耳鸣是什么原因引起的

听觉系统疾病，或全身系统疾病
常见症状
多样性，单一或双边，或头唱，连续或间歇
客观耳鸣发生时，不仅患者可以听到耳鸣，医生也可以通过听诊设备听到。这类耳鸣多为搏动性耳鸣，主要由耳血震荡或面部及颈部肌肉收缩引起，其病因及疗效较为明确。主观耳鸣是只有患者在没有外界声音刺激的情况下才能听到的耳鸣。这种主观耳鸣通常被患者描述为耳鸣、嗡嗡声或咔哒声。
根据耳鸣的长短，耳鸣时间短于3个月，则发现急性耳鸣。耳鸣时间短于6个月，长于3个月时出现亚急性耳鸣。耳鸣超过6个月属于慢性耳鸣。
搏动性耳鸣，表现为耳鸣，通常与心跳速度、脉搏速度相匹配，可能以急促或咆哮为特征。医生用听诊器就能听出来，也叫节律性耳鸣、血管性耳鸣、脉搏性耳鸣。它可以由血管疾病引起，如动脉粥样硬化，也可以由特发性颅内高压引起，即颅骨内压力的积聚。脉动性耳鸣约占所有耳鸣的4%。除此之外，他们都是非搏动性耳鸣。
这是一种特殊的耳鸣，可能是怀孕期间最常见的耳朵症状。如果你在怀孕前有过耳鸣、听力下降、长期接触噪音或头痛的情况，那么怀孕期间发生耳鸣的风险会更高。怀孕本身不是耳鸣的直接原因，而是诱发因素。除了以上分类，还有医生根据耳鸣是否给患者带来生活上的困扰，将耳鸣分为有烦恼的耳鸣和无烦恼的耳鸣。
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脉动性耳鸣最常见的原因是血管疾病。比如耳朵颞侧附近的动脉血管可能会传递血液震荡的声音，颈动脉系统也是常见的声源。良性颅内压增高、乙状结肠憩室或明显颈静脉球的患者可听到静脉嗡嗡声。
与衰老有关的听力损失，即老年性耳聋，通常在60岁左右开始。长期暴露在高分贝的噪音中，或者长期暴露在噪音环境中，也会损害人的听觉系统，导致听力损失，比如大型娱乐现场，或者剧烈的电锯声。在听力下降的情况下，大脑无法接受某些频率，大脑开始适应。耳鸣可能是大脑弥补这种不足的一种方式。
堵塞耳道会增加内耳的压力，影响鼓膜的功能。如耳垢过多，中耳积液。异常开放的咽鼓管可引起类似海洋咆哮的耳鸣，其频率与呼吸同步。
严重的头部或颈部创伤会损伤神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往很严重。
颞下颌关节连接下颌骨和颅骨，位于耳朵前方，控制开合或咀嚼的动作。颞下颌关节的肌肉、韧带和关节软骨的损伤会导致耳鸣，因为它邻近听觉系统，与中耳共用一些韧带和神经。这种耳鸣患者也会感到下颌疼痛，或者下颌活动能力受限；咀嚼或说话时，有联合摩擦音。
由重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞会在中耳产生异常压力，并导致耳鸣。在潜水、潜水等情况下。由于水压急剧变化而引起的急性气压损伤也可能损伤中耳和内耳，引起耳鸣。
处方药的一些副作用还包括耳鸣。在大多数情况下，这种耳鸣是一种急性和短暂的副作用。如果停止服药，耳鸣的症状通常会减轻或消失。一些耳毒性药物可能会引起永久性耳鸣症状，如一些非甾体抗炎药。
耳鸣可以是以下疾病的症状之一，也就是说这些疾病是引起耳鸣的常见疾病：内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。精神疾病：抑郁、焦虑、紧张。肿瘤：听神经瘤。
有些人在吸烟、饮酒、喝含咖啡因的饮料、吃某些食物后，或者在过度紧张和疲劳的情况下，会加重耳鸣症状。具体原因不完全清楚。
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音质是多种多样的，通常被描述为蝉鸣、嗡嗡、咔嚓、跳动或其他噪音。
