孩子吐奶怎么办

吐奶是婴幼儿常见的现象,原因有二:一是全身性或胃肠道疾病的症状;第二,婴儿胃肠道的解剖生理特点,容易吐奶。一般来说,吐牛奶是常见的第二个原因。护士
首先要搞清楚宝宝是吐奶还是溢奶,有不同的含义、原因和治疗方法。吐奶量比较大,可以在喂食后不久发生,也可以在半小时后发生。吐奶前,孩子有张口伸颈痛苦的表情。母乳较少,一般发生在刚吃完奶的时候,一般只会吐出一两个。
从嘴里吃的牛奶首先通过一个叫做食道的管道,然后进入胃。胃有两个门,一个叫贲门,与食道相连,一个叫幽门,与肠道相连,称为胃出口。婴儿食管肌肉张力低,容易引起扩张。同时蠕动缓慢,食物容易沉积。贲门疏松,闭合不紧,容易被食物冲走。当胃里多了一点食物,就可以打开贲门,流回食道。幽门紧闭,易因食物刺激而痉挛,使出口阻力较大,食物缓慢或艰难通过,食物从幽门回流至贲门,爆发。
新生儿的胃正从前方水平躺着,呈不稳定状态,贲门(胃的入口)还比较疏松。也就是说,成年人进食时,食物进入胃内时,贲门会收缩,阻止食物流回食道;但由于宝宝的胃和贲门收缩不好,进入胃的乳汁很容易流回食道。另外,新生儿相对于成年人,喉咙位置较高,含乳头的方式比较笨拙,导致吃奶时空气很容易和奶一起被吸进胃里。因此,当孩子打嗝或摇晃身体时,他们吃的牛奶更容易被吐出来。偶尔吐奶的孩子,精神很好,不一定生病。如果连续吐几次,每次喂都吐,要注意孩子有没有发烧,大便怎么样,精神有没有变化等等。可能是胃肠道本身有问题,也可能是其他系统有病变,应该带孩子去医院检查。
乳汁溢出多是由于宝宝在喂奶时吸进空气所致。空气进入胃后,由于气体比液体轻,所以位于上方,容易爆开贲门,带出一些乳汁,造成乳汁溢出。所以喂奶时,让孩子的嘴包住整个乳头,不留缝隙,防止空气占便宜。用奶瓶喂奶时,也要让奶完全充满乳头。不要怕奶只到乳头的一半,容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子躺在大人的肩膀上,用手拍拍孩子的背,这样吸出来的空气就能跑出去了。给宝宝喂奶后,要轻拿轻放,动作要少。摇得太厉害,容易溢出或吐奶。溢奶量一般较小,对孩子的生长发育不会有太大影响。随着年龄的增长,你会变得更好。
肠道也容易引起呕吐,肠道不好容易引起肠痉挛。严重时容易引起呕吐,容易淹没呼吸道,引起窒息。所以喂食的时候要非常小心。如果经常出现这种情况,就要及时补充异麦芽低聚糖,通过护理肠道来避免这种情况的发生。
中医认为呕吐、溢奶是胃寒引起的。
乳汁溢出多是由于宝宝在喂奶时吸进空气所致。空气进入胃后,由于气体比液体轻,所以位于上方,容易爆开贲门,带出一些乳汁,造成乳汁溢出。所以喂奶时,让孩子的嘴包住整个乳头,不留缝隙,防止空气占便宜。用奶瓶喂奶时,也要让奶完全充满乳头。不要怕奶只到乳头的一半,容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子躺在大人的肩膀上,用手拍拍孩子的背,这样吸出来的空气就能跑出去了。给宝宝喂奶后,要轻拿轻放,动作要少。抖得太厉害,无法进食
,很容易溢奶或吐奶。溢奶量一般较小,对孩子的生长发育不会有太大影响。随着年龄的增长,你会变得更好。
孩子在吃奶过程中或刚吃完奶就容易吐奶。解决这种情况的第一个方法是不要吃牛奶太快。吃奶中途抱起孩子打嗝,然后吃奶,这样孩子不容易吃完奶马上吐奶。
另外,如果孩子吐奶严重,如果给孩子喂奶粉,可以吃防溢奶粉,现在几大品牌奶粉都有。
溢乳最常见的情况是生理性溢乳,因为宝宝的胃是横着的,里面很容易有空气。吃了牛奶后,气体被压出来,气体排除后,牛奶也流出来了。
要解决这种情况,第一次护理不要太急。喂食后,孩子可以站起来打嗝,每次打两到三分钟。如果孩子的嗳气排出量不是很好,可以每隔十到二十分钟服用一次,可以减少或停止溢奶。另外,溢奶严重的孩子可以吃奶,躺在孩子的右侧。因为右侧喂养可以使乳汁从幽门流出,减少吐奶。
宝宝鼻腔发育不完全,所以鼻腔比较狭窄,所以容易出现鼻塞,所以宝宝早上清洗后晚上再出现是正常的,不用担心。鼻塞严重的话,需要在适当的时候清理鼻痂,一般在哺乳和睡觉之前,让孩子吃好睡好。
