儿童蛀牙怎么办

什么是儿童龋齿
龋齿是口腔内多种因素综合作用引起的一种疾病损害，其特征是无机脱矿和有机物分解，随着病程的发展，从变色到实质性损害的演变过程。龋齿是一种细菌性疾病，因此可继发于牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿继发感染可形成病变，可导致或加重关节炎、心内膜炎、慢性肾炎或眼病。
儿童龋齿症状
根据龋齿的损伤程度，龋齿可分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋。病变只在牙釉质，牙齿的颜色应该是一样的颜色。当表面出现黑点或脱钙白点，或者食物总是被堵在某个地方，说明这里的牙釉质已经被破坏，孩子没有任何不适。
中龋。病变已经到达牙本质并形成浅腔。此时儿童感觉到明显的冷、酸、热刺激，容易感到酸痛；或者当食物卡在牙齿里的时候，你觉得不舒服，但是当你清理的时候，不舒服就减轻了。
深龋。病已经到了髓腔，一段时间后疼痛才会消失。不治疗，细菌会沿着牙根到达牙尖，引起根尖眼炎，引起慢性病灶，引起炎症质、骨髓炎和牙槽骨、下颌骨的全身性疾病。
患龋齿后，应及时带孩子去医院看牙医，并及时治疗，防止蛀牙越来越深、越来越大。不要等着换恒牙，因为孩子的龋齿容易引发严重的疾病，可能会因为龋齿影响孩子的饮食，因为营养问题影响孩子的生长发育。
儿童龋齿的原因
龋齿是一种多因素疾病，主要包括细菌、饮食、牙齿和唾液三个方面，三者相互关联。龋齿的发生离不开一个方面。目前，学者认为唾液作为牙齿的外部环境，是影响龋齿的重要因素。
1.细菌
在龋齿的发生和发展过程中，细菌在龋齿的发生中起着主导作用。因此，近年来，人们已经认识到龋齿是由细菌疾病引起的，细菌的种类很多，其中最重要的是一些变异链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和凹坑上。这种粘合剂被称为牙菌斑或牙菌斑。菌斑中的大量细菌产生酸，引起菌斑下牙釉质表面脱钙溶解。临床调查证明，牙菌斑多的儿童，患龋齿的几率更大。
2.规定饮食
在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用。食物中含有大量的碳水化合物和糖类，不仅供应菌斑中细菌的生存和活动能量，还通过细菌代谢糖酵解产生有机酸。酸长时间停留在牙齿表面和牙坑，造成牙釉质脱矿破坏，然后一些细菌溶解蛋白质形成蛀牙。导致龋齿的糖类有很多，其中最重要的是蔗糖。
牙齿发育过程中，营养决定了牙齿组织的生化结构，钙化好的牙齿抗龋性高。如果食物中的矿物盐、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B1、D、氟不足，抗龋齿能力就会低，从而导致龋齿的状况。乳牙在胎儿时期就已经发生、发育和钙化。虽然新哺乳期母亲的营养对胎儿乳牙的发育没有决定性的影响，但加强母亲的营养仍然有利于乳牙的钙化。除非母亲患有严重的代谢紊乱或遗传病，否则乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿
牙齿的形状、结构和位置与龋齿的发病率有明显的关系。牙齿咬合的窝沟是发育过程中留下的缺陷。深坑、裂隙内容易滞留细胞和食物残渣，清除困难，容易诱发龋齿。牙齿
唾液是牙齿的外部环境，起到缓冲、洗涤、抗蓖麻或抑菌的作用。大量稀薄的唾液可以冲洗牙齿表面，减少细菌和食物残渣的堆积。小而厚的唾液容易滞留，促进菌斑形成，粘附在牙齿表面。唾液的性质和组成影响其缓冲能力和细菌的生存条件。
儿童龋齿的危害
对一般健康的危害包括：
1.影响生长发育。由于龋齿疼痛和乳牙早期脱落，咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，导致身体营养不良，影响生长发育。
