疣是什么

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疣是一种由病毒引起的皮肤表面肿瘤，其疾病最早见于《内经》。多见于儿童和青少年，潜伏期1 ~ 3个月，可自行扩散。病毒存在于棘细胞中，能促进细胞增殖，形成疣状病变。常见的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医称之为疣、鼠乳、枯箭、冻疮、疮痂、痛处，俗称“疖子”或“硬头肉”。
[治疗措施]
1.内部处理：
1.中药内服：清热解毒、养血活血、软坚散结为宜，可用知友汤治疗。风热湿毒严重者，可加土茯苓、薏苡仁、苋菜、白花蛇舌草。若肝亏血燥，肌不得意，可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆。肾阴虚、肝血不足者用归芍地黄汤、川芎、牛膝。
2.西医内科治疗方法：可选择以下方法之一：病毒记录0.1g，口服，每日3次；乌洛托品0.3g~0.6g，每日3次口服；10%水杨酸铋油2ml肌肉注射；(4)每周两次静脉注射3 ~ 5ml 1%酒石酸锑钾；每周肌肉注射干扰素2 ~ 5ml。
2.外用：可酌情选择以下方法，但要注意保持皮肤健康。
1.万能药腐蚀剂：将樟丹1.5克、水杨酸25克、普鲁卡因1克、白糖1.5克、95%酒精混合成糊状，贴在疣体上。
2.将乌鸡蛋仁打碎，贴在患处，每天换药一次，一般2-3次。或者用鸦蛋油(1份鸦蛋，用花生泡半个月)。
3.加入等量的纯碱和生石灰，用2%普鲁卡因溶液调成糊状，外用于疣体。当局部有烧灼感时，停止用药。
4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g，弹力炎棉100g)，将患处用温水浸泡5分钟，然后直接用本品涂抹疣体，每天一次。本品为良好的角质溶解剂，易燃，应加以保护。
5.《外科启玄》记载：“鸡胫皮用于自愈，艾绒在出生第一个上用一种方法烤，其余落下后治愈”。
3.注射疗法：
1.疣体基部可注射0.1 ~ 0.5 ~ 1毫升2.5%碘酊，或0.5 ~ 1毫升含18%生理盐水的2%普鲁卡因溶液，1周左右疣体就会干透。
2.干扰素0.5 ~ 1 ml，每周注射入疣体一次，或局部喷洒干扰素溶液。
4.手术治疗：可酌情选择冷冻、电灼、激光和手术切除，但应注意保存健康皮肤或皮肤岛，防止瘢痕挛缩，避免肛门狭窄。
[病因]
中医认为，本病是因阴虚血亏，肝失养，气血不和，血燥肌燥，气发于皮肤，或风邪侵袭，毒邪侵袭，经络阻滞，皮肤粘连所致。
根据现代医学，疣是病毒性皮肤病。常见的疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，均有表皮角化过度、棘层肥大、皮膜延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(痘病毒)引起的，其特征是疣小体软化，表皮细胞变性。
[临床表现]
由于疣的类型不同，其临床表现也不同：
扁平疣是由米粒和芝麻的大而平的肿块破坏，表面光滑，呈浅棕色或正常肤色。
传染性软疣是一种半球形丘疹，开始时米粒较大，中间有一个小白点，逐渐增大至绿豆大小，边界明显，质硬。中心凹陷如脐窝，呈灰色、乳白色、微红或正常肤色，表面光滑。损伤数量不确定，少数分散，或者几簇，白色奶酪状物质不融合也能挤出。
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传染性软体动物，俗称“水猴”，是一种病毒性传染性皮肤病。这种疾病的传染途径可以是直接接触和间接接触，直接接触也包括性接触。对于成年人来说，耻骨大腿的传染性软疣大多是由性接触引起的。因此，世界卫生组织将其列为性传播疾病。这种疾病通常发生在外生殖器、肛周、腹股沟、胸部和背部。
