颈部肿块赶紧治！98%的都是肿瘤

省人民医院核医学科对近一年的数据统计发现：因 " 无意间发现颈部肿块 " 来做 PET/CT 检查的 50 余人中，仅 1 例为炎性病变，其他都是不同部位的肿瘤。对这一结果，医生都感到触目惊心。

章先生今年才 40 多岁，无意间摸到右颈部有一小肿块，没有什么特别感觉。大约 2 个月前，发现小肿块已长到山核桃大小，伴有持续性局部疼痛，不过疼痛不剧烈，但总感觉不舒服，便到省人民医院做检查。

做了 CT 检查，鼻咽部、胸部检查均未见明显异常；颈部发现右颈部多发软组织密度结节影，常规考虑为淋巴结肿大。为进一步查明颈部肿块 " 淋巴结肿大 " 的原因，医生建议他做个 PET/CT 检查。他不以为然，但最终还是做了。

报告提示：患者为鼻咽癌所致颈部淋巴结转移。同时 " 右颈部淋巴结穿刺 " 结果也显示，非角化性鳞状细胞癌 ， 也就是说，颈部肿块为转移癌。" 看到报告单，整个人脑子一片空白。" 章先生说。

" 经常碰到这样的现象，因为不重视颈部肿块而导致肿瘤发展，直到病期较晚才来看病，结果发现肿瘤已广泛转移。" 省人民医院核医学科主任程爱萍说。

不少人认为，这肿块不痛不痒应该不要紧吧？的确，没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视，只有当肿块伴随着疼痛、红肿、搔痒现象出现后，大家才觉得，该到医院去看看了。

其实，有症状的肿块应该重视，" 不痛不痒的肿块 " 更应警惕，尤其是颈部无痛性肿块。因为颈部无痛性肿块，肿瘤的发生率较高；相反，越是具有一些症状的颈部肿块，非肿瘤的可能性还大些。

许多颈部肿瘤是无意中发现，临床仅仅表现为颈部肿块，无其他症状，尤其是肿瘤的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤，发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌 ( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移 ) ，以及涎腺肿瘤、血管瘤，淋巴管瘤、神经鞘瘤等，多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块，则不少是化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物。当然，也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。

程爱萍提醒，如果发现颈部有肿块应尽早就医，以便早发现，早治疗。