喂养新生儿的事宜

新生儿消化系统有哪些特点？

足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物，可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（喷门）肌肉发育好，吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好，肠蠕动较强，排便次数也多。

新生儿有哪些营养需求？

新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。在适中环境温度下，基础热量消耗为50Kcal/kg，加上活动、食物的特殊动力作用和社长需要，每如共需热量为100-120 Kcal/kg。早产儿由于吸吮能力较弱，食物耐受力差，常在生后一周内不能达到以上需要。

新生儿的母乳喂养

1.初乳

初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠。初乳营养丰富，能增加孩子的抗病能力，能保护婴儿健康成长。初乳还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。有些妈妈不知道初乳得好处，由于初乳量少，且颜色不好，就把它弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲一定要把初乳喂给孩子。

2.母乳喂养的特点

（1）母乳营养成分好，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，而且随着婴儿月龄的增长，母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。

（2）母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。

（3）只要乳母自己营养充足，母乳中就含有足量的维生素。

（4）母乳中含的铁有50％能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。因此母乳含铁量虽不多，却已够婴儿需要。

（5）母乳中含有足够的水分，即使在炎热的夏季里，只要母乳多，母亲就能满足婴儿在生理需要。

（6）母乳中钙、磷比例合适，容易被吸收。

（7）母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌，并可随时供给婴儿，不受时间、地点的限制，故又经济又方便。

（8）乳房里的母乳不会变质，勇于是新鲜的。而且婴儿越吸空，乳汁分泌越多。

（9）母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎等疾病。

（10）母乳中有乳铁蛋白，它能组织那些需铁的有害细菌的生长。

（11）母乳喂养有助于母、婴进的感情交流。通过喂哺，婴儿能听到他在宫内已停止过的熟悉的母亲心跳声，感受到母亲和肌肤之亲，能闻到母亲肌肤的香味，这对于稳定婴儿情绪和深信的健康发育有很大好处。此外，母亲自己喂奶，还能及时发现婴儿的寒暖、疾病，以便及早治疗。

（12）母乳喂养有利于母亲间肯。母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧，还可降低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。

3.母乳喂养的方法

（1）时间

目前主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。

（2）方法

正确的哺乳方法，应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直锥形，而且穆婴必须紧密相贴，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，然后再让孩子吃。

（3）哺乳的次数

新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。

（4）夜间喂奶

产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。

4.乳房保障

（1）乳头内陷

乳头形态因人而异，有的母亲乳头扁平或内陷，会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头，吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬，母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要，它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头，使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使得乳晕区变得比较柔软，再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态，使乳晕和乳头形成“奶头”，这样，婴儿就容易吸住了。

（2）乳头皲裂（裂口）

开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有：不要在婴儿特别饥饿时喂养；注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷奶反射；喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用；在乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。

5.婴儿打嗝与溢奶

（1）打嗝

打嗝的益处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入的空气，打嗝后可以减少孩子的不舒服。

（2）溢奶

新生儿经常发生溢奶，这是由于下食管、胃底肌发育差，胃容量较少，呈水平位，容易出现溢奶。要防止溢奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻轻拍背部，使孩子打个嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来，防止溢奶。假如溢奶不严重，婴儿体重在增加，又未发现其他不良现象，就不必紧张，随着胃容量的逐渐增大，在出生后3-4个月会自行依旧停止。

6.新生儿日哺乳量

正常新生儿全日哺乳量见下表，因具体情况的不同，可略有出入。

正常新生儿全日哺乳量平均数

出生后时间（天） 1 2 3 4 5 6 7 14 1月

全日哺乳量（ml） 0 90 190 310 350 390 470 500 560

7.孩子是否吃饱

对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。

（1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。

（2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。

（3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。

（4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。

8.母亲奶量是否充足

母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2-3次，呈金黄色，稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。