该病的病原是传染性软体动物病毒，属于豆类病毒。呈砖状，大小300nm310nm，普通显微镜下也能看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，被囊包裹。
传染性软疣的主要感染途径是直接接触或自接种。经常在公共浴池或游泳池传播，大部分成年人都是性传播。有人认为家族遗传性过敏原的人对这种病毒比较敏感，容易传播。儿童和青少年容易生病。
传染性软疣的临床特征
(1)该病潜伏期为2 ~ 3周，接触传染性软体动物的患者在一定潜伏期后可发病。
(2)性病患者多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等部位。然后遍布全身。损害数量不等，分散在不整合面。
(3)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面蜡质光泽，呈淡红色、灰色、珍珠色或正常肤色。
(4)白色奶酪样物质在软疣顶部*破碎后可被挤出，称为“软疣小体”，是本病的特征性损害。
(5)少数患者损伤偶有角质化，但像一个小的皮肤角，称为“角质化传染性软疣”。有时损伤可长到10 ~ 15 mm，这种巨大的损伤多为单发，常伴有细菌感染和炎症反应。
(6)一般6 ~ 9个月即可消退，但可持续3 ~ 4年，甚至有些皮损可持续5年以上。病程与人数无关，治愈后不留疤痕。
(7)部分患者在发病数月后，部分皮损周围出现斑片状湿疹样病变。如果眼睑上或附近有皮肤病变，会导致慢性结膜炎。软疣消退后，这种湿疹或结膜炎也能自然消退。
(8)自觉轻度瘙痒可引起继发感染、脓疱样损害，甚至更严重的疾病如肾炎。
鉴别诊断：
1.水痘：水透明清澈，四周冲洗，顶部无脐窝，成批出现皮疹。
2.多发性角化棘皮瘤：多见于青年男性，有家族史，质硬，消退后有轻度萎缩性瘢痕。
传染性软疣的西医治疗
局部治疗：
(1)在无菌条件下，将传染性软体动物的顶部抠出，看到奶酪状软体动物小体，然后用镊子轻轻挤出。或者直接用镊子夹住疣体拔出，然后涂上2%-2.5%碘酊，按压止血。数量多的，皮损消毒后，将软疣穿刺涂上5%-10%碘酊，每天一次，7天内即可干透脱落。
(2)酞胺霜有抗病毒作用，故每日2 ~ 3次涂于疣面，连续3周。如果治疗后软疣不能消除，应刮除或拔除。
(3)外用1% 5-氟尿嘧啶溶液，每日2 ~ 3次，连续2周。使用时用棉签蘸一点药水，直接点在疣体顶部。
(4)外用0.1%维生素A酸溶液，每日2次，连用2周。注意保护周围皮肤。
(5)外用70%苯酚酒精，用吸有药液的小针管将药物逐个涂于皮损处。一般一个疣体可以点两次，10天后皮损会自动脱落。
(6)用液氮冷冻，用冷冻机将液氮喷洒在疣面上，融化三次。一般疣1周后脱落。
(7)消毒后的竹签蘸少许浓缩来苏，直接涂上软疣面。大皮疹，掐掉软疣小体再治疗。10天后，重复。
(8)在20克食用面粉中加入15毫升99%冰醋酸，搅拌均匀
2.促进免疫：左旋咪唑50mg，每日3次口服，连用3天，间隔11天。
传染性软疣的中医药治疗
(1)取少许雄黄，加入白酒中，涂于疣面。每天一次，连续5天。
(2)百部酊。百部30g用75%酒精100mL浸泡一周，然后用其溶液涂在疣面上。10天每天两次。
(3)红花30克，补骨脂10克，干姜10克，吴茱萸15克，樟脑10克，半夏30克；用75%酒精1000毫升浸泡1周，过滤残渣，然后涂在患处。10天每天两次。
(4)马齿苋30g、苍术10g、蜂房10g、苦参10g、雄黄10g；汤剂温热时，擦洗患处。这种方法适用于瘙痒或湿疹患者。
(5)将40g鸦胆子粉碎，然后装瓶，加入80mL水，煮沸，取40mL液体。使用时，将棉签放在疣体上。
(6)板蓝根30克，芒硝10克，红花10克，薏苡仁30克，马齿苋30克，水煎。此方具有清热解毒、抗病毒的功效，对于大面积皮损的患者尤为实用。
(7)马齿苋30克，蒲公英30克，水煎服，患处沐浴。每天一次，每次20分钟。
防止传染性软体动物
