白内障是怎么引起的

预防：
1.一定要戴墨镜。研究人员发现，暴露在太阳紫外线下的强度越大、时间越长，老年人患白内障的机会就越高。长期生活在地球赤道和高原的60岁人群中白内障的发病率高达95%，几乎是世界同龄平均发病率的两倍。外出时戴一副深色防紫外线眼镜，可以大大减少紫外线对眼睛晶状体的照射，防止晶状体的混浊和退化，从而有效防止白内障的发生或进一步加重。
2、防止人体缺水。人体内充足的水分是保证人体正常代谢的最基本条件，对于老年人来说尤为重要。由于老年人身体机能下降，在脱水的情况下，体内正常的新陈代谢容易紊乱，导致人体内超氧因子等有害物质积聚，损伤眼睛内的晶状体细胞，导致白内障。对于患有白内障的老年患者来说，脱水会使本来不严重的情况急剧恶化，这是许多老年人在大病后视力迅速下降的原因之一。所以老年人平时是脱水的，特别是遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时，要及时补充足够的水分，以满足新陈代谢的需要。
3.摄入足够的维生素C，人眼维生素C的含量比人体其他部位高30倍左右。是维持眼晶状体生理功能，防止其老化的重要元素。对老年人来说，随着年龄的增长，身体的营养吸收功能和代谢功能逐渐减弱，维生素的吸收和利用减少，晶状体中的维生素含量失衡，久而久之就会发生晶体退化。此外，维生素C也是人体内的抗氧化剂，对紫外线或化学毒性引起的白内障有很好的治疗作用。
4.吃一小剂量阿司匹林。阿司匹林是一种古老的抗炎药物，近年来被赋予了许多新的用途，尤其是在老年人的代谢抗衰老方面。老年人某些氨基酸的消除功能下降，容易使某些氨基酸积累，对人体产生不良影响。色氨酸及其代谢产物，过量时可与眼晶状体蛋白结合，成为棕黄色浑浊体，形成白内障。体内含有一定量的阿司匹林，可以减缓甚至消除两者之间的关节，从而预防白内障。当然，老年人应该适度服用阿司匹林，否则容易对胃粘膜造成刺激，甚至诱发出血性疾病。
术前准备：
1、消除心理紧张。有人听说眼部手术后会有“眼药水”出来，晚上睡不好，怕以后看不见。这主要是因为对眼科手术缺乏了解，导致恐惧。其实白内障是眼科常见的手术，手术时间短，痛苦少，即使手术后也没有特别的感觉。可以要求做过白内障手术的患者说明手术的经历，手术前的紧张情绪自然会消失。
2.住宿要规律。养成按时睡觉、起床、吃饭的好习惯。多吃软食和易消化的食物。每天吃水果补充必需维生素。
3.尽量每天排便一次，防止大便干燥。如有必要，服用马人润肠汤，以确保术后恢复顺利。
4.预防感冒。术前一天洗澡，术前放抗生素眼药水。睡前口服安眠药，保证良好的休息，更好的配合医生完成手术。
5.体检：必要的术前检查包括血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸透、血压等。
6.特殊眼科检查：角膜曲率、视觉电生理、A/B超声、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。术前1~3天常规给予抗生素滴眼液，每日4~6次。
白内障的中医治疗
辨证选方
1.肝肾阴虚
治疗：滋补肝肾。
处方：杞菊地黄丸(《医级》)。枸杞10g、菊花10g、熟地10g、山茱萸10g、泽泻10g、茯苓10g、菟丝子10g、当归10g、白芍10g、构树10g。阴虚热盛，加知母、黄柏滋阴清热；腰膝软，加杜仲、桑寄生益精益肾，强腰膝。
2.脾肾阳虚
治疗：温脾肾。
处方：加味明目大布汤(《审视瑶函》)，生、熟各15克，白术9克，茯苓15克，党参9克，白芍9克，甘草6克，当归9克，黄芪15克，制川乌6克，肉桂6克。脾虚湿阻，大便稀，去当归，加薏米扁豆健脾渗湿；四未寒，桂枝变桂枝，加细辛温阳；如果没吃完粮，就加焦三仙，刺激食欲。
3.气血不足
