望舌下络脉 知气血运行 舌下脉络的临床应用

有一个最便捷的“窗口”可以帮助我们判断身体瘀堵程度，这就是“舌下静脉血管”，中医称为“舌下络脉”。那么怎么检查舌下脉络呢？

一、检查舌下络脉的方法：

让病人静坐而对光亮处，将舌体向上腭翘起约45度，但勿用力太过，务使舌体保持自然松驰，以免造成假象。"舌下络脉"即可显露于外。用目察或借助于放大镜，观察"舌下络脉"的颜色和形态的变化

。首先检查舌下纵行的位于舌系带两旁的大络脉，一般左右各一支，也有两支或多支者，观察其颜色的改变和形态的粗细长短有否怒张弯曲和紧束细小等。然后再检查周围小络脉的颜色改变和形态粗细有否怒张结节等。同时与舌下肌肉的胖瘦、色泽和舌质的变化互相参考综全观察之。

二、正常与异常的判断标准。

(一)正常的舌下络脉颜色和形态。

1、舌下的大络脉有三种形态：(1)单支者，(2)双支者，(3)多支者。长短度以整个舌体纵行两段分之，不及1/2者为短，超过1/2者为长。粗细：大络脉管径约2毫米以内，超过者为粗，不足者为细。其根部略隆起，上端呈平坦状。正常脉形不见粗长怒张或细短紧束，其颜色多呈暗红偏蓝色，正常颜色不见青紫、淡紫、紫红、淡红等色。

2、舌下小络脉(即大络脉周围的分支)多为粉红色的网状致密的小络脉支，一些正常者不显露于外面。

(二)异常的"舌下络脉"及其主症。

从"舌下络脉"的颜色和形态的变化与正常的"舌下络脉"加以区别，再结合临床脉症互相参考作出判断。

1、"舌下络脉"青紫色者，脉形粗长怒张或细短紧束，小络脉青紫或暗红色怒张或有不结节者，均为气滞血瘀或夹痰瘀阴之证(常见于癥积、臌胀、厥心痛、痰阻血瘀喘急、咳血吐衄下血、脘腹胀痛、妇科月经不调、血瘀痛经及痰核等病)。

2、"舌下络脉"淡紫或蓝色者，脉形粗长怒张或细短紧束。小络脉淡紫或暗红色怒张或有小结节者。均为寒凝或阳虚不运，气虚血滞之证(常见于胸痹心痛、中风半身不遂、肢体麻木不仁、水肿、臌胀、脘腹冷痛及妇科月经不调、痛经、闭经等病)。

3、"舌下络脉"，紫红色者，脉形粗长怒张或细短紧束。小络脉暗红或浅蓝色怒张或有小结节者，均为热壅血瘀或湿阻血瘀之证(常见于温病热入营血、外科痈肿瘀腐、湿热黄疸、湿瘀互阻之水肿膨胀、脘腹胀痛及血瘀头痛、月经不调、痛经、崩漏、痹证等病)。

4、"舌下络脉"淡红或浅蓝色者，脉形细小而短，小络脉多无变化，属气虚血弱，阴阳两虚之证，或兼有夹瘀滞者，脉形必见紧束或怒张(常见慢性消耗性疾病、气虚血亏、虚损劳症、消化不良、久泻久痢、脘腹隐痛及妇科宫寒不孕、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等病)。