急性肾盂肾炎诊断方法

急性肾盂肾炎对身体影响很大，这类疾病一旦患有，患者身体会有明显症状，常见就是尿色改变，有恶臭的味道，这个时候患者就需要及时的到医院接受检查，使得对自身疾病有一些了解，那急性肾盂肾炎诊断都有什么呢，这类疾病治疗前，都是要进行疾病诊断，这样对疾病治疗方法选择，都是能够正确进行。

急性肾盂肾炎诊断方法：

根据病因、临床表现和各项检查确诊

检查

1.尿常规检查

(1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。

(2)镜下检查 40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。

(3)尿蛋白含量 肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+，定量检查1.0克/24小时左右，一般不超过2.0克/24小时。

2.尿细菌定量培养

尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。

3.尿涂片镜检细菌法

①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。

4.尿化学检查

此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。

5.尿白细胞排泄率

尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。

6.血常规检查

急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

7.血清学检查

较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。

8.肾功能检查

急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO-3增多，尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。

9.X线检查

腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清，静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱，可显示尿路梗阻，肾或输尿管畸形，结石，异物，肿瘤等原发病变。

在对急性肾盂肾炎诊断方法认识后，患者在疾病检查上，都是可以按照以上方法进行，不过患者在做检查过程中，身体出现不舒服的时候，也需要及时的进行说明，这样对自身也是有很好保护的，这点也是要注意。