乙肝传染吗

你好，乙肝传播途径很多，主要是血液传播。传播途径有：

　　1.血液传播

　　输血，血液传播是一种非常强的传播途径，因为乙肝病毒携带者血液中的病毒浓度非常高，即使是有抗体的人，一旦输入带有乙肝病毒的血液，也极有可能感染乙肝病毒。这种传播途径极其危险！

　　2.医源性传播

　　包括被污染的医疗器械、血液，如牙钻、内窥镜、被污染的针头、针灸针等。未经严格消毒，将成为传播乙肝的重要途径，这种传播途径是危险的！3.性传播

　　世界卫生组织将乙肝定义为性传播疾病，但中国的主要传播途径并不是这条途径。这条路线有很强的沟通能力。(相关调查证明夫妻间感染不多。有抗体的人不用担心。

　　4.母婴垂直传播，婴儿和幼儿传播

　　因为婴儿的免疫系统还没有完全形成，一旦感染了乙肝，就无法消除，几乎肯定会变成慢性。(一个月大的婴儿80%以上感染乙肝病毒后会成为慢性携带者。)乙肝病毒携带者母亲宫内感染的可能性为5%。我国95%的慢性乙型肝炎携带者感染于婴幼儿。目前，我国对婴儿的预防措施是适当的，大多数婴儿出生时注射乙肝疫苗，有效防止了乙肝在下一代的传播。这种传播途径很危险！一旦感染，终生携带。因此，我们应该做好儿童的预防工作。

　　5.日常联系和沟通

　　乙肝病毒可以通过消化道分解成氨基酸。然而，大多数人的胃和口腔都有不同程度的溃疡和损伤。通过皮肤等途径传播的病毒量很少，通过这种途径传播的乙肝病毒量很少。感染后不太可能变成慢性。

　　6.还有蚊虫叮咬等传播。

　　蚊虫叮咬传播的病毒量有限，传播的病毒量很少，可以忽略不计。

　　7.其他方式

　　除上述途径外，可以通过其他途径传播的完全活性乙肝病毒数量有限，可以忽略不计。

　　以上是关于“乙肝感染”问题的建议。希望对你有帮助，祝你身体健康！

　　乙肝又称慢性乙肝，是由乙肝病毒感染引起的。

　　所以如果不幸患上了乙肝，一般是通过其他乙肝患者或者病毒携带者传播的。

　　但是，与流感这种可以通过打喷嚏传播的疾病不同，乙肝病毒的传播途径是有限的，通常有以下三种：

　　1.母婴传播

　　即携带乙肝病毒的孕妇传染给孩子。在中国，将近一半的乙肝患者都是这样过来的。

　　从1970年到1990年，短短20年间出生的乙肝婴儿不下3000万。

　　好在乙肝疫苗已经纳入计划免疫管理，只要孕妇在分娩前记得接种疫苗阻断，就不会大概率传染给宝宝。

　　2.血液传播

　　乙肝病毒在血液中含量丰富，少量含有病毒的血液进入人体后可能会引起感染。血液传播也是乙肝病毒的主要传播途径。

　　输血、使用未消毒或未完全消毒的注射器和针头、拔牙、穿耳、纹身、共用牙刷或剃刀都可能导致乙肝传播。

　　过去，在一些贫困的农村地区，有数千万人因为共用注射针头而感染了乙型肝炎。

　　即使是现在，很多私人小诊所和非常规医院因为消毒不彻底而感染乙肝甚至艾滋病的情况也并不少见。

　　所以大家还是去正规医院就医比较好，不要为了贪小便宜吃大亏。

　　还有，剃须刀、牙刷等个人用品尽量不要与其他人共用，一方面不卫生，另一方面也是为了防止病毒感染。

　　至于打耳洞和纹身，哪有

　　此外，几乎所有乙肝患者和病毒携带者的体液中都含有乙肝病毒，包括唾液、汗液、产妇洗液、鼻涕等。

　　理论上讲，和乙肝患者一起吃饭确实有一定的被感染几率。所以，如果家里有乙肝携带者，最好不要混用餐具。

　　除了以上三种传播方式，一般的社会行为都不会传播病毒。

　　普通朋友吃饭，握手，甚至西方的亲亲抱抱，只要事后记得擦口水，问题不大。

　　况且人体免疫系统也不是摆设。即使有少量的乙肝病毒进入血液循环，90%的成年人都可以依靠自己成熟的免疫系统来消除。

　　所以没必要谈乙肝，也没必要歧视乙肝携带者。在保持个人卫生的前提下正常相处就好。

　　那么，如果你真的很不幸，被发了“乙肝诊断通知书”怎么办？

　　其实没必要太悲观。乙肝和癌症、急性心肌梗塞等随时可能致人死亡的重大疾病相比，真的不算什么。

　　只要处理得当，乙肝患者可以像正常人一样学习、工作、结婚、生子。

　　积极治疗

　　目前医学上还没有彻底根治乙肝的有效治疗方法。

　　只能追求功能治愈和部分治愈，可以定期调查，防止病情恶化。

　　乙肝一般用药物治疗。核苷酸类似物和长效干扰素通常用于治疗乙型肝炎.