治疗：益气补血。
处方：益气聪明汤(《东垣试效方》)。黄芪15克，党参9克，葛根15克，蔓荆子9克，炙甘草6克，当归9克，枸杞子15克。心虚惊悸，头晕目眩，睡眠不足，加五味子、远志、茯苓养心安神；若郁无味，加枳壳、焦三仙，益气和胃。
4.肝火扰
治疗：清热平肝。
处方：石决明粉。石决明12克、决明子12克、赤芍12克、青葙子12克、木贼12克、荆芥12克、麦冬12克、栀子9克、羌活9克、大黄6克。肝火不强或脾胃不固者，服大黄、全蝎；如果没有外邪，就去荆芥、羌活；头痛涩目，疥疮泪，加牡荆、菊花、白芷祛风止泪，清头目；烦躁不安，加柴胡、香附疏肝理气。
5.阴虚湿热
治疗方法：滋阴清热，舒中利尿。
处方：加味甘露饮(《阎氏小儿方论》)。生熟田15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，艾草15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。湿热重者，生熟之地，加茯苓、厚朴、黄连等。健脾清热利湿；阴虚严重者，加杞子、土四滋阴补肾。
其他疗法
1.方药疗法：中药精制加工成滴眼液，根据临床观察疗效较好，具有广阔的发展前景。
(1)昆布滴眼液：从昆布醇中提取，制成0.1%剂量，配合三维滴眼液(维生素B10.02g、维生素B20.002g、维生素C0.1g、蒸馏水100ml)治疗100例患者199只眼，3个月内视力提高62.3%。
(2)麝香明目散：麝香、冰片、珍珠及各种软坚散结药物的复方制剂，由福州鲁瑞严明制药厂生产。
(3)珍珠明目滴眼液：由珍珠和冰片制成，用于治疗250只患有该病的眼睛。经过3个月的治疗，显效60眼，有效115眼，总有效率为70%。
中成药
1.复明片：口服5片，每日3次。此方滋补肝肾，益精明目。适用于肝肾阴虚型白内障患者。
2.张延明片剂：每次4片，一天3次。此方能补肝肾，健脾和中，开窍明目。适用于肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
3.石斛夜光丸：每次口服1粒，每日2次。本方滋补肝肾，清热明目，用于肝肾两虚，阴虚火旺之证。
4.明目地黄丸：口服6g e
:白内障的药物治疗尚无确切疗效，目前国内外尚处于探索性研究阶段。对于一些早期白内障，服用药物后病情可能会减缓，视力可能会略有改善，但这并不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展到成熟是一个漫长的过程，在一定的发育阶段可能会自然停止，而不会严重影响视力。在一些中度白内障患者中，治疗后视力和晶状体混浊没有改善。对于接近成熟期的白内障，药物治疗没有实际意义。目前临床上常用的药物不下几十种，包括眼药水或口服中西药物，但都没有确切的疗效。
外科治疗：
1.白内障超声乳化术：近年来国内外发展起来的一种新型白内障手术。目前这种操作主要在国内先进城市进行。晶状体核用超声波粉碎成乳糜状，然后和皮层一起吸出。术后保留晶状体后囊，同时植入人工晶状体。老年性白内障发展到视力小于0.3，晶状体混浊处于未成熟阶段，*核较软，适合超声乳化。其优点是切口小，组织损伤小，手术时间短，视力恢复快。
2.囊外白内障摘除：与老式的囊外白内障摘除不同，需要在手术显微镜下操作，切口比囊外白内障摘除小，排出混浊的晶状体核，吸出皮质，但留下晶状体后囊。保留后囊，同时植入后房型人工晶状体，术后立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘除已成为白内障的常规手术方法。
3.白内障囊切开术：是将混浊的晶状体从眼中完全取出的手术。这种手术需要大切口，同时摘除晶状体囊，不能同时植入后房型人工晶状体。