因为孩子喂奶的时候鼻子堵了就不能呼吸,孩子喂奶的时候很安静烦躁,睡觉的时候鼻子堵了,宝宝也不会用嘴呼吸,导致睡眠障碍,所以喂奶睡觉前把鼻痂擦干净就可以了。
呕吐和溢乳是新生儿期最常见的症状之一。
新生儿胃容量较小,食管较疏松,胃水平,幽门括约肌发育较好,心脏括约肌发育较差,肠蠕动和内分泌胃酸及蛋白水解酶的神经调节功能较差。所有这些生理特征都是新生儿呕吐的原因。肠道
新生儿呕吐可以是生理性的,比如正常新生儿一天可以呕吐1-2次;也可能是消化功能障碍或消化道梗阻的主要表现。喂食过快,喂食过多或不足,频繁更换奶粉,过早添加辅食,喂食前长时间哭闹,喂食的同时吞咽大量空气,喂食后竖起一只拍拍后背,或喂食后过多改变姿势,如换尿布等,均可引起呕吐。但如果呕吐频繁或伴有腹胀、腹泻、发热等症状,则应考虑病理情况。常见的有胃食管反流、感染、幽门痉挛等。且呕吐物中有黄色胆汁样物质,应考虑手术。
喂养不当引起的呕吐,在改善喂养方式,避免上述部分影响因素后,会得到改善。胃食管反流新生儿喂养后应俯卧30度或仰卧位60度抬头,少餐喂较浓的奶粉。多潘立酮和西沙必利是目前临床上用于治疗胃食管反流的药物,具有一定的疗效。然而,呕吐是频繁的,与胆汁,血液或粪便中的呕吐物,或伴有腹胀,发烧等症状,它应该被送往医院
3.每次喂食期间和之后,让婴儿直立躺在成人的肩膀上,并轻拍婴儿的背部。这个动作可以排出吞进胃里的空气,减轻对胃的压力。
4.喂奶时不要太急或太快,中途停顿片刻,让宝宝呼吸更顺畅。
5.开瓶要适度。如果开口太小,需要用力吸。空气很容易从嘴角吸入口中,然后进入胃部;如果开口过大,容易被牛奶淹没,阻塞呼吸气管的通道。
6.喂食后,不要让宝宝马上平躺。上身坐直一段时间,轻拍后背。躺下的时候也要抬高宝宝的上半身,最好是右侧,这样胃里的食物就不容易流出来。
7.喂奶后,不要让宝宝激动,也不要随意摇晃或摇晃宝宝。
因为食道的开口和气管的开口在喉咙是相通的,吐奶时最怕的就是当奶突然从食道反转到喉咙时,吸入时刚好进入气管,这叫呛奶。量大的时候会引起气管吐奶的治疗
堵塞,呼吸无法进行,缺氧会立即危及生命。量少时可直接吸入肺深部引起吸入性肺炎。轻微的溢奶或吐奶通常会让宝宝调整呼吸和吞咽动作,因此不存在吸入气管的危险。父母只需要密切观察他的呼吸情况和肤色。如果您的宝宝有大量呕吐,请按照以下方式处理:
如果平躺时出现呕吐:迅速将宝宝的脸转向一侧,防止呕吐物因重力作用回流到喉咙和气管。用手绢和毛巾包住手指,放入口中甚至喉咙中,以便粗略快速地清理呕吐物和溅出的牛奶和食物,保持呼吸道畅通,避免妨碍呼吸。在这一点上,清口比清鼻腔更重要!因此,在紧急情况下(鼻孔可以用小棉签清洁),应随时在周围放置小手帕和毛巾。
如果发现宝宝屏住呼吸不呼吸或者脸色发暗,说明吐沫可能已经进入气管。立即让他趴在大人的腿上或床上(硬床),用力拍背四至五次,让他咳嗽起来。
如果这些步骤都做了,但宝宝还是没有反应,立即刺激脚底(或捏或捏),让宝宝因为感觉到疼痛而呼吸。这个时候最重要的是让宝宝吸气,氧气可以进入肺部,避免缺氧。在窒息和抢救生命的时刻,最重要的是争取时间把空气(氧气)送入肺部,而不是浪费时间去想如何取出异物。这个想法很重要。
在上述治疗过程中,应同时将婴儿转移到医院或诊所,让专业儿科医生做进一步的治疗或检查,以彻底缓解。如果宝宝被牛奶呛到后呼吸顺畅,最好尽量让他再哭一次(哭就是大量的呼吸),观察宝宝哭的时候的呼吸和呼气动作,看是否有异常(比如声音变弱、呼吸困难、胸部严重凹陷),如果有,马上送医院。如果宝宝哭的很大声,充满了气息,脸色红润,说明此刻没有什么严重的问题,可以观察一段时间。有时候,胸部的x光检查也是必要的。
1.枸杞陈皮舟:这粥清肝润胃润肺。
老陈皮2克,枸杞叶20片,蜜枣2个,粥。
2.慈陈石邳州:此粥化气为脾胃。
老陈皮2克,糯米10克,煮粥。吃的时候加一点麦芽糖,安神润肠。
3.如果口烂了,可以和米汤、少许珍珠粉混合均匀(珍珠层粉容易)。
4、哺乳母亲注意饮食,不要忽冷忽热。母乳喂养后适合拍拍宝宝的背,不要太逗。
溢出的牛奶
过多是新生儿常见的正常生理现象。正常新生儿常
病理性呕吐不同于生理性溢乳,是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病很多,其中有些是严重的消化道先天性畸形,需要及时手术治疗。因此,有必要区分生理性溢乳和病理性呕吐。