2.引发传染病。当儿童龋齿引起根尖周感染时，往往成为感染重点，引起全身感染。相关疾病包括视力下降、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低烧等。
3.龋齿引起的根肉芽肿、囊肿、牙髓感染可成为感染病灶，肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。当身体抵抗如疲劳和寒冷的能力降低时会诱发。研究表明，81%的深龋、残根、牙脓肿患儿存在局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。
4.龋齿患儿口腔温度高于正常儿童，血液中白细胞总数增多，红细胞减少，血红蛋白减少，血清总蛋白变化。龋齿治疗后恢复正常，但血清总蛋白蛋在短时间内变化不大。因此，当儿童出现不明原因低烧、贫血、白细胞增多、血沉增高时，可先进行口腔检查。
5.造成心理障碍。婴幼儿是儿童学习语言的时候。完整的乳牙帮助孩子掌握正确的发音。龋齿和乳牙早期脱落会使孩子发音不清。乳牙前部龋齿严重，使部分孩子羞于说话，不利于心理发育。
对当地健康的影响包括：
1.导致面部发育不对称。龋齿疼痛，导致单侧咀嚼习惯，久而久之会导致面部不对称发育。
2.恒牙咬合不正和发育不良。龋齿导致乳牙过早脱落，导致邻牙向间隙移位，导致咬合关系紊乱，形成恒牙咬合不正；乳牙龋齿如果不及时治疗，还会造成恒牙发育不良。
3.颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，可以促进颌骨的正常发育。没有这种正常的生理刺激，颌骨的正常发育就会受到影响，可能导致颌面部不同程度的畸形。
4.其他继发性牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿或间质感染。乳牙根尖周炎也会影响恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的青少年牙。
5.其他如影响孩子发育，造成偏食，食欲不振等。
6.提倡不良的口腔习惯。儿童龋齿一侧的牙齿往往因为咀嚼食物时的疼痛而被浪费掉，只有健康的一侧用于咀嚼，导致长时间一侧咀嚼的习惯。无厘头侧颌缺乏功能刺激，颌发育差，形态不对称，即健侧大，废侧小。
如何治疗儿童龋齿
治疗龋齿的方法叫补牙，也叫补牙。龋齿治疗的目的是阻止龋齿的发展，恢复牙齿的形状，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。
治疗龋齿的原则是彻底、干净地清除腐烂的组织，尽可能保存坚硬的组织。
治疗龋齿的方法有：龋组织研磨、药物治疗、再矿化、充填和修复等。临床上常用充填法修复龋齿缺损。
1.蛀蚀组织的打磨方法：适用于蛀蚀面积较大的牙齿，如整个咬合面蛀蚀，釉质或牙本质层剥落，w
二.药物治疗：适用于龋病相对较浅、无空洞的初龋。常用的药物是氨水硝酸银。用氨硝酸银棉球搓烂组织，重复搓1-2分钟，用热风吹干，再吹干，达到药物治疗烂组织的目的。由于硝酸银氨是一种防腐杀菌药物，因此硝酸银氨具有防腐、收敛和杀菌作用。涂上丁香油或10%福尔马林棉球后，龋组织会变黑，形成蛋白银和还原银，沉积在牙本质小管内，充满牙本质小管，杀死牙本质小管内的细菌，阻止龋的发展。
3.龋齿组织的再矿化：另外，矿化是指通过人工配制钙、磷、氟的矿化液作用于牙齿，使牙齿患病部位的组织发生矿化。这个过程叫做再矿化。龋组织再矿化法只适用于乳牙龋。具体方法是用人工配制的矿化液漱口。临床上用这种方法治疗乳牙龋，可以减少白垩色，阻止其发展。再矿化疗法简单、有效、无痛、安全。
4.龋组织填充法：是治疗龋组织最常用的方法。适用于龋齿后制作有固位孔的牙齿。充填材料采用充填腔式固定在牙齿上，以修复牙齿的缺损，恢复其功能，保持牙齿形状和牙列的完整。