预后：
1.思想上要注意。我们不应该认为手术后一切都会好的。应加强观察，注意手术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏离或脱位，前段有无炎症渗出，虹膜与瞳孔有无粘连等。术后每周去医院一次，包括视力，人工晶体，眼底。1个月后，遵医嘱，定期复查。
2.术后3个月，应避免剧烈运动，尤其是弯腰，以避免过度劳累和预防感冒。
3.术后一个月内每天数次使用激素和抗生素眼药水，遵医嘱滴用功能较弱的眼药水，防止瞳孔粘连。长期使用激素滴眼液者，要注意眼压，避免激素性青光眼。
4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。
5.术后3个月要去医院做常规检查和屈光检查。有屈光变化的可以通过验光配镜矫正。一般1个月后就能正常工作学习了。
起病缓慢，主要症状是无痛性进行性视力丧失
老年性白内障是最常见的，发生在50岁以上的人
手术治疗为主，药物治疗不理想
白内障是一种由晶状体混浊引起的视觉障碍。晶状体是人类眼球中重要的光学部件，在正常情况下是透明的。由于各种原因，晶状体蛋白变性、浑浊导致不同程度的视力下降，称为白内障，最终可导致失明。
白内障是世界上第一种致盲眼病，世界上约有46%的盲人因白内障而失明。在所有类型的白内障中，老年性白内障是最常见的，大多数发生在50岁以上的中老年人。
*白内障发病率最高与紫外线辐射有关。此外，随着生活水平的提高，糖尿病等代谢性疾病的发病率逐年增加，白内障也趋于年轻化。
白内障根据年龄可分为先天性和获得性
其中，皮质性白内障以晶状体皮质灰白色浑浊为特征，其发展过程可分为4个阶段：初期、肿胀期、成熟期和过熟期。
病因
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晶状体位于眼睛内的液体环境中，任何能影响眼内环境的因素都会引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白变性、混浊。
各种原因，如衰老、遗传、局部营养失调、免疫代谢异常、外伤、中毒、辐射等。可引起晶状体代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白变性和混浊。
增加白内障风险的因素包括：
年龄增长；青光眼患者；高度近视；糖尿病、半乳糖代谢紊乱、钙代谢紊乱与代谢性白内障有关。强光刺激，阳光过多；吸烟酗酒；肥胖和营养不良；有眼外伤、炎症或手术史；长期使用糖皮质激素、缩瞳剂等药物。
症状
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白内障的早期症状一般不明显，只有轻度视力模糊。患者可能误以为是老花眼或眼疲劳所致，容易漏诊。中期后患者晶状体混浊逐渐加重，视力模糊程度也加重，可能出现斜视、近视、眩光等异常感觉。随着疾病的发展，病人最终会完全失明。
最重要也是最明显的一个症状，就是人在面前总是感觉朦胧雾蒙蒙的。
镜片周围浑浊不能影响视力，而中心部位浑浊即使范围小也会严重影响视力。患者在强光下，由于瞳孔缩小，进入眼睛的光线较少，视力不如弱光下。当晶状体严重混浊时，视力可以降低到只有光感甚至失明。
在日常生活中，人眼需要区分边界清晰的物体和边界模糊的物体。后一种能力叫做对比敏感度。有些白内障患者可能没有明显的视力下降，但对比敏感度明显下降，即视功能下降。
核性白内障患者的晶状体屈光力增强，出现“核性近视”，但老年人原有老花眼减少；白内障术后，晶状体各个部位的混浊程度不同，光线的折射能力也不同，会导致“晶状体散光”。
混浊的晶状体对蓝光的吸收增强，使患眼对这些颜色的敏感度降低；此外，晶状体核颜色的变化也会影响色觉。
