐惧等心理障碍，而这些心理障碍反过来又可导致HSV的复发。

男性同性恋者的HSV-2感染，仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎，临床表现为严重的肛门直肠疼痛，其他症状为便秘、肛门有分泌物、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。 女性患者发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5～10倍。

(三)孕妇HSV感染

妊娠头3个月感染Ⅱ型HSV，常引起病毒血症，可导致流产、胎儿畸形或死胎。患有原发疱疹的孕妇，在分娩过程中，当胎儿经过感染有HSV的宫颈口、阴道和外阴时，40%～60%的新生儿可感染HSV.而患复发疱疹的孕妇传给胎儿的几率则少于8%。

(四)新生儿HSV感染

胎儿可在分娩过程中经产道感染HSV，常在出生后4～6天发病，轻者表现为口腔、皮肤和眼部疱疹，重者可出现中枢神经系统和全身内脏的血行播散感染，表现为喂养困难、高热、肝脾肿大、黄疸、出血和中枢神经系统症状。死亡率可高达60%.幸存者也常遗留有后遗症。

(五)HSV与HIV感染

HSV可与HIV-I同时感染，并能促进病情发展，引起严重的局部和播散性感染。目前认为HSV是一种调节因素，能激活HIV复制。有研究者对AIDS合并生殖系统HSV感染者的皮损处进行皮肤活检，发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-I和HSV-I，杂交后使HIV-I保留其感染性，而无需与CD4分子结合即能进入细胞内。此外，HSV-I能刺激潜伏型HIV-I，从而增加HIV-I/HSV-I共同感染和在组织中的复制。