耳鸣可出现在一侧或两侧。耳鸣可发生在耳朵、颅内、颅外、空气等部位。耳鸣音出现在颅骨内部或外部时称为颅音。患者有意识地环在头部，或在头部表面的某个区域。如果患者觉得耳鸣的声音是在自己身体周围的环境中，那就是空气中的声音。
最常见的持续高音调耳鸣通常是由感音神经性听力损失引起的，或者表明可能存在耳蜗损伤。低音调性耳鸣多见于梅尼埃病或病因不明的耳鸣患者。
有明显的搏动性耳鸣，或耳鸣蜂鸣，运动时耳鸣的频率和强度迅速增加。有些患者可以意识到耳鸣和脉搏有一定的相关性。在某些患者中，耳鸣的强度和音调会随着头部运动或体位的改变而改变。
点击耳鸣可能表明结构和生理变化，或神经系统疾病。
可能会出现以下伴随症状。
三分之二的耳鸣患者有听力损失。
患者经常感觉耳朵胀气，耳朵闷，耳朵堵，耳朵不舒服。可以出现在耳鸣的同侧，也可以出现在相反侧。
大多是头晕，或者恶心呕吐，具有反复发作的特点。一般耳鸣在眩晕发作前明显加重，眩晕后缓解。
耳鸣患者容易抑郁、焦虑、心烦、失眠。心理素质不同的患者，耳鸣的效果也不同。
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医生会对所有耳鸣患者进行完整的头颈检查，包括脑神经检查和鼓膜评估。
如果耳鸣持续6个月以上，应进行正式的听力评估，包括听力计测试、鼓室图测试、听力反射测试、语音识别能力测试和耳声发射测试。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常，并识别听觉系统中的异常位置。如果没有发现耳部异常，医生会进行听觉脑干电位检查和影像学检查，以消除内耳异常和神经系统病变。
医生会在患者处于不同体位时进行颈部、耳围、乳突、颞部、眼窝的听诊。还按压耳鸣侧的颈部血管，观察耳鸣是否消失或改变。疑似颅内血管疾病的患者应在开始时进行增强磁共振成像(MRI)检查。由于血管性耳鸣的各种原因，许多患者需要做增强MRI和增强CT。如果这两项检查结果正常，但仍高度怀疑血管病变，则应进行介入性血管造影或MRI血管造影。
通过耳鸣的量化测试，可以进行耳鸣与心理的量化评估，包括耳鸣音调与响度的匹配测试、最大不适感阈值测试以及各种相关量表。
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该病一般临床诊断明确，如有复杂情况，必须由临床医师根据患者个体情况进行判断。
耳鸣的急性期为突发性耳鸣，严重干扰正常生活或伴有其他症状。排除其他可识别原因后，应根据突发性耳聋进行治疗，改善内耳微循环是重要措施。
对于许多患者来说，耳鸣是一种慢性症状，或者可以称为慢性病。治疗的目的是减少耳鸣的影响，纠正相关的功能障碍。
对于伴有抑郁和失眠的患者，通过心理治疗和纠正睡眠障碍可以缓解耳鸣的症状。对于血管性耳鸣这种原发性疾病，有很多方法可以达到治疗效果。例如，当良性动脉突变时，相应的患病血管被结扎。听力损失患者可以通过矫正听力损失、佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式进行治疗。应停止药物耳毒性引起的耳鸣，以防止疾病进展。
耳鸣习服疗法通过心理治疗和佩戴式发声器促进患者对耳鸣信号的习服。最后，患者除非有意识地特别注意，否则不会注意到耳鸣，或者即使注意到了，也不会烦躁不安。认知行为疗法要求患者写日记，完成作业，调动积极性。通过教患者识别问题，加强应对，学习分心技巧，学习放松方法，从而改变其对耳鸣的心理反应。掩蔽疗法使用类似助听器的设备产生低强度声音，以减少患者对耳鸣的感知。助听器也可以掩盖听力损失引起的耳鸣。