　　核苷酸类似物通常被称为抗病毒药物，它可以阻断乙肝病毒的复制，控制HBV病毒的数量，从而控制疾病。

　　国内常用的核苷酸类似物基本都是拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦。

　　而泰诺福韦疗效更好，副作用更少，在国内的渗透率较低。

　　长效干扰素是一种注射剂，每周可以使用一次。是一种免疫调节剂，能使细胞产生抗病毒蛋白，抑制乙肝病毒的复制。

　　同时还能增强人体免疫细胞的活力，让更多的免疫细胞参与到根除乙肝病毒的“战斗”中来。

　　但是长效干扰素价格不便宜，单次注射可以卖到几千块。

　　比如国内先灵生产的100ug长效干扰素，价格在1000元左右。

　　健康的生活

　　积极配合治疗，控制病情是一方面。另一方面，乙肝患者要注意自己的生活方式，养成健康的生活习惯。

　　饮食上建议清淡易消化的食物。最好不要吃辛辣、油腻、有刺激性的食物，以免对肝脏造成过度的“工作”负担。

　　乙肝患者可以多吃富含蛋白质、维生素和碳水化合物的食物，如豆类、新鲜果蔬、鱼类和肉类。

　　这些食物不仅可以补充身体所需的营养，还可以帮助患者修复肝脏。

　　另外，乙肝患者最好戒烟戒酒。酒精对肝细胞有直接毒性作用，而尼古丁有血管收缩作用，会减少肝脏血液供应，影响肝脏营养，不利于肝病的稳定。

　　还有，不要乱吃药。市场上有很多种药物。患者应遵医嘱，谨慎选择和服用。

　　千万不要贪小便宜，买一些“三无”药品或者通过非正规渠道进口的外国药品。

　　综上所述，为了自身的健康，乙肝患者可以尽快启动“养生”模式。

　　九尾有话要说

　　乙肝的治疗是一个长期的过程，往往需要乙肝患者打持久战。

　　不进行有效治疗，有可能发展成肝硬化甚至肝癌，健康风险系数远高于普通人。

　　因此，乙肝病毒携带者和乙肝患者有必要为自己提供一份重疾保险。

　　只有乙肝病毒的携带基本可以被标准体覆盖。如果乙肝小，有些产品可以用标准体覆盖。大了就很难买保险了。患者必须积极治疗，以免病情恶化。

　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和减少肝失代偿、肝硬化、HCC病及其并发症的发生，从而提高生活质量，延长生存时间。

　　慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。只要有适应症，条件允许，就要进行规范的抗病毒治疗。

　　一般适应症包括：(1)HBeG阳性患者，HBV DNA 105拷贝/m l(相当于2000 IU/mL)；HBeAg阴性患者的HBV DNA 104拷贝/毫升(相当于2000国际单位/毫升)；(2)谷丙转氨酶2ULN；如使用干扰素，ALT10ULN，血清总胆红素2ULN；(3) ALT 2 ULN，但肝组织学显示Knodell HAI 4，炎症坏死G2，或纤维化S2。

　　对于HBV DNA连续阳性且未达到上述治疗标准，但有下列慢性乙型肝炎症状之一者，也应考虑抗病毒治疗

　　(ALT大于正常上限且40岁以上者也应考虑抗病毒治疗(三)。

　　(ALT保持正常的老年人(40岁)应密切随访，最好做肝活检。如果肝脏组织学显示克诺戴尔HAI 4，炎症和坏死G2，或纤维化S2，应给予积极的抗病毒治疗(二)。

　　(3)如果通过动态观察有疾病进展的证据(如脾脏增大)，建议检查肝脏组织学，必要时给予抗病毒治疗(三)。

　　开始治疗前应排除药物、酒精或其他因素引起的ALT升高，应用降酶药物后ALT应暂时正常。在某些特殊情况下，如肝硬化或服用联苯衍生物，AST水平可高于ALT，AST水平可作为主要指标。

　　中国已批准使用普通干扰素a(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素a(2a和2b)治疗慢性乙型肝炎。

　　荟萃分析显示，用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率、HBsAg清除率、肝硬化和HCC发生率均优于未用干扰素治疗的患者。四项HBeAg阴性患者随机对照试验显示，治疗结束时有效率为38% ~ 90%，但持续有效率仅为10% ~ 47%(平均24%)()。一些研究表明，一般的干扰素-a疗程至少应为一年，以获得更好的疗效()。

