怀孕前不能吃哪些药物？药物对胎儿的影响

有些妇女身体有病，需要长时间服用某些药物。有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病药物等，都不同程度地对生殖细胞有影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约需14天，在此期间卵子最易受药物的影响。因此，长期服药后忌急于怀孕。一般说，妇女在停药物20天后受孕，就不会影响下一代。当然有些药物影响的时间可能更长些，最好在准备怀孕时请医生指导，然后确定怀孕时间。

当然很多药物与胎儿畸形并无直接的关系，即使不至于导致外表上的形态畸形，但所谓的机能性畸形在现在的医学上仍然无法百分之百的保证其不发生。所以，结婚后，特别是想为人母的女士，必须停止服用一切不必要的药物，“顺其自然”是最重要的。

孕期药物使用参考（请在医生的指导下正确使用药物）

青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

红霉素：同类药还有利菌纱，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

先锋霉素：目前资料无致畸作用。

危险药品报告单

四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

氯霉素：引起灰婴综合征。

复方新诺明，增效联磺片：可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸。

呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

抗结核药：使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

抗病毒药：不主张用于孕妇。

甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

β受体阻断剂：有引起胎儿考长迟缓的报道。

降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂（代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

抗精神病药：均有致畸作用。

镇静药物：如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。

止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

止吐药物：未见畸形增加服道。

抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

依曲替酯（芳香维甲酸）：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。