有些药物对耳鸣可能有轻度疗效，包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液粘度和抗凝的药物、神经营养药。血管扩张剂，如烟酸，可以潜在地改善耳蜗血流。抗凝药物，如低分子右旋糖酐，可以改善内耳血液循环。神经营养药物，如三磷酸腺苷、维生素B1等，可以帮助促进神经纤维再生，恢复其传导功能。此外，还可以在鼓室中给药地塞米松来治疗一些耳鸣患者，尤其是伴有耳蜗疾病的患者。
对于某些静脉搏动性耳鸣，可以考虑手术治疗。
按摩耳朵：手掌热搓，用热的手掌捂住耳朵，然后再松开手，如此反复30次。按摩听音点：用食指或拇指轻轻按压和摩擦听音点约5分钟。听音点在耳朵前面，就在张口的凹陷处。
针灸治疗耳鸣的穴位通常位于耳朵，包括耳门、听宫、听会。体内还有一些其他的穴位，包括银都、太溪、风池、中柱。
耳鸣可以自发改善。一项研究表明，近50%的明显耳鸣患者在5年后得到缓解。在这些缓解的患者中，43%处于完全缓解状态，57%有轻度症状。这种自发的改善可以在病程短、年龄小、随访时间长的耳鸣患者中看到。耳鸣的严重程度各不相同。一些研究表明，55%的重度耳鸣患者只是轻微和中度的不适。其他研究表明，45%的耳鸣患者在5年后从轻度不适发展为中度和重度不适。
如果耳鸣长期存在，随着时间的推移，给生活带来的烦恼会逐渐减少。如果无法缓解，从而带来不良情绪，应及时寻求医护人员的帮助，避免耳鸣带来更多的痛苦。如果耳鸣影响睡眠，应及时寻求医生帮助，尝试合适的治疗策略。
远离日常生活中导致耳鸣或听力受损的因素，包括：远离噪音。噪音会损害人的听觉系统，导致短期耳鸣或永久性听力损伤。远离噪音，或采取适当的防护措施隔离噪音。服用某些药物后出现耳鸣症状，需要及时与医生沟通咨询。耳垢太厚的时候，不要用棉签治疗，要找医生帮忙。经常监测血压，防止血压过高或过低。保证充足的睡眠。睡眠障碍或睡眠时间不足都可能诱发耳鸣，失眠和耳鸣会形成恶性循环，要注意睡眠健康。抑郁、焦虑等负面情绪可诱发耳鸣或加重原有耳鸣。负面情绪可以在心理学家的帮助下得到控制。
一般预防与上述日常生活管理措施相同；此外，应注意预防可引起耳鸣症状的原发病。
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青春一生
中国科普作家协会会员，健康科学硕士
耳鸣是什么？耳鸣怎么缓解？
耳鸣是在没有外界声刺激或电刺激的情况下，人的内耳或颅骨在超过一定时间内产生的一种声音感觉。目前耳鸣除了药物治疗还有很多治疗方法。鉴于耳鸣的病因复杂，治疗的首要原则是消除病因。
2018-12-18322
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参考材料
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何璐、王国鹏、彭哲(译)、江涛、龚树生(修订稿)。(美)耳鸣临床应用指南[J]。听力学和言语病理学杂志，2015，(2):116-139。
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贺璐、王国鹏、龚树生。解读美国《耳鸣临床应用指南》 [J]。中国医学信息杂志，2016，31(5):20。
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、李明、刘鹏、黄、赖仁聪。耳鸣诊断和治疗指南(推荐病例)[J]。中国耳科杂志，2009，7(3):185。
5.
