不孕检查详解 找准根源治不孕

许多年轻夫妇梦想有自己的孩子，但是却一直没有“好孕”，不孕的本源到底在哪里？

在临床上，对于不孕的定义是男女双方在正常同房经过一年的尝试以后，如果不能怀孕，那么称之为不孕。这时候，就需要进行检查，找到不孕的根源，解决问题。下面就一起来看不孕检查的项目及顺序吧：

对于不孕的检查是一个渐进的过程，从简单到复杂，从无创到有创，一步一步进行的。总体来说要分为男性检查和女性检查两个部分，不孕检查的内容及顺序可见下图：

不孕检查详解：

一、男性精液检查

如果诊断了不孕，首先要进行检查的是男方的精液，了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是无创的检查，所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前，需要有5天没有性生活，否则会有不准确。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因。

二、女性检查

女性检查相对而言，就要比男性的检查复杂得多了。主要包括：

(一)、排卵监测

女性排卵一般出现在月经前的14天左右，女性每个月只有排卵了，才能受孕，所以首先要了解排卵是否正常。目前的主要方式有：基础体温监测;用排卵试纸监测有无排卵;超声检测排卵。

(二)、输卵管检查

如果经过检查排卵没有问题，则需要检查输卵管的通畅情况。输卵管在盆腔发生炎症的时候，非常容易出现堵塞、积水的情况，也是不孕症的主要原因。通过通液或者子宫造影的方式可了解输卵管通畅情况。

输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内，通过阻力的判断来了解输卵管的通畅情况，如果在往宫腔内注射压力过大，往往可能会伴有疼痛，提示可能存在着输卵管梗阻的情况存在，也可以通过超声进行同步监测输卵管的情况。

输卵管碘油造影则是向宫腔内注射造影剂，在X线检查子宫和输卵管的形态，子宫造影不同的是后者是有X光片可以保留下，检查后，别的医师也可以通过X光片大概来了解输卵管的情况。通常情况下，输卵管造影需要在初次检查后2小时或者24小时(取决于使用的造影材料)再次进行盆腔的X摄片，了解盆腔涂抹的情况。输卵管通液和子宫造影因为是要通过阴道向宫腔内注射液体，因此有潜在感染的风险，也会导致患者的不适、疼痛，因此认为是一个有创性的检查，但是它相对于腹腔镜、宫腔镜的检查创伤又相对来更小些。

(三)、子宫附件检查

子宫附件的超声波检查也是了解不孕症的一个重要检查，子宫的畸形、输卵管积水或者卵巢的囊肿均可以通过超声波的检查来发现，这个是一个无创的检查。当然，在超声上发现一些异常，譬如发现一个囊肿，并不能提示具体是什么原因导致的问题，也许是输卵管积液，也可能是输卵管或者卵巢发生了一个良性的囊肿，但是它有辅助临床诊断的作用。

(四)、卵巢激素检查

卵巢激素的检查，这一项检查，通常是用于辅助了解体内卵巢的功能，如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

如果诊断了不孕，首先要进行检查的是男方的精液，了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是无创的检查，所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前，需要有5天没有性生活，否则会有不准确。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因。