甲亢患者如何准备怀孕

甲亢对怀孕有很多不良影响，比如造成孕妇的流产、胎盘早剥和甲状腺危象等；对胎儿的影响有宫内生长迟缓、足月小样儿（SGA），以及出生后的新生儿甲亢等。因此，很多患有甲亢的育龄期女性可能都有这样的疑问——我还能怀孕吗？如果怀孕怎样把危害降到最低？

建议在甲亢良好控制后再怀孕

北京协和医院妇科马良坤教授告诉好大夫在线，甲亢患者是可以怀孕的，但建议在甲亢良好控制后再怀孕。我们知道，甲亢药物治疗的最大缺点是停药后有50%的几率会复发，一般发生在停药的半年到1年内，甲状腺兴奋性抗体（TSAb）值越高复发率越高。良好控制的标准是，如果甲状腺不大或轻度肿大，经过规律治疗，用最小剂量（他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg）维持半年以上，并且甲状腺功能一直维持在正常值范围，停药半年到1年甲亢没有复发，就可以怀孕了。如果甲亢控制不满意，建议采用手术或放射碘治疗，争取手术或放射碘治疗后半年到1年，甲状腺功能维持正常后，再考虑怀孕。

放射碘治疗半年后可怀孕

有患者听说“放射碘治疗不利于怀孕”，马教授解释说，放射碘治疗的放射作用，在半年后就会消失，而且放射碘对卵巢功能是没有影响的。半年后，体内的放射碘作用完全消失后再怀孕，对胎儿是安全的。但要警惕治疗后导致的继发性甲减。

治疗期间怀孕一定要遵照医嘱

如果一些患者因为某些原因，必须在治疗期间怀孕，马教授建议患者一定要先到内分泌科进行咨询和评估，请医生调整好药物和剂量。确定怀孕后也要定期到内分泌科随诊，随时调整药物剂量，保证准妈妈和宝宝的健康。当然更不能忽视产科检查，医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况，以便及时诊断、处理并发症。

以上内容参考了马良坤教授主编的《妊娠和甲状腺疾病263个怎么办》一书，书中对妊娠期间甲状腺功能的变化；患有甲状腺疾病的女性在孕前如何进行评估；如何调整备孕等问题，做了全面的解读。有相关疑惑的患者可在书中找到更多答案。