　　国际多中心随机对照临床试验表明，HBeG阳性的慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素-A2A治疗48周(其中87%为亚洲人)，随访24周后HBeG血清转换率为32%。随访48周，HBeAg血清转换率达43%。国外研究表明，对于HBeG阳性的慢性乙型肝炎，pegifn-a2b也能达到类似的HBVDNA抑制、HBeG血清转化和HBsAg消失率。

　　HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%亚洲人)接受聚乙二醇干扰素-a2a治疗48周。HBV基因2104拷贝/毫升(相当于2000国际单位/毫升)的患者停药后随访24周，42%的患者停药后随访48周。HBsAg消失率24周时为3%，3年时上升至8%。

　　(一)干扰素抗病毒疗效的预测因子

　　有以下因素者往往能获得较好的疗效：(1)治疗前ALT水平较高；(2) HBV DNA 2108拷贝/毫升；[4107IU/mL] (3)女；(4)病程短；(5)非母婴传播；(6)肝组织有严重炎症坏死，纤维化程度较轻。(7)治疗依从性好；(8)无丙型肝炎、丁型肝炎或艾滋病病毒感染；(9)HBV基因A型；(10)治疗12或24周后，血清HBVDNA无法检测(二)。治疗前谷丙转氨酶、HBV基因水平和HBV基因型是预测疗效的重要因素。

　　研究表明，定量检测乙型肝炎表面抗原水平或乙型肝炎表面抗原水平可以预测聚乙二醇干扰素-a2a治疗过程中的治疗反应。

　　(2)干扰素治疗的监测和随访

　　治疗前应检查：(1)生化指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白、肾功能；(2)血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能；(3)病毒学指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、抗乙型肝炎表面抗原和HBV基因的基线状态或水平；(4)对于中年以上的患者，应做心电图检查和血压测量；(5)消除自身免疫性疾病；(6)检测尿人绒毛膜促性腺激素，排除妊娠。

　　治疗过程中应检查：(1)治疗开始后的第一个月，每1 ~ 2周检查一次血常规，然后每月检查一次，直至治疗结束；(2)生化指标，包括ALT、AST等。开始治疗后每月一次，连续三次，并随着病情的好转每三个月一次；(3)病毒学标记：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、抗乙型肝炎表面抗原和HBV基因；在治疗开始后每三个月检测一次；(4)每三个月检测一次甲状腺功能、血糖、尿常规等其他指标。如果治疗前有甲状腺功能障碍或糖尿病，干扰素治疗前应使用控制甲状腺功能障碍或糖尿病的药物，每月检查甲状腺功能和血糖水平；(5)应定期对精神状态进行评估，对有明显抑郁和自杀倾向的患者应立即停药并严密监护。

　　(3)干扰素的不良反应及其治疗

　　1.流感样综合征的特点是发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、疲劳等。睡前可注射IFN-a，或在注射干扰素的同时服用解热镇痛药。

　　2.一过性外周血细胞减少主要表现为外周血白细胞减少、慢性乙型肝炎细胞(中性粒细胞)、血小板减少。如果中性粒细胞绝对计数0.75109/L和/或血小板为50109/L，则应减少干扰素-的剂量。1~2周后恢复的话会逐渐增加到原来的量。如果中性粒细胞绝对计数0.5109/L和/或血小板计数为30109/L，则应停药。中性粒细胞明显减少的患者可用粒细胞集落刺激因子或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子()治疗。

　　3.精神障碍可表现为抑郁、妄想、严重焦虑等精神病性症状。对于症状严重的患者，应及时停用IFN-a，必要时应与神经精神医师进一步诊治。

　　4.部分自身免疫性疾病患者可能有自身抗体，而只有少部分患者有甲状腺疾病(甲状腺功能减退或甲亢)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮样综合征等。所以要咨询相关部门的医生共同诊治，重症患者要停药。

　　5.其他罕见的不良反应包括肾损害(间质性肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭等)。)，心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病、心肌病等。)，视网膜病变，听力下降，间质性肺炎等。干扰素治疗应该停止。

　　(4)干扰素治疗禁忌症

　　干扰素治疗的绝对禁忌症包括妊娠、精神病史(如重度抑郁症)、癫痫失控、酒精中毒失控/吸毒者、自身免疫性疾病失控、失代偿性肝硬化和症状性心脏病。

　　干扰素治疗的相对禁忌症包括甲状腺疾病、视网膜病变、银屑病、既往抑郁症、糖尿病和高血压未控制、治疗前中性粒细胞计数1.0 109/L和/或血小板计数50 109/L、总胆红素51 mmol/L(尤其是间接胆红素。(