医保卡怎么用可以报销多少(北京医保卡怎么用)
北京的医保卡(2113,即社保卡)是居民参加医保5261的凭证。只用来看4102疾病。不具备内部存1653金的功能,但可以实现实时结算的功能。所以没有资金,只有医疗的支付记录,用于记账和结算。
北京医保存折是银行开的。医疗保险存折包含医疗保险个人账户的每月退款,可以随意使用和提取。不限于用于医疗和购药。具体使用范围如下:
一、门诊和急诊费用:
1.在职职工到医院门急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。
2.70岁以下退休人员,1300元以上费用可报销,报销比例为70%。
3.70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。
二是住院费用目前一年内首次由基本医疗保险支付。无论是在职还是退休人员,起薪金额都是1300元。第二次及以后住院医疗费用50%确定,650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)一年最高支付限额目前为7万元。
住院报销标准与参保人所在医院的级别有关。住三级医院的,从免赔额标准到3万元费用,员工自付15%,这是85%报销;3-4万的费用,员工支付10%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用,95%可以报销,员工只需支付5%。
退休人员缴纳比例为在职职工的60%,但低于起付标准的由个人缴纳。
三、定点医院和零售药店:
1.报销范围:参保人员必须到自己选择的4家定点医疗机构(急诊除外),或指定中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等。)和北京11家三甲医疗机构报销。
2.不报销范围:以下六类费用按规定不能报销:
(一)非定点零售药店;
(2)交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;
(三)因吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的费用;
(4)因自杀、自残、酗酒等原因造成的治疗费用;
(五)出国或在香港、澳门特别行政区、*地区治疗的费用;
(6)根据医保规定,部分自费项目,如牙嵌体、修复等不能报销,种植牙、补牙、清洁等全部自费。
扩展数据
一、医保卡的主要用途
1.医疗保险的主要目的是支付门诊费用。
2.医疗保险还有其他用途。可以用这笔钱在定点药店购买药品(非处方药)、医疗器械、体温计、血压计等辅助检查设备。
二、医保卡账户里的钱怎么用。个人账户可以支付以下费用:
1、定点零售药店门急诊医疗费用;
2.用于我购买商业保险和意外险;
3、基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险基金起付标准的,按个人费用比例支付;
5.如果个人账户不足,我会支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院医疗费用;
2.恶性肿瘤放疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异药物的门诊医疗费用;
3、急诊收入患者住院后,住院前七天内的医疗费用。
参考来源:百度百科-社会医疗保险卡
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(1)可作为身份证2113,具有身份证功能。可以当银5261线卡,国内才有。1653年使用“4102医保卡”时,社保卡不等于“医保卡”。医疗保险只是众多功能之一
在药店买东西,4102,不是所有的东西都可以用信用卡支付。所购商品属于保健品、医疗器械、日用品、化妆品时,只能用现金支付,不能用医保卡报销。
2.就医
注册时,需要向工作人员出示北京医保卡。如果此时不知道如何使用北京医保卡,可以询问工作人员。注意保管医院开具的票据。看病时,需要向工作人员出示北京医保卡和医疗手册。取药支付时,请将医保卡和支付凭证交给相关工作人员。
3、报销
持北京医保卡去医院看病,只需自付,能报销的费用由医疗机构和相关医保部门结算。但如果急诊科没有携带社保卡,或者特殊情况,可以自己全额支付医疗费用,然后下次去医院的时候,可以携带证件和医保卡到指定窗口报销。
4.询问
医保卡查询,可拨打社保卡服务热线“96102”;或者去医保卡服务网查询;在定点医疗机构设置的社保卡自助终端也可以通过电子触摸屏进行自助查询。
5.重新发行
请尽快拨打12333电话挂失。然后把身份证拿到社保部门柜台。15个工作日之后,您可以获得一张新的有效身份证号为《领卡证明》的北京医保卡。
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这个优惠其实是鼓励2113的每个人都参加保险。其实他们用的是自己的钱;5261除非有重疾医生4102治疗,否则超过自付比例,进入统筹1653部分。
累计是指存款金额和购药金额可以累计,未使用的金额可以留到下一年使用(记住:都是自己的钱)