一般来说,消化道先天畸形引起的病理性呕吐比较严重,呕吐次数多,呕吐量大,常呈喷射状。除了牛奶,呕吐物还含有胆汁,或者呕吐物是粪便状液体。如果宝宝出生后唾液较多,第一次进食后,吞咽1、2口奶后,会出现呕吐、咳嗽、发绀甚至窒息,多为食道闭锁所致;出生后1-2天会出现肠梗阻症状:呕吐频繁,呕吐物含胆汁或呕吐物为粪液,腹胀明显,腹壁明亮,静脉扩张,直肠指检或灌肠后排出大量大便,多为先天性巨结肠;出生后无症状,进食、大小便正常。2-3周后呕吐逐渐加重,直至进食后立即呕吐或进食后不久呕吐,常呈喷射状,多为先天性幽门肥大狭窄。先天性畸形通常需要手术治疗,但药物治疗无效。
小儿内科疾病引起的呕吐往往有明显的症状,呕吐一般不严重或间歇性。如新生儿窒息引起的脑水肿、颅内出血,除呕吐症状外,常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状;脓毒症、脑膜炎常出现反应不佳、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常出现发热、气短、口吐白沫、紫绀等症状。
总之,宝宝有呕吐症状。如果呕吐严重或除呕吐症状外还有上述其他症状,则需考虑病理性呕吐而非正常生理性溢乳,并及时就医,以免延误治疗或错失手术机会。
按足三里
按足三里:
足三里穴位于外膝下四横指和胫骨的边缘。用拇指指尖轻轻按揉足三里100次。(位置如图1左侧所示)
推中。
推中间:
钟山点位于儿童两个乳头连线的中点。用拇指线面向下推至肚脐100次。(位置如图2左侧所示)
推脾土:
脾土位于儿童手拇指的掌骨面。用拇指线面在孩子手上的脾土上轻轻推动每个指尖100次。
推胃经:
胃经位于儿童拇指第一指骨的掌面。用拇指线面来回推小儿手的胃经200次。
蹭内心习俗:
内关穴位于儿童腕关节掌侧腕横条纹的两块肌肉之间。用指尖在儿童手上按揉内关穴,每次100次。
1.提倡捡母乳喂养。卧姿哺乳时,头高脚低。母乳喂养,每次母乳喂养前,用温水清洗乳头,用四个手指托住乳房,拇指放在乳头乳晕上,减缓乳汁流出;人工喂养者每次哺乳前用开水清洗奶具。奶充满乳头后,乳头孔不易过大。母乳喂养后,新生儿可以站起来拍背排出吞咽的空气。母乳喂养后很难在短时间内抬起下肢换尿布。
2.对于经常呕吐的婴儿,如果排除器质性疾病和消化道炎症,大部分是胃食管反流。可以选择头高脚低的位置,抬头15有利;对于胃食管反流患儿,可采取头侧俯卧位,每次20分钟,每天2-4次。但在俯卧期必须给予特殊护理,防止呼吸暂停,可减少反流次数,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸入,避免吸入性肺炎和窒息。
3.复发性呕吐和神经性呕吐:加强体育锻炼,强化体能和生活规律,避免暴饮暴食,尽量保持身心安静,吃饭时不要太勉强。另外,一定不要给孩子施加任何压力,否则会加重呕吐。孩子要合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼,增加生理睡眠时间。周围的人不要太在意孩子的呕吐症状,要避免在孩子面前出现紧张、担心的情绪,以提高治疗的信心。同时保持环境清洁,及时处理孩子的呕吐物,及时更换被污染的衣服、床单、被子,以免继续刺激孩子。呕吐时,要守护自己的身边,给予精神上的安慰;呕吐后,及时帮助漱口,经常给孩子洗澡,去除呕吐留在身上的异味。
4.对于容易呕吐的儿童,特别是感冒或咳嗽后:平时应加强营养和体育锻炼,提高身体免疫力,或服用牛初乳和转移因子,预防感冒;定时定量进食;不要太饱;食物必须新鲜卫生;不要给孩子吃太辛辣、烟熏和油腻的食物。
5.孩子吃药也容易呕吐:喂药水时,药水不要太热或太冷;难以喂药的儿童也可少量多剂量使用;如果需要,也可以吃一口,停一会儿再吃。呕吐后及时清洁口腔、面部和颈部皮肤,更换被污染的衣服和床单。
6.部分儿童先天性咽反射敏感,易引起呕吐;感冒的时候容易呕吐,所以去看医生的时候要跟医生说明。这个时候要吃容易消化的液体或半液体的物体,不要吃得太饱,一般是平时饮食的一半左右。