孕周怎么算

如何计算最准确的孕周？看看这张桌子
对于“怀孕多少天”的问题，很多准妈妈都不善于计算，尤其是月经不调的女性。有孕妇表示，根据上次月经计算的天数和b超单上的不一样。是什么情况？所以今天我就来告诉大家如何正确的检查胎龄。
如何正确计算孕周？
准确的孕周是准妈妈怀孕后想知道的第一件事，因为知道怀孕天数，就能知道自己预产期是什么时候，什么时候，应该做什么样的产检。
对于临床医生来说，计算准确的孕周也是很有意义的。举个简单的例子，医生要想判断胎儿是否发育正常，前提是先知道确切的孕周，因为不同孕周的婴儿发育和大小是不一样的。
孕周怎么算？
通常情况下，如果你的月经周期是28~30天，并且是规律的，医生会通过最后一次月经来判断怀孕的时间，也就是从怀孕妈妈最后一次月经的第一天到现在，还有多久，也就是怀孕多少天。
但如果怀孕母亲月经周期较长或月经不调，最后一次月经计算的怀孕天数往往不准确，需要医生通过超声检查确定孕周。
什么时候用b超检查孕周比较准确？
通常孕周的检查是以孕早期的彩色多普勒超声检查为基础的。因为怀孕初期，胎儿的生长速度基本是一样的，也就是胚胎大小都差不多。随着孕周的增加，个别胎儿的差异会越来越明显。
(胎儿发育差异模拟示意图，红、黄、绿线代表不同胎儿)
胎儿在孕晚期差异很大，最直观的就是足月分娩的孩子，即使是同胎龄，体重也不一样，5斤到8斤是正常的。所以根据孕晚期的b超数据来判断怀孕周数是不准确的。
妊娠早期超声检查常导致这样的报告结果：子宫内可见胎囊，胎囊内可见胚胎芽，或未见胚胎芽，胎心搏动或无胎心搏动。其中，孕囊的大小和胚芽的长度对临床医生检查孕周非常重要。
通常每个医生手里都有这样的表格，对应的胚芽长度对应一个胎龄。超声测胚芽后，可根据胚芽长度判断孕周。
只有胎囊没有胚芽，说明宝宝发育不好？
只看到胎囊，没有看到胚芽。背后可能隐藏着两种情况：一种是胎龄还比较早，然后只能看到胎囊，看不到胚芽。另一种情况是胚胎质量不是很好，胚囊生长到一定程度，但胚芽不发育，导致“胚胎流产”。
那么如何鉴定胎儿是否有胚胎流产呢？
一方面，医生会通过采集血样来评估绒毛膜促性腺激素和孕酮
孕酮促进胎儿发育
胎儿通过绒毛膜促性腺激素发育
另一方面，有必要每隔一周左右进行一次超声波检查。如果在后续超声检查中看到胚胎芽和胎心搏动，一般认为孕囊质量相对较好。
但当胎囊达到一定大小，就看不到胚芽了，或者当胚芽长到一定长度，就看不到胎心了，就要考虑胚胎流产了。
一旦确认胚胎已停止生育，但仍无流产迹象，建议尽早手术终止妊娠。但如果有明显的腹痛或阴道出血，胎囊自然快速排出，可以采取观察法，等待其自然排出。
孕龄的计算本质上是指妊娠天数的计算。众所周知，足月妊娠时分娩是必要的，所以如果是早到胎儿分娩时
要计算孕周，首先要知道的是怀孕开始的时间。计算怀孕时间的方法有很多。一方面可以通过检测新形成的胎盘产生的激素来推断。另一种方法是通过检测临床尿液和血液来确定怀孕的开始时间。
医学上计算怀孕开始的时间一般是从受精卵着床子宫开始计算，计算预产期的方法一般是“纳格勒法”，即末次月经加40周。胎儿出生早于37周的，视为早产，晚于43周的，视为过期分娩。当然怀孕时间长短受多种因素影响，一般认为第一胎怀孕周期会更长。
对母亲来说，怀孕计算的准确和不准确非常重要。如果计算，会导致胎儿发育不全，不利于胎儿后期发育；反之亦然，所以孕妇学习如何计算孕周是非常重要的。
妈妈们都盼着宝宝的到来，怀孕的天数可以从最后一次月经算起。但由于月经不调，很多孕妇很难计算出怀孕日期。那么，面对这种情况，如何计算胎龄呢