在药店可以刷卡买药,但只能买医保规定的药品或医疗器械。可以直接刷卡使用。(记住:还是自己的钱。(
所以不要轻信说医保卡里的钱不用就丢了,然后变相刷点生活用品,这是定点医疗机构赚钱的门道。
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门诊:挂号前和2113费用结算时,医保卡会呈现给5261窗口,每次挂号时医保自动报销到2元4102。门诊医保1653每自然年费用超过1800的部分(在职),将插窗结算,参保人只需支付个人负担。
住院:办理住院手续时,将医保卡交给医院,医院在出院时插入卡结算,被保险人支付住院费用的个人负担。
注:北京的费用分解算法非常复杂,涉及三类,周期,治疗积累,住院次数等。很难算清楚,呵呵。
说到社保卡,很多人首先想到的是看病买药,但你可能不知道社保卡有很多妙用。
比如作为银行卡转账,更换身份证,刷公交,买保险,甚至*余额…
社保卡主要是为了医疗报销,所以一般叫“医保卡”,其实也是这么一回事。自1999年上海发行第一张社会保障卡以来,已有三次升级:
第一代(1999):只有最基本的医疗支付功能。二代(2012):增加金融功能,可以当银行卡用。第三代(2017):增加“闪付”功能,可以在信用卡机附近进行支付,支付速度更快。
除了日益强大的功能,社保卡还记录了大量有用的信息。我以第三代社保卡为例:
可以清楚的看到上面记录了我们的身份证号、社保卡号、银行卡号等关键信息。当你需要
社保卡的常见功能是报销医疗费用和领取养老金。此外,还有一些特殊的功能,下面向您介绍:
1.购买商业保险
在一些省市,只要符合一定条件,就可以使用社保卡购买商业保险。我收集整理了相关政策,如下:
如图,不同城市提供的保险是不一样的,有些地区还包括康惠宝、平安电子人寿等网络名人产品。
上面只列出了四个城市。其实重庆、苏州、扬州、云南、沈阳、福州、延安、南宁都有类似的政策。
如果想知道你所在的城市有没有这个福利或者具体的保险手续,可以拨打全国社保热线:12333咨询。
2.直接提现
我们平时为员工医保支付的钱,有一部分会存入医保卡,生病的时候可以用来看病买药。
但如果你身体健康,钱只能白白躺在卡里,无形中就是浪费。因此,一些地区规定可以提取现金,如:
北京:在北京参加医保协会,有存折。你可以拿着存折去银行,从你的医疗保险账户里取钱。安徽芜湖:社保局每年6月、12月结算。账户余额超过3000元,超出部分直接转银行卡,由本人自行决定。天津:医保卡里70%的钱可以拿出来用。
目前我们知道只有以上三个城市支持退医保卡,当地朋友可以关注。
3.城市生活服务
医保卡也有很多城市服务功能,在各种常见的生活场景中可以用社保卡代替,比如:
身份证:社保卡可以作为参加职业资格考试、转移社保、申请出国时的有效证件。交通卡:把社保卡绑定到启用NFC的手机上,刷手机坐公交地铁。借书证:广州、武汉、济南的图书馆可以用社保卡借书。体检疫苗:以深圳为例。如果医保卡余额达到4488元,可以去二级以上公立医院体检或接种疫苗。
人力资源和社会保障部的《“互联网 + 人社” 2020 行动计划》也提到,未来的社保卡将实现102项功能,给我们带来更多的便利。
说了这么多社保卡的好处,我们来看看如何管理社保卡。
有两种情况:
单位办理:单位人事部门会帮我们集中办理,但是社保卡激活需要在银行办理。自行办理:工农建等银行可以办理社保卡,只需带上身份证、证件照片收据等材料即可。
不过要提醒大家,很多地方都要等一个月才能拿到。所以要尽量提前申请,不要等到看了医生才发现没有社保卡。
办理完社保卡后,还可以将电子社保卡绑定到手机上,所以出门只能带手机。
社保卡丢失,必须及时补办。以北京为例。申请流程如下:
第一步:拨打社保热线12333挂失。第二步:携带身份证到当地社保局办理补卡,会得到《领卡证明》的复印件。
由于领证需要一个月左右的时间,如果在此期间生病,可以到医院出示《领卡证明》,领取卡后再到社保局手动报销。
各地可能有些差别,但是报销的钱不会少,放心吧。
除了上面的介绍,我还整理了一些社保卡常见的问题。让我们来看看:
1.社保卡被借走了吗,影响购买保险?
现实生活中,很多人把自己的社保卡借给亲戚看病买药,这些病历会以自己的名义登记,对买保险会有一定的影响。
这里有两种情况:
如果是未成年人
如果你有医保卡结账记录,我也整理了一些可以承保的产品:
如果你能提供健康证明,你就有机会购买保险。你可以试着给几家公司投保。
总之,预防永远大于补救。不借医保卡就不会有这些烦恼。
2.如果长期在国外生活,医保卡可以用吗?
不管是在国外生活还是在国外工作,如果因为生病去医院,医保卡还能用吗?
目前异地就医可以用家乡的医保卡报销,但必须先在家乡办理备案。
要特别注意的是需要选择定点医院备案,只有到定点医院看病才能报销。
《医保异地报销攻略》,我详细分析了异地就医的情况。如果你需要这个,你可以点击查看。
社会保障是国家给我们的福利。作为最基本的保障,无论在哪个城市,都要参加社保。
然而,仅仅依靠社会保障仍然不够。只有社会保障与商业保险相匹配,保障才能更加全面。
如果你还想了解更多的社保信息,请在深蓝微信微信官方账号:社保上回复。