直肠管状腺瘤的病理变化

直肠管状腺瘤是腺上皮组织的良性肿瘤，生长缓慢，无疼痛及其他自觉症状。一般般临床上可采用内窥镜摘除是首选方法，也可行圈套电灼切除术。此种方法相对损伤小，反应轻，效果好等。那么直肠管状腺瘤应如何辨别呢？下面我们一起来了解一下直肠管状腺瘤的病理变化。

肉眼观察

有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。

显微镜观察

实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。

鉴别诊断

腺样囊性癌基底细胞腺瘤生物学特点：肿瘤生长缓慢，体积小，包膜完整。手术切除后极少复发。组织发生：内层细胞为柱状，外层为基底样细胞，结构上与排泄管相类似，推测其组织来源可能为排泄管上皮。

管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中 最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。 但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。瘤细胞若呈明显的多形性以 及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。

管状腺瘤病理改变：肉眼观察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。

管状腺瘤显微镜观察：实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞 核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有 基底膜分隔。

在上文的文章里我们详细的了解了直肠管状腺瘤的病理变化，如果我们对自己的症状还是不太明确的话，建议去正规医院进行检查，早日治疗才行。