1.按末次月经计算，末次月经日期的月份增加9或减少3，即为预产期月份数；天数加7是截止日期。比如张女士最后一次月经是2008年3月13日，预产期大概是2008年12月20日。李女士最后一次月经是2008年5月28日，预产期约为2009年3月5日。也可以从末次月经的第一天到第280天计算。
2.根据胎动日期计算。如果记不住清末第二次月经日期，可以按胎动日期算。一般在怀孕18-20周开始胎动。计算方法是：初产妇为胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。
怀孕多长时间
计算方法以末次月经第一天为准，月减3或加9，天数加7。比如上次月经的第一天是2000年4月21日，预产期应该是2001年1月28日。如果只记得阴历末次月经的第一天，就要换算成阳历，计算出预产期。必须指出的是，实际交付日期和预计到期日期之间的差异可以是1-2周。如果记不住清末第二次月经的日期，可以请医生根据早孕反应开始的时间、胎动开始的时间、手测的宫底高度、尺测的子宫长度来估算。
女性怀孕初期，基本上每个孕妇都会有以下症状：
1.月经。月经是早孕最明显的标志。如果月经周期正常，但是逾期超过10天还没来的女性可能怀孕了。
2.早孕反应。妊娠早期反应通常发生在妊娠6周后，包括头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等。
3.怀孕8周后，排尿次数可能会增加。
4.乳房变化：怀孕后，在雌孕激素的共同刺激下，孕妇的乳房在第8周会逐渐增大，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围会出现深褐色结节。
5.基础体温变化。女性正常基础体温是双向曲线，即排卵前较低，排卵后较高。如果以后来月经是因为潮，体温上升后不会下降，保持18天以上，你就怀孕了。
怀孕期间，我们所有的产前检查和诊断都是按照胎龄进行的，所以一定要知道确切的胎龄。
一般来说，孕龄的计算方法如下：
从末次月经的第一天开始
通常我们都是从末次月经的第一天算起胎龄。记住，是月经第一天，不是月经干净的那一天。对于月经周期规律的人，这个计算符合
在妊娠早期，医生可以通过测量胎儿囊的大小或头部和臀部的长度来判断孕周。胎囊最大直径加4.5为孕周数，头臀长加6.5为孕周数；孕中期通过测量胎儿双顶径计算孕周。
但早期妊娠的预测更为准确，因为早期妊娠的胎儿大小与受孕时间密切相关，还可以结合血-HCG定量判断孕周。但妊娠中晚期胎儿大小与遗传、营养等多种因素有关，个体差异相对较大，从而大大降低了孕周估计的准确性。
按排卵日计算
如果监测排卵，也可以这样计算。通常监测排卵的人也会知道合租的日期。受精卵在排卵后48小时内形成。这样就可以把排卵期提前14天作为最后一次月经，这是计算孕周的起点。当然，这个日期可能不是真正的最后一次月经。
合租日期的计算
如果你很确定那个月只和对方睡过一次，那你就再也没去过房间，把日期记得很清楚，你可以认为这一天是受精日，然后再加上266天，就是你的预产期。但这并不意味着婴儿必须在这一天出生。
需要注意的是，如果末次月经计算出的孕周大于超声计算出的孕周，可能是排卵延迟、妊娠异常或宫外孕所致。不要急于下结论，需要密切跟进，等待动态监测结果再做判断。
(编辑：江蕙)
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