导管性脓毒症是什么?
不管是大的疾病还是小的疾病,我们人类大部分都患有过,但是有时候患有了病情却不知道是什么疾病,或者不知道有什么临床表现之类的,例如导管性脓毒症,很多人就不清楚这是一种什么疾病,那今天就为大家来讲解一下吧。
目的了解危重病患者中心静脉导管相关性脓毒症(CRS)的临床特点、菌群分布及药敏情况.方法对2001~2003年发生的40例中心静脉导管相关性脓毒症患者进行回顾性调查分析.结果40例CRS中,共分离出74株细菌,其中革兰氏阴性杆菌20株,革兰氏阳性球菌42株,真菌12株.CRS最常见的病原是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.
革兰氏阴性杆菌最常见的是绿脓假单胞菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性.革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率达100%,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南及阿米卡星的敏感率分别为80%和65%.结论CRS的有效处理方法是及时拔除感染的导管.万古霉索和(或)阿米卡星可作为治疗CRS的首选用药.
导管性脓毒症的特殊表现:
1、突发寒战、高热。
2、拔管前畏寒与发热呈持续性间歇发作。
3、导管拔除后8-12小时发热渐退。
4、导管尖与周围静脉血培养相一致。
临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3-5天以上则症情危重。
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