田永泉。耳鼻咽喉头颈外科。北京：人民卫生出版社，2013。
原标题：耳鸣的原因是什么或者这六个原因
耳鸣或耳疾的原因
耳鸣主要由耳部疾病引起，如外耳疾病，如外耳炎、耵聍栓塞、外耳异物、中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、梅尼埃综合征、内耳听神经瘤等。一些疾病如自主神经障碍、脑供血不足、中风前、高血压、低血压、贫血、糖尿病和营养不良。也会引起耳鸣。
耳鸣的原因要么是噪音
长期在高强度噪声环境下工作也是耳鸣的主要原因。比如迪斯科舞厅的工作人员和各种设备的操作人员都是噪音的受害者，长期的噪音刺激多造成内耳神经损伤。有时突然的外部噪音会暂时损伤人的听觉神经。只是对于同样强度的噪音，存在个体敏感度差异，只有敏感的人受到伤害或者伤害最大。
耳鸣的原因要么是血管疾病
耳鸣也可发生在血管疾病中，如颈静脉球瘤、耳小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。脉耳鸣多为嘈杂，脉耳鸣与脉一致。
耳鸣的原因要么是由于药物作用
过量使用对耳朵有毒性作用的药物，如庆大霉素、链霉素或卡那霉素，也可引起耳鸣和听力下降，耳鸣出现早于听力下降。
耳鸣的原因要么是因为心脏的压力
过度疲劳、睡眠不足和情绪紧张也会导致耳鸣，这是心理因素造成的。也就是说，从自身因素上拒绝与外界的联系，不是听到外界的声音，而是与外界隔绝，这是心理上的、暂时的，需要自我调节。
耳鸣的原因要么是不良习惯
咖啡因和酒精往往会加重耳鸣症状；吸烟会降低血氧，内耳毛细胞对氧气极其敏感，所以缺氧会对毛细胞造成损伤，要注意改变不良习惯。
(相关链接：如何治疗耳鸣)
耳鸣的分类
风热入侵型
这类患者发病较急，但症状通常不太严重。耳鸣音调较低，耳朵感觉饱满和堵塞，通常以自言自语增加为特征。常伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽。鼓膜可见充血内陷，舌红，苔薄白，脉浮。
肝火上扰
这类患者往往起病突然、症状严重、耳鸣响亮，与情绪变化密切相关，往往在抑郁、愤怒后出现或加重。大多伴有苦味、心烦、头晕、头痛、易怒等症状。舌红，苔黄，数脉弦。
痰浊型
此型病程长，耳鸣头晕，头重，头闷，耳闷，堵塞明显。可能伴有胸闷、厌食、舌苔肥厚、侧面有牙印、苔厚腻、脉弦滑等症状。
肝肾不足型
这类疾病病程较长，根据临床情况，多发生于老年人。如蝉鸣于耳，一般不响亮，可能伴有腰膝酸软、眩晕、眼睛干涩等肾经亏虚。并发症状往往不明显，舌红、苔少、脉细。对于老年人耳鸣，在没有其他症状的时候，可以归结为这种类型。
脾胃虚弱型
多数患者表现为精神差、乏力、头晕、疲劳后症状加重、食欲不振、舌淡、苔薄白或厚、脉弱。回搜狐多看
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所谓耳鸣，就是主观上出现在耳朵里的一种声音感觉
耳鸣的主要原因包括以下几点：
一、听觉系统疾病，包括外耳道及耵聍栓塞、外耳道肿瘤、异物、各种中耳炎、耳硬化症；内耳疾病，如梅尼埃病，有头晕、突发性耳聋、耳外伤、噪音、老年性耳聋等，可引起耳鸣。
全身性疾病主要包括：一、心脑血管疾病，如高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。前者的病就是所谓的现代文明病。现在生活条件不错，这样的病人也不少。需要注意的是，此病可引起耳鸣等危险并发症，如心脑血管意外。
第二，全身性疾病是自主神经功能障碍，精神紧张，抑郁，压力过大，也会引起耳鸣。
三、内分泌疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等。
第四，其他一些疾病，如神经系统的退行性疾病，声音信息是通过神经传递的。如果神经发生一些退行性疾病，就会失去传递，同步性扭曲，产生耳鸣。
在一些炎症感染中，如病毒感染，这些是可以引起的。还有颈椎病，药物中毒，还有颞下颌关节疾病，比如咬合不正，也会产生耳鸣。这是耳鸣的主要原因。