(1)杜绝不洁性交和其他性功能障碍。
(2)卫生洁具不宜混用。不要用毛巾洗澡，以免损伤皮肤，引起病毒感染。
(3)病后衣物应煮沸消毒。
(4)病后禁止抓挠，以免抓挠感染和传染。
疣的治疗方法有两种：全身治疗和局部治疗。寻常疣患儿一般不需要治疗，2/3能在2年内自行缓解。治疗方法因患者的年龄、皮肤状况、持续时间和免疫状态而异。
1.全身治疗方法很多，但疗效不确定。
(1)中药治疗：中药可生薏米，每次30g，每日2次，煎服，也可选择以下：
马齿苋60g、板蓝根30g、紫草15g、薏苡仁30g、赤芍15g、大青叶30g、红花10g、穿山甲10g。
磁铁矿15g、牡蛎15g、赤铁矿15g、珍珠母30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、陈皮10g。
熟地12g，制首乌9g，杜仲9g，川牛膝9g，红花9g，白芍9g，当归9g，川芎6g。局部治疗可用黑膏药贴，加热外敷，5 ~ 7天更换一次。也可以用木贼30g、香附30g、山豆根30g、板蓝根30g清洗患处。也可以将地肤子30克、狗脊30克放入水中浸泡，每天两次，每次30分钟。
上海华山医院皮肤科处方：原则是滋阴平肝，活血软坚。
珍珠母30克，生蚝30克，树洋泉15克，龙葵15克，郁金15克，红花9克，桃仁9克，打12克，烤甲片9克。每天口服汤剂。治疗寻常疣14例，治愈9例，有效1例，总有效率为71%。
(2)聚肌胞注射液2mg，每周肌肉注射两次。
2.这种病的局部治疗主要是局部治疗，以及各种物理疗法，如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前应考虑疼痛和疤痕，在关节部位出现时应考虑对关节活动的影响。冷冻治疗时注意不要损伤神经。儿童肘部和膝部皮肤病变冷冻后容易留下疤痕，应妥善处理。
(1)非手术治疗：可局部使用多种化学药物，如鬼臼脂(鬼臼树脂)、20%水杨酸火棉胶、5%氟尿嘧啶、30%冰醋酸、纯石炭酸、鸦胆子、石灰苏打粉(生石灰、食用碱等)。)。
3%酞胺霜或3%酞胺二甲亚砜。还有0.7%斑蝥素和等量火棉胶隔天涂一次，外用20% ~ 40%碘伏乳膏。
应用5-氟尿嘧啶(5-FU)软膏。但可能的不良反应包括局部疼痛、红斑和色素沉着。
对于一个信号
少量寻常疣适用冷冻、电灼、激光治疗。
推刮法：局部麻醉下，用刮匙推掉疣根，刮掉残留的疣组织，压迫止血，涂抹2%龙胆紫溶液避免浸泡，直至表皮愈合。
丝状疣的结扎治疗：用丝线将疣的基部结扎，使其缺血坏死脱落。
甲周疣可用浅层X线、90 Sr、超短波局部照射。
(2)外科治疗：适用于少量寻常疣。
2017-12-22 16:12:47
专家：吴进
资料来源：民妇康健康
分类：中医养生
视频内容
疣是一种病毒感染性疾病，主要由人乳头瘤病毒感染引起。疣的不同部位有不同的治疗方法。治疗方法主要是物理去除，以及一些提高免疫力的方法，如注射转移因子等。
吴进：疣是一种病毒感染性疾病，主要由人乳头瘤病毒感染引起。分为普通疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣，主要是性传播疾病。其实治疗方法都是一样的，主要是通过物理去除，然后给一些提高免疫力的方法，比如注射转移因子，提高免疫力，防止复发。
不同部位的疣有不同的治疗方法。比如一些冰醋酸可以用来治疗手掌和肘部的疣，或者少量的疣可以用激光治疗。对于面部扁平疣，由于扁平疣的数量经常发生，面部扁平疣患者的数量往往比较大，所以不能使用激光，尤其是在面部。
如果激光治疗后留下疤痕比较麻烦，可以直接采取一些提高免疫力的措施，然后用抗病毒治疗。比如临床上最常用的方法就是肌肉注射卡介苗来提高免疫力。患者免疫力提高后，脸上的扁平疣会自动消退。
(健康)
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