儿童龋齿与母亲的关系
儿童龋齿是一种常见且多发的口腔疾病，因为乳牙钙化率低，容易被细菌侵蚀。这些细菌来源于母亲通过亲吻、喂食、咳嗽、打喷嚏和戏弄等方式将有害细菌传播给孩子。儿童口腔清洁无菌。母亲可能通过亲吻和品尝奶温将变异链球菌传给孩子，这是龋齿的罪魁祸首。
儿童容易患龋齿，尤其是乳牙。这有两个原因。一方面，孩子口腔不干净，婴幼儿不能漱口刷牙，大一点的孩子可以漱口刷牙。但是大部分孩子刷牙都不认真，不能早刷牙晚刷牙，吃完饭也不能漱口，所以牙齿和牙缝之间还残留着食物残渣。另外，孩子喜欢吃零食，尤其是糖，甚至有些孩子睡觉嘴里含着糖。众所周知，口腔中有很多细菌，尤其是乳酸菌，它能发酵糖和食物残渣，产生大量乳酸，破坏牙齿结构，引起龋齿。另一方面，儿童的营养状况不好，如营养不良、佝偻病和各种慢性病，尤其是患有维生素D缺乏性佝偻病的儿童。因为他们的牙齿缺钙，牙齿结构疏松，更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。
为了避免龋齿，妈妈们要注意：在接近孩子之前用药物牙膏刷牙；咳嗽、打喷嚏时避开儿童，不要自己咀嚼后给儿童喂食；睡觉前，最好给孩子喂一点水清洁口腔，防止食物残留，为含糖细菌的滋生创造条件。
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儿童龋齿的预防
1.孕期保健要做好。多吃含有一定量氟化物的食物和饮料，如蔬菜、水果、茶、牛奶等。对孩子以后的牙齿发育和减少龋齿的机会有明显的好处。
2.避免婴幼儿的“奶瓶综合症”。还需要纠正吮吸手指等不良口腔习惯。
3.父母应该为婴儿刷牙。在宝宝乳牙萌出之前，家长可以将一块长约5厘米、宽约5厘米的正方形纱布蘸上淡盐水，轻轻擦拭，去除宝宝牙龈上的菌斑。
4.封闭新萌出的恒磨牙和前磨牙的窝沟。
5.及时拔除滞留乳牙。
6.必要时使用间隙保持器保持缺牙间隙，有利于恒牙的正常萌出。
7.倡导者
8.孩子每天应该吃一两次糖果，同时控制数量。否则，儿童会将糖在嘴里保留太长时间，这不仅会限制唾液中的化学物质对细菌产酸的中和作用，还会促进细菌在口腔中的繁殖。
9、茶具有保护牙齿的作用，尤其对儿童来说，茶可以作为预防龋齿的药物。
10.窝沟封闭是世界卫生组织推荐的一种保护新生恒牙的方法。因为磨牙的牙齿表面有很多的坑和沟，这些坑和沟是凹凸不平的，像磨盘一样，可以增加咀嚼面积和摩擦力，有利于充分咀嚼食物。但不可忽视的是，这些部位有很深的裂缝，容易积聚致龋菌，难以清除。细菌一旦侵入，会逐渐损伤整颗牙齿，缩短牙齿寿命。窝沟封闭中，通过涂覆树脂物质在牙齿表面形成保护膜，特别是在牙齿的窝沟上，隔离细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。一般来说，6岁左右是孩子封闭窝沟的最佳时间。首先，孩子刷牙没有大人认真，容易把食物留在牙缝里；其次，新萌出的牙齿不够坚固，容易折断；再次，此时孩子恒牙萌出不久，牙齿咬合面尚未磨合定型，窝沟闭合后不易带来不适；最后，6岁左右的孩子比较懂事，能配合手术。
儿童患龋齿时如何缓解疼痛
1.把蜂蜜涂在牙痛上。几分钟就好了，会让你的嘴里充满香味。
2.用牙签挑一点云南白药，加一滴开水，拌成糊状，然后用牙签蘸云南白药糊，塞到牙疼里。通常在3到5分钟后止痛。
3.冰敷：就像治疗淤青一样，在牙痛的脸颊上敷冰块可以缓解疼痛。每天至少涂抹3至4次，每次15分钟。
4.六神丸1-2粒，碾碎后放在患牙牙龈上5-10分钟，每天1次，一般不超过3次。
5.牙疼的时候可以切一小块生姜，咬在痛处。如果需要，可以重用。睡觉的时候含在嘴里没什么坏处。
6.口含芦荟胶：切一小块芦荟胶，去皮，将含粘稠液体的果肉放入疼痛处，自行缓解2-4小时。