单眼复视或复视；视野缺损；眩光，即不适应太阳光、灯光等强光，甚至在面对强光时会失明。
医疗
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当患者突然出现视力改变(如视力模糊、复视等)时。)，突发眼部疼痛或头痛，需要及时就医。老年人、糖尿病患者等高危人群应时刻注意视力的变化。
眼科学
医生需要安排相关检查确认白内障，排除其他眼病。
常规检查视力和眼压。冲洗泪道。这种检查有助于消除泪道阻塞和泪囊炎。用裂隙灯检查眼前段：结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊等。眼底检查或眼底摄影，从而排除眼底疾病。测量角膜曲率和轴向长度。光学相干断层扫描(OCT)、角膜内皮细胞检查、眼部b超、角膜地形图等。
处理
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治疗白内障主要有两种方法：药物和手术。
药物治疗仅适用于少数症状轻微、尚未达到手术标准、或因某些原因(如严重心脑血管疾病、对麻醉药品过敏等)无法接受手术治疗的患者。)。
手术是白内障的主要治疗方法，其目的是去除混浊的晶状体，植入人工晶状体。目前，白内障su
目前临床上抗白内障药物有很多，但效果不明显。
辅助营养药物：口服药物，包括维生素C、维生素E等。都是用来改善晶状体的营养失调。抗氧化损伤药：谷胱甘肽滴眼液，可用于早期老年性白内障。其他：吡诺辛滴眼液、苄达嗪滴眼液等。
手术是治疗各种类型白内障的主要方法。
患者视力下降影响正常生活，术前检查无严重眼底疾病。
提高上面提到的所有相关的眼科检查。冲洗结膜囊和泪道，术前散瞳。
近年来，由于手术方法的改进，并发症大大减少。
后发性白内障：即术后数月至数年可能发生的后发性白内障，门诊一般可采用YAG激光治疗，多数一次激光即可治愈。眼压升高：一般术后可能会有短期的眼压升高，很快就会恢复正常。如果眼压继续升高，就是继发性青光眼。角膜水肿，视网膜脱离等。发病率很低，大部分也可以手术治疗。眼内炎和排出性出血：并发症严重，但发生率小于千分之一，严重者可导致视力下降。
注意保持眼睛清洁，防止感染。出院后严格遵医嘱，保持眼部清洁，术后每周、每月、每月复查一次。
中成药滴眼液包括麝香明目滴眼液、世纪叶广丸、扎芒散、张延明等。但目前疗效尚不明确。
预后
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白内障的手术治疗已经成熟，但术后视力的恢复需要根据眼底情况来确定。大部分患者的眼底检查术前看不清，术后要做详细的眼底检查。大多数患者术后视力恢复良好，但如果有眼底疾病、角膜疾病、青光眼等。术后视力可能不会明显提高。
每日
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白内障可以通过定期眼部检查及早发现，术后患者根据医嘱定期复查也很重要。
对于高危人群，如50岁以上老人、糖尿病患者、白内障家族史、钢铁工人、电焊工等。建议每年做一两次眼部检查，以便早期发现疾病。如突然失明、复视、眩光、眼痛、头痛等。及时看眼科医生。白内障手术后的患者应根据医生的建议定期复查。
目前，没有研究证明有确切的措施来预防白内障或减缓白内障的进展，但以下措施可能会有所帮助：
定期做眼部检查。戒烟限酒。孕妇应该定期体检。如果发现风疹等病毒，要及时治疗，防止胎儿先天性白内障。积极治疗其他全身性疾病，如糖尿病、青光眼等。多吃蔬菜和水果，富含维生素和抗氧化剂，有助于保持眼睛健康。户外活动时戴墨镜，减少紫外线辐射。注意眼部卫生，避免过度用眼，睡前建议眼部运动，有助于改善眼部血液循环。避免长期使用糖皮质激素等药物。